中國停用死囚器官過程全揭秘

從2015年1月1日起，中國將停止死囚器官使用。在此之前，中國的器官移植法治化，尤其是針對死囚的器官使用問題，一直以來是社會熱議的焦點。

2014年12月3日，由中國醫院協會主辦，國家衛生計生委醫政醫管局、云南省衛生計生委等單位共同支持的“2014年中國OPO聯盟研討會”在昆明舉行。該研討會上，原衛生部副部長、全國政協常委黃潔夫透露，從2015年1月1日起，中國將停止死囚器官使用，器官移植使用公民器官捐獻。

據了解，這是第一次由高級官方機構負責人明確停用死囚器官的時間表。

600家醫療機構參與的亂局

一份由一萬余人參與的調查顯示，在死后是否愿意捐獻器官的問題上，34%的人表示愿意;66%的人則表示不愿意。

華中科技大學同濟醫學院教授陳忠華曾透露，從2003年到2009年8月，中國內地僅有130位公民逝世后成功捐獻器官。在2014年中國器官移植大會上公布的數據顯示，2010年至2013年三年的時間內，公民死后捐獻器官的數量為1448例。

民間機構統計顯示，目前中國每年有150萬名患者需要通過器官移植來拯救生命，以此計算，每年可供移植的器官數量還不足百分之一。黃潔夫則透露，中國每年急需器官移植的病例約為30萬，每年器官移植手術卻僅為1萬余例，其比例也僅是三十分之一。

現階段我國的公民身后器官捐獻率僅約百萬分之零點六，是世界上器官捐獻率最低的國家之一。而西班牙的公民身后器官捐獻率為百萬分之三十七，是中國的將近62倍。

造成如此局面的原因何在？黃潔夫認為主要由兩種原因造成，其一是傳統思想導致人們對器官捐獻熱度不高;其二，是人們對于器官捐獻是否能做到公平公正公開的憂慮。后一種原因是最主要的原因。

人們的憂慮來源于器官移植的亂局。在器官移植領域不僅僅存在著大量“黑市”交易，即使在正規醫療機構，借此非法牟利的現象也不在少數。黃潔夫曾在國內公認的醫學雜志《柳葉刀》上撰文稱，“在2007年以前，有超過600家醫療機構從事器官移植，這種局面非常混亂，因為受經濟利益驅使，發生了許多不法行為和不符合標準的器官移植”。

昆明研討會上，黃潔夫也表示，在器官資源短缺，供求嚴重失衡的情況下，無償捐贈的器官如何公正、公平地分配到真正有需要的人身上，而不完全由醫院、醫生決定甚至被非法器官中介用來牟利，成為有意捐獻者最擔心的問題之一。

在這種亂局之下更為嚴重的現象是對死囚器官的使用問題。在《在摸索中前行的中國器官捐贈》的文章中，黃潔夫透露，在中國，約有65%的器官來源于逝者，這其中超過九成來自死囚。

使用死囚捐獻器官是對人的不尊重

黃潔夫回憶說，被譽為“中國外科之父”的裘法祖教授，在去世前的一個星期曾打電話給他，希望他能領導中國的器官移植，擺脫依賴死囚器官現狀，希望從事器官移植的醫務工作者，能夠光明正大地用公民捐獻的器官。

黃潔夫說，醫生本是救死扶傷的職業，但面對從死囚身上取器官，他認為這種行為沒有做到對捐獻者表達出應有的尊重和敬畏，“心情很尷尬”。

2005年，世界衛生組織西太平洋地區的衛生高層會議在菲律賓馬尼拉召開。當時，黃潔夫已是原衛生部的副部長。在那次會議上，面對西方國家代表的攻擊和質疑，黃潔夫坦承中國使用死囚器官作為移植主要來源的事實，這是中國首次就這一問題向國際社會正面回應，也是首次表明了中國將推進移植事業改革的決心。

當時，黃潔夫作出這個表態也面臨著相當大的壓力，他說，當時衛生部里很多副部長級別的領導、好朋友都說，黃潔夫的副部長之職很快就要被免了，“你這個官可能做不成了，烏紗帽要掉了。”

然而，他的表態卻得到了黨中央、國務院最高領導的堅決支持。

承認是轉變的開始。2006年，衛生部出臺了監管移植醫療服務的法規，并發表了著名的“廣州宣言”，向世界表明了我國移植界改革的決心。2007年5月，國務院頒布了《人體器官移植條例》，使中國人體器官移植工作開始走向法制化軌道。通過嚴格的技術準入規定，衛生部將原來的600多家移植醫院減少至169家。

2007年出臺的的《人體器官移植條例》對不規范的移植加強了監管。2010年，最高法頒布的刑罰修正案增加了“器官買賣罪”，打擊器官買賣的罪行，司法與相關部門也共同制定了嚴格的死囚器官捐獻與獲取的有關規定。

中國器官移植進一步法制化

種種亂象逼迫中國器官移植進一步法制化。而在法制化的進程中，停止使用死囚器官，成為必須要邁過去的坎。2013年11月2日，中華醫學會在杭州召開的器官移植大會上，國家衛生計生委頒布了“杭州決議”，決議提出中國將取消對死囚器官的依賴。這在世界移植界引起很大反響。2014年3月1日，由國家衛計委和中國紅十字會總會領導的中國人體器官捐獻與移植委員會成立。這一組織對全國人體器官捐獻和移植的管理工作進行頂層設計。黃潔夫任委員會主任。9個月之后，黃潔夫發出全面停用死囚器官的聲音，全面貫徹落實杭州決議。

縱然法制化軌道走得艱難，但是，很多人都認為，相對于人的改變，寫在紙上的法律反而簡單。作為世界上器官捐獻率較低的國家之一，單純依靠公民器官捐獻能否滿足龐大的需求？

黃潔夫認為，停用死囚器官以后，我國的器官移植量可能反而會大大增加。因為從國家近年來在廣州、武漢等地的隨機民眾調查顯示，有34%的民眾有意愿捐獻器官。而這一比例在英國也不過只有45%。

盡管黃潔夫對公民捐獻保持樂觀態度，但是，中國器官捐獻與移植體系的完善遠非停用死囚器官一項。長期以來，無論是器官的來源還是分配，都處于不透明的狀態，甚至還有人制造某個死刑犯的器官直接移植給某個人的謠言。那么，如何讓中國的器官捐獻更加陽光化、規范化和法治化？

黃潔夫表示，未來器官分配必須強制性使用電腦分配，司法是社會公正的最后一道防線。他希望，民眾可以在公開、透明、陽光的環境下進行器官捐獻，用救人的高尚行為向生命表達敬畏之情。他堅信，未來3到5年，中國會成為世界上器官移植第一大國。

（《第一財經日報》 2014.12.4 澎拜新聞 2015.1.13）