急性闌尾炎的CT診斷及其應用價值研究

宋玉文

【摘 要】目的：對急性闌尾炎CT診斷的應用與價值進行探究分析。方法：從2016年3月-2018年6月于我院進行CT檢查的114例闌尾炎患者之中隨機抽取60例患者納為本次實驗研究對象，均采取CT進行檢查。結果：經由CT檢查，可見患者闌尾出現腫脹，闌尾壁呈增粗現象，患者管腔呈實性狀;患者闌尾壁呈腫脹，且存在炎性液滲出;部分患者闌尾壁出現密度不同的同心圓改變;患者回盲部位軟組織呈腫脹，密度增高。60例研究對象之中，共計54例診斷出患有急性闌尾炎，6例需要進行二次檢查，診斷準確率達90.0%。結論：采用CT對急性闌尾炎進行診斷，具有較高的診斷率，有利于后續治療。

【關鍵詞】急性闌尾炎;CT診斷;價值

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-254-01

經濟的迅猛發展使得當前的生存環境逐步趨于惡劣，進而導致人們面臨著越來越多疾病的威脅，舉例而言，急性闌尾炎作為臨床上較為常見的急腹癥，對于患者的健康就有著較為嚴重的威脅。隨著CT技術的迅猛發展，該技術在臨床領域之中的價值得到了廣泛的肯定以及應用，而在急性闌尾炎的診斷之中，該技術也有著較為突出的價值{1}。因此，本文對CT診斷急性闌尾炎的應用及其價值進行了探析研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月-2018年6月于我院進行CT檢查的114例闌尾炎患者之中隨機抽取60例患者設為本次實驗的研究對象。上述研究對象之中，男性患者33例，女性患者27例，患者的年齡范圍在18-75歲，中位年齡為 35歲。其中右下腹疼痛患者14例，嘔吐癥狀患者22例，惡心、發熱癥狀患者11例，白細胞數量驟增患者13例。

1.2 方法

上述研究對象均采用CT掃描儀進行診斷，所有研究對象于檢查之前均需口服泛影葡胺。層厚、間隔均為2.0mm，且選擇矢狀位以及冠狀位進行重建。如果自患者上腹進行掃描，則應從膈頂向肝下緣進行掃描;如果自患者中下腹進行掃描，則應從腎上極向盆底進行掃描;對于需要進行全腹掃描的患者，應從膈頂向盆底進行掃描。

2 結果

經由CT檢查，60例急性闌尾炎患者之中，共計17例患者出現盲腸炎;9例患者盲腸及其闌尾之間的間隙密度增加明顯;8例為急性單純性闌尾炎;6例患者診斷為結腸炎;6例患者為急性化膿性闌尾炎;4例患者經由CT檢查尚不明確，仍需進一步進行檢查。上述所有患者確診后均得到了及時、有效的治療，控制了并發癥的發生。

3 討論

急性闌尾炎是外科常見疾病，其較為常見的臨床癥狀包括腹痛、闌尾區壓痛、反跳痛等，該病的病情變化較為復雜，除上述臨床癥狀以外，可能還伴有惡心、嘔吐等癥狀，其中以右下腹闌尾區壓痛為該病的主要特征{2}。引發急性闌尾炎的因素較多，包括細菌感染、闌尾腔阻塞等等。采用CT技術檢查時，在急性闌尾的診斷之中具有十分積極的意義。進行CT檢查時，如果發現患者闌尾周邊出現炎癥改變或是膿腫、結石等現象時，即確診患者患有急性闌尾炎。一般而言，為對急性闌尾炎患者進行確診，應當綜合患者的體征、臨床癥狀表現以及臨床檢驗檢查結果做出判斷，運用CT檢查具有較高的準確性，其檢查時間更短、分辨率更高，這樣就有助于患者能夠得到及時的治療{3-4}。

通過CT對急性闌尾炎進行檢查，其表現為患者的闌尾增大、水腫以及腔內積液，且直徑>0.6cm，闌尾壁增厚>0.2cm。患者闌尾炎性浸潤的表現為：闌尾周圍間隙密度模糊、腹膜腫脹，患者闌尾腔呈內外結石狀態。部分患者的闌尾壁呈腫脹現象，其腫脹的闌尾或伴有炎性液滲出。

在本次實驗之中，采用CT對60例研究對象進行影像檢查，共計15例患者出現盲腸炎;9例患者盲腸、闌尾周圍之間的間隙模糊，且密度增加;共計8例患者為急性單純性闌尾炎，其中4例經由CT檢出，通過正確分型有4例;6例患者診斷為結腸炎;6例患者診斷為急性化膿性闌尾炎;尚有4例患者經由CT檢查無法進行確診，需予以進一步檢查。綜合上述內容可知，在急性闌尾炎的診斷之中應用CT影像技術，具有較為理想的效果，能夠有效提升診斷的準確性，為后續治療提供更為精準的診斷依據。

采用CT對急性闌尾炎進行診斷，大幅提升了診斷的水平以及準確性，此外，在對炎癥檢出的敏感性上也具有較大的優勢，可以提示患者是否患有急性闌尾炎，從而更好的對患者進行治療，在臨床研究方面具有較為突出的意義。再者，通過CT診斷，也可以對其他的急腹癥予以鑒別，例如潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性胰腺炎、膽囊炎、異位妊娠等均具有較為有效的診斷作用{5}。由于CT能夠檢測患者所存在的潛在疾病，控制并發癥的發生，以提高患者的生活質量，從而提高診斷及治療水平。根據本次實驗結果來看，60例患者之中，經由CT檢查，診斷出患有急性闌尾炎患者共計54例，需進一步檢查患者6例，診斷準確率高達90.0%。

綜上所述，將CT應用于急性闌尾炎的診斷之中，具有較高的確診率，且兼具安全、高效等顯著特點，為后續治療提供了有利的診斷依據，大幅減少各類并發癥發生的可能，能夠讓患者在第一時間得到有效的治療，在推進臨床確診水平的同時，也增進了患者的生活質量。因此，在急性闌尾炎的診斷之中應用CT影像技術是較為理想的診斷方法，應予以進一步的研究推廣。

參考文獻

[1]吳太保.16排螺旋CT與超聲檢查診斷急性闌尾炎患者的臨床價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（02）：185-186.

[2]陳祥仙.多層螺旋CT在急性闌尾炎術前診斷中的應用價值[J].醫療裝備，2018，31（24）：28-29.

[3]趙華勇，趙潔.16排螺旋CT在急性闌尾炎診斷中的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018（98）：133-134.

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[5]冉允宏.急性闌尾炎的CT診斷與超聲診斷在基層醫院的臨床價值分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（17）：155-156.