醫院統計工作存在的問題與對策研究

張紅梅

摘 要：統計工作對于醫院來講有著非常重要的意義。最近幾年，我國在醫院統計工作方面雖說取得了很多成就，不過和國外的一些地區對比來看還存在問題。筆者具體的分析了當前面對的問題，并且論述了幾項應對方法。

關鍵詞：醫院統計；改革；存在問題；對策

統計對于醫院來講，是其制定決策的一種輔助工具。在目前階段，醫改工作開展的如火如荼，醫院統計活動必須不斷的發展才能夠和時代的發展步調保持一致。最近幾年，我們國家在醫院統計工作方面發展的非常好，不過從總體上來看，還是存在一些問題的。這些問題的存在嚴重的制約了統計工作的開展，制約了醫院的發展。所以，醫務工作者面對的一個當務之急的工作就是積極的推動醫院統計工作改革。

1 醫院統計改革的必要性

1.1 醫院統計改革是信息化發展的必然趨勢

當前社會是一個信息化的社會，此時醫院也在積極的進行信息化建設工作。統計工作也開始從最初的手工模式轉變為網絡形式，這種發展明顯的提升了統計的效率。大量醫療、藥品、設備、財務和資源利用的數據通過計算機網絡自動采集、匯總、產出報表，通過對計算機嘲絡信息的共享和開發利用。此時統計工作者可以更加精準全面的了解醫院的運作狀態，便于我們更好的制定決策。

1.2 醫院統計改革是醫院發展的客觀要求

醫院的高層人員在制定決定的時候必須要參考統計信息。當前醫療領域的競爭非常激烈，醫院面對的問題也不斷的增多，但是目前的統計制度以及思想和體系等都不能夠和醫院的發展保持統一的步調，所以，統計工作必須要突破常規，要和時代的發展保持一致。

1.3 醫院統計改革是統計事業發展的重要保證

服務是統計工作的立身之本，改革創新是統計事業發展的動力。如果不改革，我們就無法確保統計的品質和水平，就不能夠積極的面對醫院發展中出現的各種問題。所以，我們應該和時代的發展步調保持一致，要敢于創新，將各種新的思考方式以及觀點等用到統計活動之中。切實的發揮出統計的功效，帶動統計活動的發展。

2 現階段醫院統計活動面對的不利現象簡述

2.1 統計機構改革的不徹底，無法從根源處理面對的不利現象

在現階段，雖說很多的醫院都開始了統計工作的改革活動，都開始將相關元素融合成立信息中心。不過這只是一種表面化的改革。實際情況是單位的高層人員不是很關注，設置的機構缺少獨立性，設備也不完善，最終使得很多工作無法有效的開展。

2.2 沒有做好人員配備工作

人員配備方面的問題主要表現在兩點上。第一，當前絕大部分的統計工作者都不是統計專業畢業的，他們本身的理論知識非常欠缺。第二，最近幾年，衛生行政機構以及其他機構需要的指標變多；計算機在醫院病案統計工作的廣泛應用，病案首頁內容直接輸入計算機，極大地增加了信息量，由其派生的報表繁多；同出病案的信息數報多門，導致統計工作者的活動量加大；每個行政機構需要的材料的側重點不一樣，也導致了工作者一個人要開展多項活動，最終使得工作者無法精準的開展信息分析等工作，無法將信息更加合理的應用到臨床以及其他一些工作之中。

2.3 網絡時代統計工作面對很多不利點

第一，病案首頁的信息錄入有誤，使得統計工作無法正確的開展。第二，沒有正確的填寫出院診斷資料。比如主要和次要診斷填寫的順序不正確，錄入過于隨便，導致信息不真實。第三，手術中有、無菌手術分級類別誤、錯寫情況發生，搶救次數填寫不全，隨意性很大，影響了統計數據的真實性。第四，沒有正確錄入日志，導致數據無法有效銜接。第五，軟件自身的問題，局域網不能夠和外網合理的接洽，信息不能夠高度分享，導致信息提取有誤，干擾統計活動的開展。

