中樞神經系統感染疾病的臨床觀察與護理體會

沈洋

【摘要】目的：通過對中樞神經系統感染疾病的臨床資料及診斷方法的觀察，得出在治療這一疾病過程中應注意的問題和總結的經驗，為患者提供一個更為舒適、有效的治療環境。方法：選取我院從2014年1月-10月接收的45位中樞神經系統遭受感染而引發疾病的患者，進行詳細的臨床觀察和護理，然后對所得數據資料進行及時準確記錄。結果：得出了許多對于中樞系統感染疾病治療過程中應注意的問題和總結出的經驗教訓，為醫護人員的治療工作大大減輕了負擔，也為患者的提供一個更有利的治療程序。結論：相關經驗的總結和問題的發現，為中樞神經系統感染患者的治療提供了一個強有力的保障，為相關醫護人員的工作減輕了心理上的負擔，也大大減少了因治療過程中而引發的醫患糾紛。

【關鍵詞】中樞神經；系統感染；臨床觀察；護理體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0102-02

中樞神經系統易遭受感染而引發疾病，從而引發出很多的重性疾病，對身體造成嚴重的損害，所以對這類疾病的觀察與護理非常重要，本文對我院收集的中樞神經系統感染疾病的臨床資料進行分析，報告如下：

1、一般資料和方法

1.1臨床資料

選取我院從2014年1月-10月接收的45位中樞神經系統遭受感染而引發疾病的患者，這其中包括男性患者25位，女性患者20位，年齡最小的15歲。包含病毒性腦膜炎20例、結核性腦膜炎10例、化膿性腦膜炎10例、乙型腦膜炎5例，所有病患中有20位是重型及危重型病患，另外的15位則為輕型患者。

1、2方法

1.2.1控制高熱法：通常情況下我們會采用在頭的局部放置冰袋，或者使用酒精擦拭的物理降溫法，將體溫控制在38℃以下，在降溫的過程中必須注意患者的末梢循環狀態，如果患者的下肢末梢呈現循環不良的狀態，則此時應當采用全身沮濕敷的方法進行降溫；而若患者的末梢循環狀態良好，我們則會采用全身冷濕敷進行降溫；而另一方面由于乙腦病者在高熱不退時常會發生暈厥現象，我們采用保持在3-4天內，將肛門溫度降至37～38℃的亞冬眠治療法，這種方法能夠有效的避免因為長時間冬眠而抑制呼吸中樞及反射性咳嗽的現象，從而引發氣道分泌物大范圍內增加而阻塞呼吸道的現象[1]。

1.2.2對痙攣現象的及時發現和控制：由于頻繁的驚厥現象會引發嚴重的后果，如造成中樞性呼吸衰竭或加重缺氧現象，嚴重的則會導致長久性腦損傷。這就要求我們在護理過程中應當對于此現象及時快速的發現，如果當患者的眼臉或面部發生抽動、雙眼凝視或肢體出現緊張度明顯增高等情況，應當必須通知治療醫生從而制定相關計劃、采取措施，；另一方面由于呼吸道是否被阻塞會對患者產生重要的影響，在發現分泌物阻塞呼吸道或者換氣不足發生缺氧現象時，應當立即采取吸痰措施，將患者置于一個合適的體位來保障呼吸的暢通，如果發生高熱現象時要及時進行降溫操作[2]。

1.2.3呼吸衰弱情況的預防：作為中樞神經系統感染疾病中最容易引發的一種現象，中樞性呼吸衰弱也是導致患者死亡性最高的一類情況，因而對于加強患者的病理變化觀察，做好詳細的護理記錄是極為有必要的，這對于發現呼吸衰弱并及時采取救治措施，防止其進一步的惡化發展提供了極大的保障作用。

1.2.4 對循環衰竭現象的防范：由于中樞神經系統感染性疾病極其容易發生循環衰竭現象，很難醫治和痊愈，因而對于危重患者的預防性循環衰竭極為重要。首先我們要時刻觀察看患者是否存在嗜睡、煩躁、反應遲鈍的現象發生，皮膚上是否出現花紋和出血點；其次對于手足末端的皮膚是否發涼，脈搏觸摸的強弱程度是否明顯；另外對危重患者定時測量血壓仔細檢查看是否出現無循環衰竭現象；在患者發生循環衰竭情況后，及時的給予治療、提供可靠的臨床資料和數據信息，這對于搶救工作是否成功會產生極大的推動作用[3]。

2、結果

經過一段時間的悉心照料和觀察，我們不難發現選取的45位中樞系統感染性患者的病情得到很好地控制和轉化，有17位患者的病情得到明顯好轉，20位患者的情況得以穩定控制。

3、結論

中樞神經系統感染主要包括了：因腦膜或者脊膜引發炎癥的腦膜炎，細菌侵犯中樞神經系統而誘發的大腦炎，以及由于中樞神經系統遭受病毒感染的腦炎，在各種病原體中，膿腫和蠕蟲感染中樞神經系統對其有較強的抵抗力，但是如若感染病菌一旦入侵進入腦和脊髓，那么問題就變得極為棘手了。一般情況下，由于認的大腦受到血腦屏障、血腦脊液屏障、腦脊液腦屏障以及其他的一些例如頭皮、顱骨、硬腦膜、軟腦膜等物質的保護，病原體是很難入侵中樞神經系統的，但是在神經外科中，由于各種原因造成的腦屏障的破壞，這導致了病原體直接從傷口處、引流管處、血液系統播散等進入中樞神經系統；而另一方面，在遭受到腦屏障的破壞之后，身體的其他許多部位的感染也經常會引發病原菌通過受損的腦屏障進入到中樞神經系統進行繁殖[4]。

對中樞神經系統感染性疾病的醫治工作，通過組成有力的醫護人員小組，在他們經過專業訓練之后，對這一疾病其他相關臨床資料的充分了解后，我相信對于中樞神經系統感染患者來說一定會產生極好的醫治效果。

參考文獻：

[1]代麗麗，張彤，張薇，易銀，郭彩萍，李威. 32例AIDS伴發中樞神經系統感染病人臨床分析[J]. 中國艾滋病性病，2012，06：365-367+379.

[2]羅卉麗，王剛，陳光治，劉彩霞. 降鈣素原與超敏C反應蛋白聯合檢測在兒童中樞神經系統感染性疾病中的臨床價值[J]. 國際檢驗醫學雜志，2015，02：209-210.

[3]翚纓. 中樞神經特異蛋白檢測在中樞神經系統感染性疾病的臨床價值[J]. 黑龍江醫學，2015，02：162-163.

[4]王佳偉，宋兆慧. 中樞神經系統感染性疾病腦脊液檢查的臨床應用[J]. 中國現代神經疾病雜志，2013，02：87-91.