移動醫療技術的應用與研究

孫希奕

摘 要：移動醫療由于其便捷性、靈活性和多樣性受到了醫療領域的廣泛關注，目前是醫院信息化改革的一個重要方向。移動醫療是以移動通信技術為平臺，以提供各種貼身的醫療服務，提高患者醫療體驗為目的的新技術，包括硬件設備、應用軟件、通信協議、數據采集模式等多方面內容。文章從實踐出發，介紹了移動醫療中常見的網絡預約掛號、遠程會診、掌上醫院內容，并闡述了如射頻技術、傳感器、WLAN等移動醫療常用的技術原理。

關鍵詞：移動醫療；遠程會診；傳感器網絡；無線通信技術

1 概述

當前，發展中國家醫療資源相對于龐大的人口基數而言顯得供不應求，醫院和患者之間的矛盾也由于醫療資源配置的不均勻而日益突顯，在這種情況下，如何提高現有醫療資源的利用率，減少每位患者的就診耗時，以及提供更加人性化的醫療服務已經成為醫療領域迫切需要解決的問題，目前也成為了該領域內研究的熱點。在這種情況下，移動醫療的優勢尤為明顯，一經提出就受到了醫療領域、移動通信領域、人工智能領域以及電氣自動化領域的廣泛關注。國際醫療衛生會員組織對移動醫療的定義是：通過使用移動通信技術和設備（包括移動終端，如手機、移動電腦、便攜式醫療數據采集設備等；傳感器網絡；數據庫服務器等）來提供更快捷的醫療服務及信息傳遞。

隨著移動通信技術的迅速發展，各種更加靈活和貼身的醫療服務已經成為可能，改變了過去患者只能前往醫院“看病”的傳統方式，如利用移動網絡提前預約的操縱可大大降低患者在醫院的等待時間；利用各種便攜通信設備可讓患者無論何時何地都可向醫生進行咨詢以及聽取醫生的可靠建議，同時醫生也可通過醫療數據采集設備及通信網絡來隨時了解自己患者的各項身體參數，從而更加靈活的確定醫療方案。在整個醫療服務體系中，移動醫療正在煥發出蓬勃的生命力，有力的推動了我國醫院信息化的改革進程。

2 移動醫療在醫院的應用分析

2.1 網絡預約掛號

圖1中給出的就是網絡預約掛號的系統結構圖，由圖中可以看出，該系統是和醫院的信息化系統HIS以及醫院的服務平臺數據庫連接在一起，首先由醫護人員管理號源數量，發放某專家的號源空額至HIS中，而平臺數據庫同HIS實現數據共享，將空余號源顯示在網站頁面上，而患者可通過各種有線網絡或無線移動終端對該網站進行訪問、注冊、預約。經過審核的預約申請將會通過網站反饋至HIS并記錄患者信息，而未通過驗證或針對號源已滿的申請則由網站提示預約失敗，這樣就省去了患者來回奔波的辛苦；而當預約成功患者持預約驗證信息來到醫院時，就可立即拿到當初預約的專家號，節約了大量的排隊時間，有效地提高了醫療服務效率。

2.2 遠程會診

遠程會診是指處于異地的不同醫療單位，通過計算機網絡和視頻會議軟件等工具進行通信，從而實現實時的遠距離協商，共同為患者提供醫療服務。例如可通過網絡視頻等形式查看患者的病案記錄、醫學圖片等，并可在線與身處異地的醫生及患者進行深入溝通，從而為其制定切實可行的治療方案。

要開展遠程會診，需考慮兩個方面。一是網絡通信質量的穩定性，為避免網絡擁塞而導致數據傳輸的不穩定性，考慮到視頻傳輸信息量較大，應保證帶寬的冗余，并根據需求規模酌情增加。二是硬件方面，由于患者病歷資料數據量大，在處理的過程中可能耗費時延過長，造成系統不堪重負而陷入癱瘓，因此對服務器硬件有較高的要求，應盡量避免各個硬件設備出現“短板”效果，限制整個系統的運轉效率；另外，還需配備投影儀、攝像機、掃描儀路由器等輔助設備。

3 基于物聯網技術實現的個性化移動醫療服務

3.1 無線射頻識別

無線射頻識別（RFID）是當前移動醫療領域熱門技術之一。它是一種非接觸式的自動識別技術，利用空間電磁感應或者電磁傳播進行通信，自動識別目標對象并獲取相關信息。使用RFID的優點主要有：監視、跟蹤進入高危區域的人員；緊急情況下可以推動限制措施的執行；采用RFID技術的腕帶存儲了患者的相關信息，包括個人基本資料以及藥物過敏史等，允許醫院管理員對部分數據進行加密，RFID電子標簽上的電子編碼可對應到數據庫中，醫護人員可以對患者尤其是交流困難的患者進行身份的確認。

3.2 傳感器

傳感器是一種檢測裝置，能感受到被測量的信息，并能將檢測感受到的信息，按一定規律變換成為電信號或其他所需形式的信息輸出，以滿足信息的傳輸、處理、存儲、顯示、記錄和控制等要求。使用傳感器，可以自動獲得患者的體溫、心跳、脈搏、呼吸等數據，自動監測患者健康狀況并發出預警。個人健康監護方面，傳感器應用在飲水機以監測老人的活動情況；應用在床鋪下以監測人的呼吸和心跳等生命體征；應用在佩戴在身上的求助裝置，進行緊急情況的呼叫。

3.3 無線和移動技術

無線通信技術的飛速發展使得在移動醫療中使用無線通信來完成數據傳輸變的非常便利，可在患者活動的范圍內布設無線通信網絡，而患者身上攜帶的移動醫療設備就可以通過該網絡及時地將采集到的患者身體各項參數指征傳輸至醫療機構，從而使患者獲得第一時間的貼身服務，尤其對于行動不便的老年患者或病情突發的患者，這種及時的醫療服務可能為患者爭取到了寶貴的治療時機，挽救患者生命。根據目前無線通信的硬件技術水平而言，可以輕松的將各種小體積的通信節點安裝在合適的位置，從而在一定范圍內實現無縫隙的信號覆蓋。

從網絡的傳輸范圍來劃分，無線移動網絡可分為：（1）無線個人區域網絡WPAN，如藍牙技術、無線傳感器網絡技術以及前文提到的射頻技術等，此類技術通信帶寬較小，通常用來傳輸信息量不大但卻重要的參數；（2）無線局域網WLAN，基于IEEE802.11b協議的WiFi技術的最大帶寬理論可達400Mbps，當然實際數值根據信號頻帶不同、干擾源不同還存在一定差異，該種網絡完全可以滿足移動醫療服務所需的網絡數據傳輸支持，目前是發展的主要方向；（3）還有范圍更廣的無線網如celluar/3G和衛星通信網等。

4 結束語

移動醫療已經成為醫療領域研究的熱點，具有相當大的市場潛力，但目前仍有一些問題等待解決，例如在無線傳輸的模式中，如何實現病患數據的保密傳輸；在龐大的醫療數據面前，系統如何快速的完成增、刪、修、查等操作；如何制定合理的備份機制和方法，防止數據損毀；在系統遭遇攻擊或遇到故障面臨癱瘓時，如何快速恢復運轉，保障患者就診，以及一旦出現數據錯漏導致醫療事故后，如何定責等方面，既有技術層面的問題，也有機制管理層面的問題。隨著網絡通信技術和人工智能技術的不斷發展，以及隨著人們觀念的不斷改善，這些問題將逐漸被解決，相信在不久的將來，移動醫療一定會發揮舉足輕重的作用，有力的推動我國醫療信息化改革的步伐。

參考文獻

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