“春夏養陽，秋冬養陰”養生原則之我見

廖敬新

摘 要：“春夏養陽，秋冬養陰”出自于《素問·四氣調神大論》，是順應四時陰陽之氣變動而采取的養生方法，一直都被廣泛應用。本文主要闡述了“春夏養陽，秋冬養陰”養生原則的發展歷程，并探討了其在養生及臨床中的應用，希望能為廣大民眾提供幫助。

關鍵詞：春夏養陽；秋冬養陰；原則；

中圖分類號：R197.7 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-08-00-01

引言

“春夏養陽，秋冬養陰”源于《素問·四氣調神論》，“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”。歷代對于“春夏養陽，秋冬養陰”一說都有不同的見解，下面進行逐一闡述。

一、“春夏養陽，秋冬養陰”養生原則的發展歷程

（一）以陰陽生長收藏而論

明代醫家馬蒔及清代醫家高士宗均從四時陰陽變化規律，順養生長收藏之氣立論。馬蒔云： “圣人春夏有養生養長之道者，養陽氣也。秋冬有養收養藏之道者，養陰氣也。”高士宗亦論： “圣人春夏養陽，使少陽之氣生，太陽之氣長； 秋冬養陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏。”認為春夏主生長，順其生長之氣即養陽； 秋冬主收藏，順其收藏之氣即養陰。因此，人應在春夏之時保護體內陽氣，以順應自然陽氣的生長； 在秋冬之時保養體內陰氣，使陰氣得以收藏，才能使天人合一，陰陽平衡，不易患病。

（二）以陰陽互制而論

唐代醫家王冰曰“春夏養陽，秋冬養陰”應該“春食涼，夏食寒，以養于陽； 秋食溫，冬食熱，以養于陰”，認為“養”即制也，春夏陽盛易傷陰，故宜食寒涼以制其亢陽而顧護陰精； 秋冬陰盛而易傷陽，故宜食溫熱以抑其陰盛而保全陽氣。是借藥物、食物寒熱溫涼之性，以制約四時體內陰陽之偏盛，通過互制，達到互養，使陰陽平衡協調。元代醫家朱丹溪在《丹溪心法》中曰“……以之食涼食寒而養其陽，圣人春夏治未病如此……以之食溫食熱而養其陰，圣人秋冬治未病者如此”。認為春夏陽旺易傷陰液，食寒涼藥食則滋養陰津，而制約陽亢，防止暑熱傷津；秋冬陰盛易傷陽氣，食溫熱藥食則溫補陽氣，而溫化陰寒，以制陰寒之盛。此說同于王冰。

（三）以陰陽虛盛而論

清代醫家張志聰說：“春夏之時，陽盛于外而虛于內； 秋冬之時，陰盛于外而虛于內。故圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根而培養也。”認為春夏陽盛于外而虛于內，故當養其內虛之陽；秋冬陰盛于外而虛于內，故當養其內虛之陰。春夏季節天氣炎熱，人體內的陽氣隨汗液外泄而相對虛弱，加之人們易食生冷瓜果，貪涼飲冷，傷及陽氣； 秋冬季節天氣寒冷，陰氣旺盛，人們添衣加被、過食辛香熱辣之品，耗傷體內陰津。故春夏陽盛于外而虛于內，有“夏月伏陰”之病，因而春夏宜養其內虛之陽； 秋冬陰盛于外而虛于內，有“冬月伏陽”之病，因而秋冬宜養其內虛之陰。是從陰陽外盛而內虛的情況來提出養陰、養陽的。

二、“春夏養陽，秋冬養陰”養生原則在臨床及養生中的應用

（一）“春夏養陽”的機理及應用

春生夏長，秋收冬藏，為自然界變化的普遍規律。春夏之季，陽氣活動旺盛，氣候溫熱，機體腠理開泄，陽氣消耗亦多，加之乘涼飲冷，更易損傷陽氣，這就是春夏養陽的簡單道理所在。夏季火熱之氣與人之心氣相通，心屬火在卦為“離”，離卦兩陽爻在外而陰爻在內，為陽熱外散，內部空虛之象；在人體，內在陰陽之氣受到天氣引動發生相應變化，春夏季人之陽氣亦趨于體表，漸致體表畏熱多汗而體內腸胃多寒等癥，正如《傷寒論·辨脈法》云： “五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。”在臨床處方用藥時，春夏季節盡量勿傷人體陽氣，尤胃之陽氣，避免應用大量苦寒之品，或可稍加桂枝、升麻、薄荷等藥物以養生長之氣，效果更佳。“冬病夏治”，如老年性慢性支氣管炎采取夏月三伏天背俞貼敷療法，配合內服培補脾腎之劑，亦取“春夏養陽”之意，于盛夏陽旺之時進行治療，至秋冬才可能減輕癥狀或減少復發。在養生方面，《四氣調神大論》明確提出了四時適宜的起居作息模式，其中春為少陽，要適當增加覺醒和活動的時間，助神氣外散以應春生之勢，而夏為太陽，較春時應加大活動量以應夏長之勢。

（二）“秋冬養陰”的機理及應用

秋冬氣候肅殺，陰氣當令，肌表致密，陽氣內斂而致偏盛，更加之秋冬季節人們喜食辛辣溫熱之品，每易耗陰助陽，故秋冬應時時注意保全陰分，此謂秋冬養陰之理。以自然而論，冬季地表極寒，地下反溫，井中之水反不若地表之寒。對人體而言，秋冬季節，陽氣又逐漸潛藏于體內，熏灼陰液，造成體內陰液相對不足，此時若不注重陰血的培育，就會造成陰陽平衡失調，發生疾病，所以素體陰虛之人到秋冬季節易患秋燥，治療此證，適當加用滋陰補血之品，可有事半功倍之效。

（三）養生實踐中應守其本義，不可濫用誤用補藥

對中醫理論進行運用首先應該明確其內涵，這樣才能科學地指導臨床運用與養生實踐。對于“春夏養陽，秋冬養陰”，如果不究其本意易望文生義而發生濫用誤用溫陽滋陰藥的現象。平人無事不可服藥，否則“誤補變證多端，壞病蜂擁而至”。“春夏養陽，秋冬養陰”是中醫的重要思想之一，充分體現了天人合一觀念，它啟示我們要做到飲食起居與四時陰陽的變化相適應，這樣才能做到未病先防。“春夏養陽，秋冬養陰”，經歷代醫家的補充完善，已經從養生保健治未病發展到指導臨床診療。“春夏養陽，秋冬養陰”既是指導養生防病的原則，又是指導臨床實踐的治療原則，因此要順應四時陰陽消長特點養生，因時制宜以治病。

三、結語

綜上所述，“春夏養陽、秋冬養陰”的養生觀，不論在人的生理、病理方面，還是在養生、臨床醫療方面，都具有深遠的指導意義，人們要適應四時而補其虛，補而不偏，根據變化作出適應性調節，方能養陽以助生長之能，達到在不同季節人體氣機與天氣的協同而動，從而防患于未然。

參考文獻：

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