PDCA在臨床教學中的應用

張可

摘要：目的：探討PDCA循環法在兒科門、急診護生臨床教學中的應用。方法：通過計劃、執行、檢查、總結4個階段對護生進行規范化教學。結果：提高了帶教質量，保證實習計劃順利完成，提高了教學雙方的滿意度。結論：運用PDCA循環法教學有利于護生高質量的完成實習計劃，不斷提高臨床教學質量。

關鍵詞：PDCA；護生；帶教老師；教學

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0041-01

PDCA又稱戴明循環管理法，英語單詞Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查）和Action（總結）的第一個字母，PDCA循環就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環不止地進行下去的科學程序﹝1﹞。兒科門、急診是一個壓力大，專業性強的科室，其工作的內容及性質與住院部科室截然不同。我院是一所綜合性的三甲醫院，常年承擔本科、大、中專護理專業學生的臨床教學實習工作，自2014年3月至2015年3月，對到我院兒科門急診實習的151名實習生運用PDCA循環法帶教，取得滿意效果，現報道如下。

1、對象

2014年3月至2015年3月在我院兒科門急診實習護生151名，其中女149名，男2名；本科5名，大專57名，中專89名，實習時間為4周。均采用PDCA循環法帶教。

2、方法

2.1.計劃（Plan）：按照科室情況和學校要求制定切實可行的實習計劃。建立護士長--科室總帶教老師--若干分帶教老師三級管理體系。擇優選拔帶教老師進行“一對一”帶教。將護生實習分為三部分。（1）基礎培訓：入科宣教，了解兒科門急診布局、各項規章制度及介紹分配“一對一”帶教老師；了解兒科門急診工作流程； 了解實習計劃等。（2）?？婆嘤枺簭娀療o菌技術和查對等核心制度的學習；兒科門急診專科基本操作的示教和相關?？评碚摰膶W習。（3）考核：進行理論考核和操作考核，完成出科鑒定的填寫。

2.2 執行（Do）：（1）入科宣教：由科室總帶教老師統一進行入科宣教，對兒科門急診的布局、病區管理要求、相關規章制度進行介紹。了解相關實習計劃，如小兒常用注射法，小兒霧化吸入、預檢分診等。（2）參觀：參觀兒科門急診布局，加強各崗位的了解，觀看老師的護理操作示范等。（3）進行“一對一”帶教：選擇并考核有資歷且責任心強的老師進行“一對一”帶教。根據護生的層次進行分層教學、培訓，因材施教。在帶教老師的指導下學習?？瞥Ｒ娂膊〉淖o理基礎知識，帶領護生學習兒科門急診常見的護理操作，并指導其進行操作直至完成預先制定的實習計劃。并在實習第4周進行考核，以檢查護生的掌握情況。（4）每周進行小講課和操作示教：每周運用PPT講解一項?？普n題，讓護生了解在校書本以外，最新的專科知識。專科技術操作由帶教老師分解示范，邊做邊講解動作要領和注意事項。督促護生反復練習，強化記憶，并給予現場指導和考核。專科護理常規學習，通過每月1次業務查房的形式，收集患兒資料，提出護理診斷，制定有效的護理措施，并共同探討護理體檢。加強護生發現、思考、分析和解決問題的能力。

2.3 檢查（Check）：（1）護生在兒科門急診實習結束的前一周進行考核，檢查實習計劃的完成情況。進行理論考核和操作考核。理論考核，以筆試的方式檢查護生對兒科門急診專業知識的掌握情況；操作考核，以現場抽簽的方式考核一項護理操作，以檢查護生的掌握程度。（2）每月進行教學質量查房：建立臨床教學管理質量評價表，以檢查帶教老師對護生的帶教工作質量和護生臨床實習的情況。

2.4 總結（Action）：每月召開一次教學工作會議，了解護生實習計劃完成情況和護生思想動態。評選出優秀實習護生進行適當的激勵，對護生實習期間的表現給予肯定，增強自信心；對不足之處，加以教育改進。加強雙方溝通，提出合理化建議，及時反饋，持續改進，以完善下一輪的教學任務，以此循環反復，達到共同進步的效果。引導護生在完成學習的同時快樂工作生活。

3. 效果與體會：護生實習階段是從一名學生過渡到一個護士的轉軌過程，是一個理論到實際的升華過程，也是醫學教育中不可分割的重要組成部分﹝2﹞。151名護生均順利完成實習大綱要求，出科成績均在90分以上，護生無菌觀念和查對等核心制度的執行均較往年有所加強，工作積極性增加，對兒科門急診帶教工作滿意 。運用PDCA教學，環環相扣，便于帶教老師及時發現和解決帶教中存在的問題，及時修改完善教學計劃，使教學質量穩步提高 。雖然PDCA循環教學在一定程度上增加了教學難度，但是在護生實習的過程中起到了教學雙長的作用，提高了帶教老師及護生的發現問題、分析問題、解決問題的能力，有利于教學質量的提高。

參考文獻

[1] 馬仁杰 王榮科 左雪梅 .管理學原理 ：人民郵電出版社 ，2013年9月

[2] 李翠梅.護生實習期間的職業道德教育﹝J﹞.全科護理.2008，6（12A）：3193