冠心病并高膽固醇血癥應(yīng)用不同他汀類藥物后血脂水平變化及意義

唐春仕等

摘要：目的：分析與探討冠心病并高膽固醇血癥應(yīng)用汀類藥物后患者血脂水平變化及意義。方法：選取100例2013年12月～2015年5月在我院收治的冠心病并高膽固醇血癥患者，以隨機方式將其平均分為兩組，即：觀察組與對照組，對觀察組患者實施瑞舒伐他汀治療，對對照組患者實施辛伐他汀治療，對比兩組患者相關(guān)指標。結(jié)果：觀察組患者TC、LDL-C水平明顯比對照組患者低，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者TG、HDL-C水平?jīng)]有發(fā)生明顯變化，P>0.05，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.0%）顯著低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（14.0%），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：瑞舒伐他汀能夠有效降低人體LDL-C、TC水平，具有較為明顯治療效果，且安全性比較高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：冠心病；高膽固醇血癥；他汀類藥物；血脂水平

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0206-01

他汀類藥物作為臨床有效、經(jīng)典降脂藥物，在治療高血脂病癥中被廣泛應(yīng)用。而作為比較常見的一種臨床多發(fā)病癥，冠心病老年患者主要受其體機功能退化所導致，而患者高血脂、高膽固醇情況同樣是治療冠心病的關(guān)鍵影響因素。所以，相對冠心病并高膽固醇血癥老年患者而言，提升治療有效性及安全性、降低并發(fā)癥發(fā)生率，可以說是疾病治療的重點。本研究為分析與探討冠心病并高膽固醇血癥應(yīng)用他汀類藥物后患者血脂水平變化及意義，選取100例在我院收治的冠心病并高膽固醇血癥患者，回顧性分析其臨床資料，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2015年5月在我院接受治療的100例冠心病并高膽固醇血癥患者，以隨機方式將其平均分為兩組，即：觀察組與對照組，其中對照組患者中，25例男性，25例女性，年齡為71～85歲，中位年齡為（76.0±5.5）歲，病程為4～18個月，中位病程為（8.5±3.0）個月；觀察組患者中，27例男性，23例女性，年齡為73～87歲，中位年齡為（77.0±5.2）歲，病程為5～16個月，中位病程為（8.8±2.5）個月。兩組患者一般資料差異性不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者入院后，對觀察組患者實施瑞舒伐他汀治療，1次/d，10mg/次。對對照組患者實施辛伐他汀治療，1次/d，10mg/次。兩組患者均以28d為一個療程。

1.3患者療效觀察指標

對兩組患者治療前后的血脂變化進行觀察與記錄，觀察指標主要包括：LDL-C、HDL-C、TC、TG，并對兩組患者并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生情況進行記錄。采用化學抽提法測定患者血清TC，采用二氯化鉀變色酸-硅酸法測定TG，采用ALBK聯(lián)合超速離心法測定患者HDL-C、HDL-C。

1.4統(tǒng)計學處理

采用軟件SPSS16.0實施統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，以（ ）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05表示具有顯著差異性，具有統(tǒng)計學價值。

2結(jié)果

2.1對比治療前后兩組患者血脂水平

治療前，兩組患者各項血脂水平?jīng)]有明顯差異性，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。治療后，觀察組患者TC、LDL-C水平明顯比對照組患者低，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者TG、HDL-C水平?jīng)]有發(fā)生明顯變化，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著比對照組患者低，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，冠心病具有較高發(fā)病率和患者TC水平居高不下具有直接相關(guān)性，所以，臨床治療老年冠心病時，一定要加強預(yù)防與治療高膽固醇血癥。通常臨床會采用他汀類藥物對高膽固醇血癥患者血脂進行控制，是廣泛應(yīng)用與臨床的一種降脂藥物，高膽固醇血癥是他汀類藥物的關(guān)鍵適應(yīng)癥。該藥物為HMG-CoA（羥甲基戊二酰輔酶A）還原酶抑制劑，對人體細胞羥甲戊酸代謝具有阻斷作用，減少細胞膽固醇合成，以此增加LDL受體活性及數(shù)量，降低人體血清膽固醇水平，以此降低人體血脂水平。瑞舒伐他汀屬于選擇性還原酶抑制劑的一種，與辛伐他汀相比，瑞舒伐他汀能夠有效降低病人LDL-C與TC水平，在應(yīng)用他汀類藥物時，必須控制在10mg左右，目前臨床對增加藥量后的療效還不明確，然而，就等量辛伐他汀而言，能夠有效改善患者血脂，而且具有較高安全性。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者各項血脂水平?jīng)]有明顯差異性，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。治療后，觀察組患者TC、LDL-C水平明顯比對照組患者低，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者TG、HDL-C水平?jīng)]有發(fā)生明顯變化，P>0.05，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.0%）顯著低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（14.0%），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。由此可見，瑞舒伐他汀能夠有效降低人體LDL-C、TC水平，具有較為明顯治療效果，且安全性比較高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 利龍昌. 不同他汀類藥物對冠心病介入術(shù)后6個月血脂水平及cIMT變化分析[D]. 廣西醫(yī)科大學， 2012.

[2] 紀孝聯(lián). 不同他汀類藥物對冠心病患者血糖影響的臨床觀察[J]. 河南職工醫(yī)學院學報， 2013， 25（3）：275-277.

[3] 紀孝聯(lián). 不同他汀類藥物對冠心病患者血糖影響的臨床觀察[J]. 河南職工醫(yī)學院學報， 2013， 25（3）：275-277.

[4] 李文霞. 阿托伐他汀對冠心病伴高脂血癥患者血脂的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2011， 33（12）：1825-1826.