潛伏在老年人身邊的“殺手”

同樣是70歲的兩位老爺子。

一位患冠心病，幾年前做了心臟搭橋手術，同時還有高血壓、慢性腎功能不全，但年輕時愛運動，有著養鳥、養魚的愛好。每天早起去天壇公園遛鳥，幾乎寒暑不間斷，天壇公園內環能走一圈;吃飯好、睡覺香，雖然身上有好幾種病，也不很在意。

另一位老爺子退休前是公務員，身上一種慢性病也沒有，血糖、血壓、血脂都很好，頸動脈超聲看見血管壁很光滑、沒有一點斑塊。可是退休這10年里，體力一點點往下走。自打退休后，生活就沒有了重心。住院前這一年，體重莫名其妙就少了10斤，睡眠也不好;總覺得身上乏力，一點小的家務活也不想干。自己和家人都很重視，住院做了一溜檢查，篩腫瘤、查內分泌代謝，什么問題也沒有發現。從化驗和影像學檢查來看，完全稱得上“很健康”。

從老年醫學、全人管理的角度看，第二位老爺子和第一位老爺子都需要我們關注，尤其是第二位老爺子，他的生活質量可能比第一位老爺子差，壽命也不見得比第一位老爺子長。

老年人，尤其是高齡老人，是一個身體脆弱、易于患病和臥床的高危群體，常以各種癥狀為主訴，這些癥狀并非單一原因，而是多種因素所致，現代老年病學稱其為老年綜合征。近年來，國外越來越重視的綜合征之一就是老年人衰弱綜合征。

衰弱綜合征在臨床上應具有以下5條中的3條或以上：（1）不明原因的體重下降（沒有主動節食、鍛煉或外科手術干預）;（2）疲勞感;（3）無力;（4）行走速度下降;（5）軀體活動降低。這種定義法是把衰弱綜合征作為臨床事件（如殘疾、跌倒損傷及死亡）的前驅狀態，可幫助診斷老年人衰弱綜合征，便于采取措施預防不良事件。

如果您身邊的老人出現不明原因的體重下降（在沒有主動節食、接受手術或發現糖尿病、甲狀腺功能異常的情況下），伴明顯乏力、活動能力下降，尤其是發現老人情緒低落、興趣減退時，應當警惕。一方面，應當做一些常規的檢查，進一步排查器質性疾病（如腫瘤）;另一方面，要篩查是否存在衰弱及抑郁情緒。（《北京青年報》）