手術室護理不安全因素分析與防范措施探討

肖瑾

摘要：目的：探討手術室護理的不安全因素并根據實際情況提出相應對策。方法：本院在2011年9月至2012年9月對手術室護理采用常規管理，在對手術室護理存在的不安全因素進行調查分析后，自2012年9月至2013年9月對手術室護理采用預防管理，比較預防管理前后的效果。結果：預防管理前，手術室的護理差錯率為1.1%，投訴率為1.5%；預防管理后，手術室的護理差錯率為0.1%，投訴率為0.3%，預防管理后的護理差錯率及投訴率較預防管理前明顯降低（p<0.05）。預防管理前，患者的護理總滿意率為84.3%；預防管理后，患者的護理總滿意率為98.3%，預防管理后患者的護理總滿意率較預防管理前明顯提高（p<0.05）。結論：對手術室護理采用預防管理具有良好效果，值得推薦。

關鍵詞：手術室護理；不安全因素；分析；防范措施；探討

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0059-01

隨著醫療衛生事業的快速發展，醫療技術水平得到了不斷提高，手術已成為多種疾病治療的重要手段，在疾病的治療中發揮越來越大的作用?；颊咴诩膊〉闹委熂翱祻椭须x不開護理服務，手術室作為患者手術的主要場所[1-2]，患者在手術過程中更離不開優質的護理服務，優質的護理服務能保障手術的順利進行及治療效果。然而，手術室的護理工作常存在一些不安全因素，所以探討手術室護理的不安全因素并提出相應對策具有重要意義[3]。本院在2011年9月至2012年9月對手術室護理采用常規管理，在對手術室護理存在的不安全因素進行調查分析后，自2012年9月至2013年9月對手術室護理采用預防管理，比較預防管理前后的效果。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2011年9月至2012年9月對手術室護理采用常規管理，在此期間，共有1246例患者進行手術治療。在對手術室護理存在的不安全因素進行調查分析后，自2012年9月至2013年9月對手術室護理采用預防管理，在此期間，共有1409例患者進行手術治療。

1.2 手術室護理的不安全因素

1.2.1 護理人員責任意識不強

部分手術室護理人員的法律意識淡薄或不強，未認識到手術室護理工作的重要性，部分護理人員在手術護理過程中，不能嚴格按照相關醫療法規的標準進行嚴格操作，如不能嚴格做到無菌操作，這無形中增加了患者的感染風險。

1.2.2 護理人員的專業知識不足

一些手術室護理人員對手術室護理的相關專業知識掌握不牢，甚至缺乏手術室常用的護理專業知識，這就導致了護理人員不能準確地知道對于各種手術應采取何種護理。

1.2.3 護理人員的護理技能不熟練

護理人員在日常手術護理操作中，不能將所學的專業知識與實際護理情況相結合，對一些常用的手術護理操作不能熟練的進行，甚至發生操作錯誤等現象，這就導致了其不能與手術醫生形成良好配合，不但延長了手術時間，而且容易造成患者發生感染，使患者產生緊張、焦慮等不良情緒，對患者的生命健康造成不利影響。

1.2.4 護患溝通缺乏

手術室護理人員在手術過程中，常不能與患者的溝通不到位，這導致護患溝通不暢，護理人員缺乏患者的有效配合，常在手術過程中對患者造成護理不當，給患者的生理及心理造成傷害，嚴重者會造成護患糾紛，對患者、護理人員及醫院均帶來不良影響。

1.2.5 護理人員不足

進行手術治療的患者人數多，手術護理操作繁瑣細致，然而手術室護理人員有限，且經驗豐富、業務技能扎實的護理更少，這就導致了護理人員的工作量較大，經常超負荷工作，這無形中加大了患者的精神負擔，影響了手術室的護理工作質量，甚至造成護理操作錯誤等。

1.3 手術室護理的不安全因素的預防管理對策

1.3.1 加強護理人員的責任意識

科室定期舉辦醫療法律法規講座，給護理人員講解醫療法律法規知識，使其認識到護理失誤等嚴重后果，同時告知護理人員手術室護理工作的質量對手術進行及患者治療效果的影響，使護理人員提高責任意識，認識到手術室工作的重要性。

1.3.2 加強護理人員專業知識

科室定期舉辦手術室護理知識講座，給護理人員講解手術室護理的基礎知識，并對其進行定期考核，提高護理人員的專業知識。

1.3.3 加強護理人員技能

科室組織手術室護理人員進行技能培訓，重點訓練常用的手術室護理技能，并邀請經驗豐富的護理人員，指出護理人員的操作問題，并進行整改，以此提高護理人員操作能力。

1.3.4 加強護患溝通

手術室為護理人員舉辦護患溝通講座，告知護理人員在手術室護理中常會出現的問題及解決辦法，要求護理人員在對手術患者護理時及時充分地與其交流，了解患者的想法及實際情況，再對其進行護理，使患者充分感受到人性化的護理服務，以此促進護患和諧，降低護患糾紛發生率。

1.3.5 加強手術室護理人員配置

科室負責人對手術室的日常護理工作情況進行調研，并根據實際情況，給手術室配置充足的護理人員，避免護理人員超負荷工作，降低護理人員的工作及心理壓力，保證護理質量。

1.3 觀察指標

觀察采用預防管理措施前后，手術室的差錯率及投訴率；觀察采取預防管理措施前后患者的護理滿意率，總滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以p<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 采用預防管理措施前后，手術室的差錯率及投訴率比較

預防管理前，手術室共有1246例患者進行手術，14例發生護理差錯，差錯率為1.1%，19例投訴，投訴率為1.5%；預防管理后，手術室共有1409例患者進行手術，2例發生護理差錯，差錯率為0.1%，4例投訴，投訴率為0.3%，與預防管理前相比，預防管理后的差錯率及投訴率明顯降低，且差異具有統計學意義（p<0.05）。具體結果見表1。

2.2 預防管理前后患者的護理滿意率情況比較

預防管理前，1246例患者的護理滿意率情況為：不滿意196例，滿意850例，非常滿意200例，護理總滿意率為84.3%； 預防管理后，1409例患者的護理滿意率情況為：不滿意24例，滿意945例，非常滿意440例，護理總滿意率為98.3%，與預防管理前相比，預防管理后，患者的護理總滿意率明顯提高，且差異具有統計學意義（p<0.05）。具體結果見表2。

3 討論

本研究發現護理人員責任意識不強、護理人員不足、護患溝通缺乏、護理人員的護理技能不熟練、護理人員的專業知識不足為常見的手術室不安全因素，我院對手術室護理進行預防管理后，手術室的護理差錯率為0.1%，投訴率為0.3%，較預防管理前的護理差錯率為1.1%，投訴率為1.5%明顯降低，且差異具有統計學意義（p<0.05）；對手術室護理進行預防管理后，患者的護理總滿意率為98.3%較預防管理前的患者的護理總滿意率為84.3%明顯提高，且差異具有統計學意義（p<0.05）。本眼就探究了手術室護理的常見不安全因素，根據實際情況提出了預防對策，并取得了良好效果。本研究為手術室護理的安全護理提供了理論依據。

參考文獻

[1] 何萍，陳潔.手術室護理的研究進展[J].醫學理論與實踐，2011，24（8）：899-900.

[2] 韓靜.手術室患者的安全護理研究進展[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（3）：410-411.

[3] 任霞，曹大蓉.手術室患者安全防護措施探討[J].臨床合理用藥，2011，4（1A）：115-116.