氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂39例臨床觀察

吳慧杰

【摘 要】 目的：觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂39例的臨床效果。方法：選取高血壓并高血；脂患者78例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例。兩組患者治療前均進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組進(jìn)行口服阿托伐他汀鈣片治療；實(shí)驗(yàn)組則口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片片進(jìn)行治療，每次10mg。兩組患者均以8周為一個(gè)療程。結(jié)果：經(jīng)治療，對(duì)照組顯效10例，有效18例，無(wú)效11例，總有效率為71.79%（28/39）；實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效18例，無(wú)效1例，總有效率為97.44%（38/39），兩組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治高血壓并高血脂效果安全可靠，值得臨床上廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；高血脂；氨氯地平；阿托伐他汀

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）11-0067-01

高血壓患者的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，容易引發(fā)其它心血管疾病，其中高血脂的并發(fā)率較高，大約有33%～50%的高血壓患者并發(fā)高血脂，且隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率日益升高，高血壓并發(fā)高血脂患者動(dòng)脈粥樣硬化更加嚴(yán)重[1]。本文研究氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2014年1月收治的高血壓并高血脂患者78例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織頒布的高血壓及高血脂臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且排除惡性腫瘤患者、嚴(yán)重肝腎功能患者。其中，肥胖性高血壓患者45例，體位性高血壓患者23例，睡眠呼吸障礙性高血壓患者6例，肺性高血壓患者4例；23例甘油三酯（TG）異常，20例總膽固醇（TC）異常，19例低密度脂蛋白（LDL）異常，16例高密度脂蛋白（HDL）異常；隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組39例，男20例，女19例，年齡42～78歲，平均年齡（55.12±4.98）歲；實(shí)驗(yàn)組39例，男22例，女17例，年齡41～77歲，平均年齡（54.12±4.58）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者治療前均進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，主要以清淡食物為主，并且停用各類降壓、調(diào)脂藥物，記錄好治療前血壓、血脂。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組睡前口服10mg阿托伐他汀鈣（批號(hào)：J20030047，輝瑞制藥有限公司）進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組睡前口服10mg 氨氯地平阿托伐他汀鈣（批號(hào)：H10950224，輝瑞制藥有限公司，氨氯地平-阿托伐他汀鈣=1∶2）進(jìn)行治療。兩組患者均以8周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定 觀察兩組患者治療前后的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）以及血壓指標(biāo)變化，并記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。患者血壓、血脂恢復(fù)正常水平則為顯效；患者血壓恢復(fù)正常，部分血脂仍未恢復(fù)正常為有效；患者血壓、血脂無(wú)變化或者惡化則為無(wú)效。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療一個(gè)療程后，對(duì)照組顯效10例，有效18例，無(wú)效11例，總有效率為71.79%（28/39）；實(shí)驗(yàn)組顯效顯效20例，有效18例，無(wú)效1例，總有效率為97.44%（38/39），兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

兩組患者治療前血壓和血脂差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療，兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）均下降顯著，實(shí)驗(yàn)組下降程度大于對(duì)照組（P<0.05）。高密度脂蛋白（HDL）均有所上升，實(shí)驗(yàn)組上升幅度大于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

高血壓并高血脂容易引發(fā)機(jī)體重要臟器的損壞，導(dǎo)致心絞痛、動(dòng)脈粥樣硬化、腎損害、心肌梗死等危及患者生命安全的疾病發(fā)生[3]。阿托伐他汀鈣作為還原酶抑制劑的一種，能夠有效抑制機(jī)體膽固醇合成，從而降低機(jī)體血脂含量、總膽固醇水平，有降血脂作用，進(jìn)而使患者機(jī)體內(nèi)的血液中可溶性P-選擇素水平也隨之降低，起到抗炎作用，并保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞[4]。氨氯地平阿托伐他汀鈣是一種復(fù)合制劑，由氨氯地平和阿托伐他汀鈣片組成。氨氯地平是一種雙氫砒啶拮抗劑，能夠使機(jī)體管狀動(dòng)脈和全身血管舒張，從而加大血管血流量，達(dá)到降低血壓的作用。經(jīng)治療，對(duì)照組顯效10例，有效18例，無(wú)效11例，總有效率為71.79%（28/39）；實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效18例，無(wú)效1例，總有效率為97.44%（38/39），兩組間存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療后，兩組患者的血壓和血脂水平均有顯著改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且均無(wú)明顯不良反應(yīng)。表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治高血壓并高血脂效果安全可靠，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]崔榮，海燕.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，21（28）：146-147.

[2]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（4）：521-524.

[3]石鳳秋.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效分析[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，17（4）：326-327.

[4]黎毅雄.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，21（23）：599-600.