九種你不太了解的兒童傳染性疾病

維締

孩子一生病父母就擔心。作為父母，你也許不知道：那些奇怪的皮疹是什么病？那樣的咳嗽聲是否比以前更糟？

父母也許很快就從以往的經驗中學到關于耳部感染、紅眼病、胃病、感冒和流感的知識，但你可能并不了解某些兒童疾病的存在，其實它們比你想象的更為常見。

我們將要談論的這些兒童疾病都源于受到病毒或細菌的感染，這意味著它們在一定程度上可以預防—如果你鼓勵孩子們用老式的肥皂和水來清潔自己的手的話。訓練良好的“咳嗽禮儀”是減少兒童疾病傳播的另一重要途徑。你應當教會孩子咳嗽時捂住嘴，并馬上洗手。

1.呼吸道合胞病毒病

呼吸道合胞病毒病是一種很常見的兒童疾病，它比季節性流感更常見，而且導致兒童產生比流感更多的問題。

我們大多數人在2歲左右時都會接觸到呼吸道合胞病毒。呼吸道合胞病毒引起的一些癥狀與感冒和流感相同，如發燒、流鼻涕和咳嗽等。

當嬰兒小于1歲時，呼吸道合胞病毒病是他們發生肺炎和毛細支氣管炎（一種肺部的小氣道炎癥）最常見的原因。喘息是這些疾病的較明顯癥狀，有時必須在醫院治療。只有25%～40%的兒童在第一次感染呼吸道合胞病毒時會發生明顯的喘息癥狀，只有2%或更少的幼兒需要住院。早產嬰兒特別容易受到呼吸道合胞病毒感染。該病毒沒有預防疫苗，但是，單克隆抗體藥物可以幫助防止呼吸道合胞病毒引發的嚴重疾病。

呼吸道合胞病毒感染會持續1～2周。你不可能對呼吸道合胞病毒有免疫力，除非曾經被它感染。你可能在任何年齡被呼吸道合胞病毒感染，你被感染幾次后，才會對它有免疫力。

2.第五病

第五病是一種傳染性紅斑，又被戲稱為“拍臉”，因為它使孩子發紅疹的臉看起來像有一個巴掌標記。帶花邊的紅色皮疹也可能出現在孩子的軀干和四肢。第五病常常并不讓孩子感覺不舒服，在皮疹出現前，它會像早期感冒。

這個神秘的病名是在一個世紀前從某個醫學術語沿襲下來的。當時一個法國醫生需要命名那些特點是皮疹的兒童常見傳染病，正好編為第五號病。在當時，麻疹是“第一病”，猩紅熱是“第二病”，德國麻疹是“第三病”，公爵疹是“第四病”。

我們現在知道，第五病是由人類小DNA病毒B19引起的。多達20%的人可能在5歲前獲得這種病毒，60%的人在19歲前罹患此病。感染一般不是很嚴重，會在7～10天內痊愈。在大多數情況下，許多孩子受病毒感染后不表現出任何癥狀，這是一種相當良性的病癥。

然而，有時感染病毒B19可導致關節疼痛，常被誤診為類風濕性關節炎。但這些關節癥狀通常會在3周內消失。

3.手足口病

不要將手足口病與口蹄疫混為一談，因為后者只感染牲畜。手足口病是一種常見的兒童疾病，它引起發燒，同時口腔內、手掌和腳底形成水泡或潰瘍。水泡也可能會出現在臀部。

手足口病是由多種腸道病毒引起的，通常是由柯薩奇病毒A16引起的。該病毒常在夏季和初秋發作。

手足口病會引起很多不適癥狀，但對于大多數孩子而言并不是很嚴重，并且在1周到10天后會自行消失。

4.義膜性喉炎

義膜性喉炎是一種兒童疾病，通常由一組人類副流感病毒引起的，這類病毒也可能導致感冒。義膜性喉炎的主要癥狀是比較劇烈的咳嗽。義膜性喉炎有時比較嚴重，需要在醫院治療。多達6%的患義膜性喉炎兒童需要住院，但很少有生命危險。對嚴重病例的治療，有助于讓生病的孩子在感染結束之前恢復正常呼吸。

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據估計，每年有6%的孩子罹患義膜性喉炎。病兒往往年齡小于6歲，在2歲的孩子中常見此病。義膜性喉炎病程通常持續約一周。

