傣藥內(nèi)服外包治療農(nóng)趕乳腺增生60例臨床體會

張瓊芝

【摘要】目的：觀察傣藥內(nèi)服外包治療農(nóng)趕（乳腺增生）的臨床療效。方法：應(yīng)用傣藥內(nèi)服外包綜合方法治療農(nóng)趕（乳腺增生）60例。結(jié)果：治愈35例，好轉(zhuǎn)21例，未愈4例，總有效率為93.3%。結(jié)論：傣藥內(nèi)服外包治療農(nóng)趕（乳腺增生）療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺增生；傣藥；內(nèi)服外包

【中圖分類號】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）08-0006-01

農(nóng)趕（乳腺增生）臨床表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，一般月經(jīng)來潮前明顯，月經(jīng)來潮后疼痛減輕消失。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有散在大、小不等的結(jié)節(jié)、質(zhì)韌，有時(shí)觸痛，結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清，不與皮膚和胸肌粘連，有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)。病灶位于乳房外上方較多，也可影響到整個(gè)乳房，少數(shù)病人可有乳頭溢液，常為棕色、漿液性或血性液體；病程有時(shí)很長，但停經(jīng)后癥狀常自動消失或減輕。伴有月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，胸脅脹滿，心煩易怒；舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈行快而不暢[1]。筆者在長期的臨床工作中一直應(yīng)用傣藥內(nèi)服結(jié)合外包療法治療農(nóng)趕（乳腺增生），取得一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月到2014年12月我院收治的60例乳腺增生患者作為研究對象，患者年齡18～55歲，平均年齡（37.3±4.1）歲；病程6～20年，平均病程（9.6±2.7）年，已婚51例，未婚9例；單側(cè)乳房發(fā)病21例，雙側(cè)39例。所選患者參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]擬訂。①多數(shù)患者在乳房外上象限有一扁平腫塊，捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié)，可有觸痛。腫塊邊界欠清，與周圍組織不粘連。②乳房可有脹痛，每隨喜怒而消長，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。③近紅外線掃描、鉬靶X線攝片、B超等均有助于診斷。

1.2治療方法①內(nèi)服法：埋丁南（美登木）15g，文尚海（百樣解）10g，雅解先打（傣百解）15g，嘿濤罕（大黃藤）15g，嘿罕蓋（通血香）15g，晚害鬧（莪術(shù)）15g，哈罕滿（拔毒散根）15g，咪火哇（山大黃）10g，賀比罕（樹蘿卜）10g。每日1劑，水煎600ml，分早中晚3次飯后溫服，7d為一個(gè)療程，連服2個(gè)療程。②外包法：哈罕滿（拔毒散根）、擺埋丁別（燈臺樹葉）、咪火哇（山大黃）、擺宋拜（蛇藤葉）、嘿柯羅（青牛膽）干品各100g，碾細(xì)粉蒸熱，加芒硝50g拌勻，外敷患處（單側(cè)乳腺增生酌情減量），每日1次，時(shí)間為4～6h/次，7d為1個(gè)療程，連服2個(gè)療程。

1.3療效判定[2]治愈：乳房腫塊及疼痛消失。好轉(zhuǎn)：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失。未愈：乳房腫塊及疼痛無變化。

2 結(jié)果

治愈35例，占58.3%，好轉(zhuǎn)21例，占35.0%，未愈4例，占6.7%，總有效率為93.3%。

3討論

農(nóng)趕（乳腺增生）屬中醫(yī)“乳癖”范疇。傣醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要是因飲食不節(jié)，情懷不暢，導(dǎo)致四塔五蘊(yùn)功能失調(diào)，風(fēng)氣不行，阻礙氣血運(yùn)行而使氣血不通，郁結(jié)于上盤乳房內(nèi)而出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛和結(jié)節(jié)；體內(nèi)風(fēng)火過盛，積熱于內(nèi)，加之情懷不暢，五蘊(yùn)失調(diào)，二者相合，阻礙氣血運(yùn)行而致氣血不通，火熱毒邪蘊(yùn)結(jié)體內(nèi)，上犯上盤而致乳房內(nèi)有散在大、小不等的結(jié)節(jié)，下犯下盤故見月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，胸脅脹滿，心煩易怒等[1]。臨床上傣醫(yī)以通氣活血，化瘀止痛，清火解毒為治療原則，采用傣藥內(nèi)服結(jié)合傳統(tǒng)包藥療法治療，傣藥內(nèi)服方中埋丁南（美登木）、晚害鬧（莪術(shù)）具有消腫散結(jié)之功；文尚海（百樣解）、雅解先打（傣百解）、嘿濤罕（大黃藤）、哈罕滿（拔毒散根）、咪火哇（山大黃）、賀比罕（樹蘿卜）具有清火解毒之功；嘿罕蓋（通血香）具有通氣活血止痛之效。而外包傣藥中哈罕滿（拔毒散根）、擺埋丁別（燈臺樹葉）、咪火哇（山大黃）、擺宋拜（蛇藤葉）、嘿柯羅（青牛膽）嘿罕蓋（通血香）具有清火解毒，通氣活血，清腫散結(jié)之功效。

綜上，傣藥內(nèi)服外包治療農(nóng)趕（乳腺增生）療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林艷芳，張超，葉建州.傣醫(yī)臨床學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：141.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：131.

（收稿日期：2015.01.26）endprint