心理護理對乳腺癌患者化療依從性影響的研究

吳迪

【摘 要】目的：研究心理護理對乳腺癌患者化療依從性影響。方法：本次所選研究對象均為我院接收并行化療治療的乳腺癌患者，共50例;根據不同護理方法劃分組別，其中，行常規護理的24例為對照組，另強化心理護理的26例為研究組，對比2組護理的效果及其對化療依從性的影響。結果：研究組護理后對化療的總依從性高于對照組（P<0.05），研究組FACT-B評分優于對照組（P<0.05）。結論：乳腺癌患者化療治療中強化心理護理，能夠有效提升患者化療的依從性，進而提升患者生存的質量，可推廣。

【關鍵詞】心理護理;乳腺癌;化療;依從性

【中圖分類號】 R737.9

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-101-01

乳腺癌是臨床較為常見的惡性腫瘤之一，多見于女性群體中;該病的發病機制還未有明確定論;但大多數學者發現，乳腺癌的發病多與年齡因素、遺傳因素、環境因素等密切相關。近年來，乳腺癌的患病率呈逐年上升趨勢，嚴重威脅到女性的身心健康，乃至生命[1]。化療是臨床治療乳腺癌的主要手段，但治療過程中，應強化對患者的心理護理，以提升其治療依從性。本文主要研究心理護理對乳腺癌患者化療依從性影響，并進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

本次所選研究對象均為我院接收并行化療治療的乳腺癌患者，共50例，選擇時間段為2016年1月至2018年12月;根據不同護理方法劃分組別，其中，行常規護理的24例為對照組，本組患者年齡為35-67歲，平均（43.26±2.51）歲。另強化心理護理的26例為研究組，本組患者年齡為24-66歲，平均（43.11±2.98）歲。對比2組各臨床資料，其結果顯示（P>0.05）。

1.2 入組標準

本研究經我院醫學倫理委員會審核批準，并與患者及家屬簽署本院“知情同意書”;研究均無合并精神障礙或意識障礙者，無合并高血壓、糖尿病等疾病者，無合并肝腎功能不全者。

1.3 護理方法

對照組施予常規護理，包括：①健康宣教：向患者及家屬講解乳腺癌發病機制、原因、化療方案等，以提升患者及家屬對疾病、治療的認知度;②飲食護理：護理人員應糾正患者不良飲食方案，并囑咐患者多進食高維生素、高蛋白質、高熱量的飲食，同時，囑患者多進食山藥、南瓜、桑葚等食物，以提升機體的免疫能力，禁食辛辣、有刺激性的食物。③生活干預：護理人員應指導患者科學、健康的口腔清理方法，并培養患者良好的作息和行為規范。

研究組則在對照組基礎上強化對患者的心理護理，具體措施如下：

1.3.1 科學的心理評估：護理人員應采用科學的心理評估量表對本組患者的心理狀態進行評估，并根據評估結果給予患者針對性的心理評估;比如：對于不自信、消極的患者，護理人員可通過列舉成功案例、詳細介紹主治醫師治療經驗等來幫助患者重新樹立起治療的信心;對于悲傷、絕望的患者，護理人員應及時給予其心理支持，進而引導患者將內心的情緒宣泄出來。

1.3.2 社會支持：護理人員應加強與患者家屬、親朋、好友等的溝通和交流，囑其多給予患者更多關愛和支持，以提升其自我認可度，緩解其不良心理情緒。

1.3.3 放松訓練：護理人員應指導患者進行曲腕聳肩、屈肘握拳、深度呼吸、收臀提肛等訓練，以便患者能夠通過肌群的松弛，來達到轉移注意力的目的，最終緩解身心的緊迫感、焦慮感。

1.4 效果評定

1.4.1 采用本院自行設計和擬定的治療依從性評定表對2組護理后患者的依從性進行評定，總分100分，分數在90分以上為完全依從、分數在75-89分之間為部分依從，分數低于75分為不依從;總依從=完全依從+部分依從。

1.4.2 采用FACT-B量表對2組護理前、后患者生存的質量進行評分，共有五個維度，即：生理狀況、情感狀況、社會狀況、功能狀況和附加關注;總分為0-144分，評分越高，患者生存質量就越高[2]。

1.5 統計學處理

本研究采用的數據處理軟件為SPSS10.0軟件，對檢測結果中的計數數據用（x±s）表示，計量數據中例數用（n）表示、率用（%）表示;對比有顯著性差異且（P<0.05），表示有統計意義。

2 結果

2.1 對比2組化療依從性

研究組護理后對化療的總依從性高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2 對比2組FACT-B評分

護理前，研究組FACT-B評分（83.69±5.42）分，對照組（84.19±2.47）分，組間對比無統計學意義（P<0.05）;護理后，研究組FACT-B評分（125.46±5.92）分，對照組（109.58±4.72）分，護理后，2組FACT-B評分較護理前均明顯上升（P<0.05），且研究組FACT-B評分優于對照組（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是當今威脅女性身心健康的疾病之一，該病的患病率在女性惡性腫瘤中居于首位?；熓桥R床治療乳腺癌的主要手段，但在化療過程中，患者多伴有嚴重的不良心理情緒，對其的心理調節不及時，極易增加不良反應的發生幾率，最終影響到化療的效果。

心理護理是臨床較為常用的一種護理服務模式，此種護理服務模式能夠保證患者生理、心理上的舒適感，進而幫助患者樹立起治療及護理的自信心，提升患者對化療的認知度，最終提升患者生存的質量。本次研究也顯示了，強化心理護理的研究組，其護理后對化療的總依從性顯著高于對照組（P<0.05），研究組FACT-B評分優于對照組（P<0.05），與蔣尊麗等[3]研究結果基本接近。

綜上所述，乳腺癌患者化療治療中強化心理護理，能夠有效提升患者化療的依從性，進而提升患者生存的質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]閆志華.貝伐單抗聯合化療治療晚期乳腺癌的臨床護理分析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：206+208.

[2]寧俏，汪盛丹.乳腺癌根治術后放化療患者集束化護理措施對其心理狀況及預后的影響分析[J].中國地方病防治雜志，2017，32（08）：906-908.

[3]蔣尊麗.定期心理干預對乳腺癌患者內分泌治療依從性的影響[J].中國醫科大學學報，2016，45（12）：1145-1147.