5.猩紅熱

猩紅熱是一種皮疹，有時并發咽喉炎，它是由于A組鏈球菌感染而引起的。并發咽喉炎的兒童通常會有喉嚨痛和發燒。猩紅熱皮疹開始出現在胸部和腹部，而后遍布全身。這種皮疹呈明亮的紅色，很像被曬傷，皮膚粗糙如砂紙。皮疹的顏色可在腋窩較深。孩子的舌頭的外觀，除了味蕾，看起來呈明亮的紅色，所以這種癥狀被稱為“草莓舌”。皮疹可能出現在臉上，常位于嘴巴周圍的蒼白區域。

猩紅熱是一種可怕的、可能致命的兒童疾病，但很容易用抗生素治愈。

6.膿皰病

膿皰病是一種細菌性皮膚感染。這是孩子中最常見的三種皮膚病之一，在年齡為2～6歲的兒童中最常見。這是非常容易傳染的皮膚病，成人也可以被感染。

患膿皰病時，皮膚上出現發癢的小疙瘩或瘡，并可能滲出液體，形成蜂蜜色的表皮。接觸從傷口滲出的液體后，膿皰病菌可以傳播到孩子身體不同部位的皮膚以及傳染他人。

需要口服抗生素克服膿皰病感染。膿皰病傷口愈合后不會留下疤痕。

7.川崎病

川崎病是一種不明原因的、非常罕見的兒童疾病。它有一組特殊的癥狀，包括發燒、皮疹、紅色的手掌和腳底、腫脹的手和腳、眼睛充血、淋巴腺腫大和嘴唇干裂。本病可導致心臟的血管發炎，使心臟受損。在醫院里，醫生用大劑量的藥物來提高人體的免疫反應，治療川崎病。大多數孩子經治療會復元，但此病有時是致命的。

20世紀60年代，一位名叫川崎的日本醫生于日本首先發現本病。目前，本病依然最常見于日本，但在美國每年有約4000位兒童患川崎病，他們大多是5歲以下的孩子。

罹患此病的病因是什么，這已經困擾醫學研究者幾十年之久。但科學家們傾向于認為，這也許是病毒引起的一種感染，但可能在具有一定遺傳特質的孩子身上才觸發這種病癥。

8.瑞氏綜合征

瑞氏綜合征是一個非常嚴重的，但現在非常罕見的兒童疾病。如果你想知道為什么不能給兒童服用阿司匹林，答案之一就是避免瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是在罹患病毒性疾病，如水痘或流感等以后突然爆發的，它會導致肝臟問題和腦部腫脹，還會導致激進的行為和性格的改變、意識喪失或昏迷。罹患瑞氏綜合征的孩子中約有30%會死于此病。

瑞氏綜合征的病因尚不清楚，但有很多證據表明，它與服用阿司匹林來治療病毒引起的疾病有某種關聯。

1980年，美國疾控中心首次警告阿司匹林與瑞氏綜合征之間可能存在的聯系。后來，報道的瑞氏綜合征病例數逐年大幅下降，從1980年的555例，到1994年至1997年之間每年不超過兩例。

9.百日咳

百日咳，是百日咳嗜血桿菌所引起的呼吸道感染疾病。成人和兒童都可能罹患本病，但嬰兒罹患此病病情會很嚴重。之所以命名為“百日咳”，是因為它可能令孩子咳嗽非常困難和急迫，以至于喘不上氣，必須深深地吸氣，發出“嗚嗚”的聲音，而且可能遷延多日。

根據美國疾病控制中心的數據，1歲以內的嬰兒若罹患百日咳，一半以上需要住院接受治療。

所有的兒童都應接種百日咳疫苗。成人需要強化注射。孕婦在每次妊娠時都需要注射強化疫苗。

百日咳疫苗的普及使該病比過去少多了，但自20世紀80年代以來，報道的病例數每年都在上升。美國疾控中心近年有近3萬例百日咳病例數報告。

這可能是因為百日咳疫苗的免疫期為5～10年，所以，有些人在童年接種了疫苗后，成年時已不再受到保護。值得注意的是，成年人罹患百日咳可能沒有嚴重的癥狀，因此，他們很可能會不自知地傳染給孩子。

（本文根據美國國立衛生研究院相關材料編寫）