生殖技術發展帶來的倫理思考

邊志國

摘 要： 生殖技術解決了不孕不育的難題，但是，人類生殖技術所涉及的倫理學問題是任何人都無法回避的現實問題，必須深入的思考，同時，還必須對此項技術進行理性的、規范化的約束，使之得以正確、有序地應用，從而造福于人類。

關鍵詞：生殖；技術；倫理；

中圖分類號 ：Q492 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-08-00-01

一、生殖技術的類別

生殖技術是指用現代生物醫學知識、技術及方法代替自然的人類生殖過程的某一步驟或全部步驟的手段。最基本的生殖技術有三種：人工授精、體外授精與無性生殖。人工授精解決的是男性不育問題，體外受精解決的是女性不育的問題。從古到今，自然生殖被看成是天經地義、不可取代的。人類的繁衍一直被自然生殖所壟斷：男女結合后的性交、輸卵管受精、植入子宮、子宮內妊娠以及之后的嬰兒出生是人類自然生殖不可缺少的基本過程。然而，神奇的醫學力量，卻已經打破了人類自然繁衍的連續過程，超越了這一自然的壟斷方式。現代生殖技術的進步，無疑是生殖醫學領域的一場革命，不僅是技術上的，更是觀念上的、倫理上的革命。1890年，美國的杜萊姆遜首先將人工授精技術試用于臨床。1978年7月，世界上第一個試管嬰兒在英國誕生，標志了體外授精技術劃時代的突破和由此帶來的生殖技術領域的一系列進展。醫學科學技術發展的現實表明，用人工生殖技術造就自己的同類不再是昨天科學家和科幻作家的浪漫幻想，它已經以現實的精神和科學的姿態占據了“人類自然繁衍”這塊神圣的領地，并始終以服務于人類，造福于社會為目的。它不僅給不育癥患者帶來了福音，而且可以使遺傳病患者避免自己的悲劇重現于后代。從此意義上說，生殖技術是人類通過科學技術有意識地達到自己的正常愿望和理想，并使人類的生殖和繁衍更加科學和有規律，根除疾病、保證優生。生殖技術的進展無疑是生殖優生領域的一場革命。

二、生殖技術的評價

生殖技術作為一種新技術在人類繁衍后代領域里的運用，無疑是對人類幾百萬年以來自然生殖方式的一種挑戰。然而，任何科學技術的應用總是與每個國家當時的政治、經濟、文化和道德的狀況聯系在一起的。科學技術應用的價值在于是否與這種政治、經濟和文化的發展相一致。因此，值得人們重視的是，科學技術的成果，包括生殖技術如果不正確的使用，沒有相應有效、嚴格的道德原則和法律措施，不僅不會造福于社會、造福于人類，相反，會給人類社會帶來痛若或麻煩。

今天，生殖技術應用已經面臨著種種倫理學難題。自然生殖過程所形成和習慣了的一整套倫理道德關系，由于人工生殖技術的介入而發生了解體，并且出現了許多與傳統倫理道德觀相悖的一系列新衍生的道德觀，造成了兩種或多種道德價值間的沖突。這些沖突主要圍繞醫學進步與社會進步、個人利益與社會利益、眼前利益與長遠利益、傳統義務觀與現代價值觀之間的矛盾而展開。如何認識和解決這些道德難題和沖突？其道德標準應該建立在什么基礎上？這需要我們站在哲學高度，突破原有的思維框架，用人類學、社會學的視野進行理性的沉思和道德的辨析，普遍建立起真正合乎于人類的道德觀念。對生殖技術的評價不能不注意到新技術所代表的方向及它所產生的條件以及應用的目的。科學只要是為人類服務的，那么，它的貢獻與價值就應予以肯定。對現代生殖技術所引起的具體道德難題和道德沖突的判斷和選擇，其主要標準是看它能否對人類發展帶來實際的好處，為社會及大多數人謀利益。

三、生殖技術的倫理問題

（一）社會倫理問題。人類精子庫的建立，異源人工授精技術的廣泛開展，會出現同一供精源后代彼此結婚并生育孩子的可能，這種情況實際是同父異母的血親婚配。必須制定科學而有效的措施，加以預防。人工授精走向商業化，為了獲利而忽視精子的質量，這些將最終影響人類生存質量。高薪招聘代孕母親會使代孕行為走向商業化，利用代孕過程賺錢而幫別人生孩子，那就等于“出租子宮”，顯然是不符合倫理道德。

（二）家庭倫理問題。異源人工授精會出現兩個父親，便產生了哪個父親對授精兒負撫養責任，授精兒可以繼承誰的遺產等問題。在體外受精中，代孕母親與孩子之間是否具有親子關系，如果有，會使家庭關系復雜化，甚至發生畸變；若無，又有悖常情，畢竟孩子是代孕母親10月懷胎后“親生”的。

四、幾點思考

（一）雙刃劍意識。人類生殖技術既會給人類帶來福音，也會給人類傳統的倫理觀念帶來沖擊和挑戰，同時它的濫用還可能給人類造成災難。科技就是一把雙刃劍，使用不當就會傷害人類自身。當人類面對倫理道德的危機時，應該理性正視現實。

（二）倫理原則意識。我國發布了《人類輔助生殖技術管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》，根據這些法律法規和相關倫理道德要求，醫療機構及醫務人員應遵循以下原則：知情同意原則，簽署文字契約；維護供受雙方和后代利益原則，確保生殖質量；互盲保密的原則，減少醫療糾紛；維護社會公益原則，嚴格掌握適應證；嚴防商品化的原則，不受經濟利益驅使。

參考文獻：

[1]王德彥：生命與生殖倫理選自《醫學倫理學》，高等教育出版社，2004年。

[2]摘薛影、何倫、施衛星：醫德困惑與選擇——現代醫學倫理學案例分析，東南大學出版社，1992年11月。

[3]邱仁宗：生命倫理學，上海人民出版社，1985年。