淺談社區老年保健的體會

張獻珍

【摘要】目的 研究社區老年保健的措施及效果。方法 選取本社區2012年3月～2014年3月的68例老年患者，將其分為實驗組與對照組。前者實施有效的保健措施，后者僅電話回訪與記錄，對比兩組的效果。結果 實驗組的各項遵醫率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 對社區老年患者給予有針對性的保健措施，可有效提高患者的遵醫行為及生活質量。

【關鍵詞】社區;老年患者;保健措施

引言

隨著老齡化現象的日益嚴重，老年人的心理及健康問題也受到了全球關注。社區老年保健主要是以社區及家庭為單位，為老年人提供健康保健與社會援助，如家庭保健護理、老年性疾病防治、提供心理疏導及保健指導等，旨在不斷提高老年人的生活質量[1]。以下主要就本社區老年保健的相關問題進行匯報。

1.資料及方法

1.1基本資料

選取本社區2012年3月～2014年3月的68例老年患者作為本次研究對象。68例患者中，男性36例，女性32例;年齡范圍65～86歲，平均年齡76.2±2.1歲;基礎疾病：28例高血壓，17例糖尿病，10例冠心病，5例呼吸系統疾病。對所有患者進行隨機分組，分為實驗組與對照組，每組各34例。排除其他重要器質性疾病與精神病。兩組患者的基礎資料差異不明顯，值得比較。

1.2保健方法

對照組僅對其進行電話回訪，并做好相關記錄。實驗組采取有針對性的保健措施，具體如下。

1.2.1心理指導

當前，老年人群中最突出的心理問題則是孤獨、抑郁、自卑等[2]。針對這些問題，社區醫生應指導患者勤用腦，讓腦細胞接受信息刺激，從而有利于延緩腦的衰老及腦功能的退化進程，。在生活中，應培養廣泛的興趣，以陶冶性情，如下棋、釣魚、書法等，一則可豐富自己的生活，二則能夠擺脫患者的失落、孤獨等負面情緒。建議親人多加陪伴，給老人的生活帶來慰藉。

1.2.2飲食指導

老年患者基礎代謝率不高，身體機能逐漸減弱，對能量需求較少。酯酶活性降低或者膽汁分泌減少，會使得老年人對脂肪消化功能下降，故應建議患者減少對動物性脂肪及糖分的攝取。老年人的體內蛋白質合成能力較低，應合理攝入豆類蛋白質。除此之外，指導患者攝入適量的抗氧化營養素，比如維生素E、維生素A、維生素C等[3]。減少或不進食辛辣刺激性食物，禁煙酒，少喝咖啡，堅持少量多餐的飲食原則。

1.2.3營造良好的居住環境

社區醫生應加強對老年人的健康教育，使其認識到環境對人體健康的重要性，使其能夠營造良好的居住環境。比如，室溫以22℃左右為宜，室內濕度控制在50～60%合適;光線應充足。保持室內通風透氣;合理控制室內家具及物品量，以免碰傷。妥善保管有毒有害物質，比如火種、刀具、煤氣等。注意保持地面的平整與干凈，瓷磚應注意防滑等。

1.2.4活動指導

對于老年人而言，適當地活動對延年益壽具有重要作用。老年人可根據自身情況選擇適合自己的運動項目，如跳舞、散步、慢跑、太極拳等[4]。鍛煉時，應堅持適度與適量原則，持之以恒。選擇的運動場所應有良好的環境，如庭院、湖濱等。經常曬太陽，促進維生素D吸收，提高大腦的敏銳性。注意氣候變化，夏季防中暑，冬季防滑防感冒。建議老人盡量避免穿過長的衣褲，以免絆倒等。

1.2.5疾病的防治

叮囑老年人在日常生活中應遵醫做到定時、定量服藥，并注意觀察藥物的療效，有無不良反應發生;教會患者血糖、血壓的正確測量方法，發現異常應及時告訴醫生，定期檢查。

1.3觀察項目

保健措施實施2個月后，自制調查表對患者的遵醫情況進行統計，評價兩組的療效。

1.4統計學方法

本次數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計數資料用百分比（%）表示，組間比較用卡方值檢驗，P<0.05為存在統計學差異[5]。

2.結果

兩組各項行為的遵醫率比較，存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3.討論

在老齡化趨向加快的情勢下，怎樣才能更好地滿足老年人的健康需求，促進其身心健康，逐漸成為社會各界關注的一個問題。針對這個問題，社區保健事業應運而生，并在這方面發揮出越來越大的作用。

在本次研究中，本社區對部分老年患者進行了保健措施干預，取得了較好的效果。從結果中可看出，實驗組的遵醫服藥、規律起居、合理運動等各項行為的遵義醫率均明顯高于對照組，兩組表現出了較大的差異性。這表明對老年患者進行相應的社區保健，可有效提高老年人的遵醫率，改正不良習慣及行為，對其生活質量及健康的保障具有重要的意義。

綜上所述，對老年患者實施社區保健措施，可進一步改善患者的遵醫行為，提高患者的生活質量及健康水平，具有重要的價值。

【參考文獻】

[1]袁安花.淺談社區老年保健的體會[J].內蒙古中醫藥.2013， 32（18）：106-161.

[2]韓曉虹，張姝.社區老年人慢性病健康教育體會[J].基層醫學論壇.2011，15（06）：147-148.

[3]崔紅衛，白嵐.社區老年保健模式思考[J].中外醫學研究.2014，12（25）：155-156.

[4]陸琳，陳勁松，陳玉瓊，黃丹宇，李文虎.社區健康促進模式對農村中老年慢性病防治的研究[J].中國現代醫生.2010， 48（33）：107-108，125.

[5]田莉.對社區老年慢性病患者進行健康行為指導的體會[J].中國保健營養.2013（09）：5409.