3 新形勢下醫院統計改革的對策建議

3.1 固本強基，夯實統計基礎

要想鞏固基礎，最重要的是健全機構，提升工作者素養。首先要完善統計機構，而且要賦予它一定的權限。要讓該機構真正的實現獨立。而且，因為統計工作是針對整個醫院開展的。所以除了統計醫療數據以外，還要統計人事以及財會等方面的數據，所以要給予該機構適當的權限，只有這樣它才能夠從其他機構或其所需的信息，才可以更好的開展統計活動。第二，要打造一支有著較高素養和水平的組織隊伍。要通過多種方式培養工作者的綜合能力，確保他們能夠和時代的發展保持一致。只有能力高超，才能夠在最短時間發現工作中存在的問題，才能夠提出優秀的意見，才能過更好的服務于統計活動。

3.2 掌握網絡資源，開拓統計領域

通過分析我們發現醫院統計工作歷經了三個發展時期，分別是最初的手工時期，到之后的單機模式，以及目前的網絡模式。電腦的出現在很大程度上為統計工作的開展注入了活力，此時很多之前由統計工作者開展的活動此時被電腦或是別的機構代替開展了，統計部門存在的意義變低了，這不但是一種發展，同時還是一種挑戰。在當前時代，統計部分必須要不斷創新，要拓寬工作范圍。應主動跟蹤醫院管理的需求，進行全方位、多層次的綜合信息的收集，使統計工作逐漸步人制度化、規范化的軌道，實現由單純的醫療業務統計向綜合管理統計過渡。使統計的范圍由原來的以科室為基本統計單位，擴展到以個人為基本統計單位，只有對每個個體的工作數量和質量進行分析評價，才能保證全院量化管理總體水平的提高。統計工作的規范化要求各個部門和單位為醫院信息系統提供數據，同時，這些部門和單位的人員也有運用醫院信息和數據開展教學科研的權利，充分調動各類人員參與管理的積極性。

3.3 健全統計制度。保證統計數據質量

（1）建立健全適合統計工作開展的工作機制，排除管理體制上對統計工作的干擾，確保統計機構依法獨立履行統計調查、統計報告、統計監督的職能。（2）完善周期性普查為基礎、經常性抽樣調查為主體的醫院統計制度，重點搞好數據庫建設，建立起科學高效的數據處理系統。醫院統計工作一方面要盡量豐富數據內容。如增加門診、急診疾病分類統計、手術分類統計、單病種統計等；另一方面。要在提高數據質量上下工夫，要利用統計學專業知識科學、合理地分析統計數據.規范每一個數據采集點的數據質量。（3）建立健全數據質量監督評價和考核機制，保證數據錄人規范、正確，通過對統計數據質量的監督。

3.4 創新統計方法，加強醫院統計信息的開發利用

隨著醫院管理過程中不斷出現新情況、新問題，統計工作也必須與時俱進，大膽創新。更好地適應當前醫院綜合管理的要求。如統計工作人員應抓住醫院信息化建設的有利時機.積極推進統計信息化建設，迸一步提高統計部門的信息技術裝備水平和信息化能力。充分利用計算機和網絡平臺，對現存信息進行分析，去偽存真，為醫院領導及相關科室提供準確、及時的服務。

3.5 優化統計流程

要想帶動統計工作的發展，除了做好上文的規定之外，還應該積極的開展流程優化活動。《藍海戰略》一書中提出的“4步框架法”是流程優化極好的工具。里面講到的剔除就是把那些不會產生價值的內容去除，比如將醫院根本不會用到的統計指標去除。而減少指的是降低浪費，比如將手寫的日志變成電腦自動生成的，這樣就能降低勞動量，增加效率。而增加指的是新添加一些知識以此來確保統計工作能夠更好的適應當前的發展局面。

參考文獻

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