試論婦產科失血性休克患者的臨床搶救護理體會

李 玲（山東省萊州市沙河鎮路旺衛生院婦科，山東 煙臺 261432）

試論婦產科失血性休克患者的臨床搶救護理體會

李 玲
（山東省萊州市沙河鎮路旺衛生院婦科，山東 煙臺 261432）

目的 分析婦產科失血性休克的臨床搶救與護理措施。方法 選擇2014年6月～2016年1月萊州市人民醫院婦產科收治的失血性休克患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。在搶救過程中，對照組給予常規護理措施，觀察組給予綜合性護理措施，并觀察兩組的搶救效果。結果 兩組均搶救成功，無死亡，觀察組住院時間為（22±1.3）天，明顯短于對照組的（38±3.2）天，且觀察組舒適度評分明顯高于對照組；觀察組護理滿意度為96.7%，明顯高于對照組的80%。兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合性護理措施在婦產科失血性休克患者的搶救過程中，可提高患者在搶救及手術治療過程中的依從性與舒適度，為產婦生命安全提供保障，能夠有效提升患者的滿意度。

婦產科；失血性休克；臨床搶救；護理體會

【Abstract】Objective To analyse clinical rescue in the uncontrolled hemorrhagic shock of obstetrics and gynecology and nursing measures.Methods In June 2014 to January 2016 laizhou city people's hospital of gynecology and obstetrics in receiving treatment，uncontrolled hemorrhagic shock patients 60 cases as the research object，divided into two groups，observation and comparison in the rescue process，were given routine and comprehensive nursing measures，observation effect of two groups of rescue.Results Two groups are rescued successfully，no death，observation group length of hospital stay （22±1.3），significantly shorter than the control group （38±3.2） of the day，comfort score observation group was obviously higher than control group，nursing satisfaction was 96.7%，the observation group is significantly higher than in control of 80% （P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing measures in the rescue of patients with uncontrolled hemorrhagic shock of obstetrics and gynecology in the process，in the process of rescue and the surgical treatment can improve the patients compliance with comfort，provide guarantee for maternal life safety，can effectively improve patient satisfaction.

【Key words】The department of obstetrics and gynecology；Uncontrolled hemorrhagic shock；Clinical rescue；Nursing experience

在婦產科，失血性休克較為常見，已經成為導致產婦死亡的重要原因［1］。為了進一步對產科失血性休克的搶救護理措施進行分析和總結，本次研究選取萊州市人民醫院婦產科收治的失血性休克患者60例為研究對象，回顧性分析其搶救過程及護理措施，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2016年1月萊州市人民醫院婦產科收治的失血性休克患者60例為研究對象，年齡22～35歲，平均年齡（29±5.6）歲，由宮縮乏力導致出血29例，由異位妊娠破裂導致出血15例，由胎盤早剝導致出血9例，由不完全流產導致出血7例。隨機將患者分為觀察組和對照組，各30例。研究經患者家屬知情同意。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者出現失血性休克后，立即實施搶救措施，并應用手術方法進行治療，在此過程中，對照組給予常規護理措施，如生命體征監測、手術配合、心理干預等；

觀察組給予綜合性護理措施，具體如下。

（1）急救過程中的護理。首先，對患者病情進行密切觀察，迅速對患者血壓、心率、呼吸等生命體征進行測量，調整患者姿勢為平臥位，將頭部與下肢抬高25°左右，以增加回心血量。

（2）手術前護理。給患者及其家屬講解手術搶救的必要性，給患者介紹手術環境、搶救過程等，消除患者的陌生感，與患者交流、溝通，安撫患者，消除不良情緒，提高搶救依從性［2-3］。

（3）手術中護理。進入手術室后，將手術的準備工作做好，將監護儀連接起來，給予患者心理干預，關心、鼓勵患者，消除患者的緊張、恐懼等不良情緒，并與手術醫生密切配合，做好各項記錄工作。

（4）術后護理。將患者送至病房，為患者營造舒適、安靜的病房環境，注重患者保暖，對病房內溫度進行適當調整，當患者提出主訴時，耐心給予回應，并對患者病情進行密切觀察，出現異常及時通知醫生。

1.3觀察指標

（1）對兩組患者住院時間進行觀察與記錄，并應用舒適護理專家Klocabal制定的舒適狀況量表對患者的舒適度進行評分，總分為10分，分數越高，表示舒適度越高。（2）給患者或家屬發放本院自制的護理滿意度調查表，對護理滿意度進行分析。護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個等級，護理滿意度=滿意度+一般度。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組住院時間及舒適度評分比較

兩組患者均搶救成功，無死亡。觀察組住院時間為（22±1.3）天，對照組為（38±3.2）天，觀察組住院時間明顯短于對照組；觀察組舒適度評分為（9.32±2.13）分，對照組為（7.21±3.22）分，觀察組舒適度評分明顯高于對照組。兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為96.7%，對照組為80%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

失血性休克指的是因為失血過多導致正常組織不能得到正常血液灌注，導致肢體循環出現障礙，進而致使機體功能氣管代謝出現障礙的過程，如果不及時給予患者有效的搶救措施，極易死亡［4-6］。因此，在失血性休克的搶救中，護理人員應該積極與醫生配合，給予患者綜合性的護理干預，并注重各個細節的護理，尤其注重患者的心理護理，使患者搶救依從性及信心得到有效提升，進而保證搶救順利進行，提高搶救成功率。

［1］ 蔣紅梅.婦產科失血性休克因素及臨床處理措施分析［J］.中國醫藥導刊，2014，11（2）:355-356.

［2］ 朱 敏.整體護理干預在婦產科失血性休克的搶救中的應用［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，5（6）:95-97.

［3］ 黃玉琴.55例婦產科失血性休克的搶救護理探討［J］.中國實用醫藥，2014，8（1）:202-203.

［4］ 李會娜.婦產科失血性休克急救護理人性化護理干預體會［J］.大家健康（下旬版），2014，12（3）:235.

［5］ 徐文麗.婦產科失血性休克的搶救護理要點分析［J］.大家健康（下旬版），2014，4（8）:174.

［6］ 段轉仙.失血性休克在婦產科臨床上的救治［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，2（12）:4-6.

本文編輯：張 鈺

Discussion on clinical nursing care of patients with hemorrhagic shock in obstetrics and Gynecology

LI Ling
（Department of Gynecology，Shahe Town，Laizhou City，Shandong Province，Shandong Yantai 261432，China）

R473.6

A

ISSN.2095-8803.2016.08.005.02