論醫患糾紛的解決機制

楊波

【摘要】新中國成立以來，在政策聯盟框架（CAF）的影響之下，基于建立普惠的醫療保障體系還是建立基本的醫療保障體系出發，我們國家最終建立起了基本的醫療制度。然而，目前，我國的醫療糾紛呈現出不斷上升的趨勢。醫患糾紛在世界各國都存在，在我國卻表現得尤為突出。醫患糾紛不僅對人民的看病問題產生了重大的不良影響，同時也嚴重的危害到了社會的穩定與和諧。甚至出現了靠暴力解決醫患糾紛的事件。其中，我們可以清楚的看到由于醫療腐敗問題，市場經濟體制之下人們價值觀的變化，以及大眾傳媒的誤導，再加上沒有強有力的監管體制，我國的醫患糾紛更是不斷地升級。構建和諧的醫患關系，我們需要從法律，傳媒，以及監管和政府職能等方面出發，采取相應的措施。和諧的醫療關系也將是我們國家在“善治”理念之下，在社會主義核心價值觀的要求下，所必須要解決的問題。

【關鍵詞】醫患關系 解決機制 醫療腐敗

一、醫患糾紛

醫患糾紛指醫方與患方之間產生的糾紛。醫患糾紛包括基于醫療過錯爭議產生的醫療糾紛，也包括與醫療過錯無關的其他醫患糾紛（如欠付醫療費的糾紛等等）。

二、我國醫患糾紛的現狀

多年來，我國醫患關系一直處于緊張態勢，給社會的長治久安帶來了比較嚴重的影響，從2002年起我國立案調查的醫患事件已經有幾萬起，并且呈現出逐年上升的趨勢，醫患糾紛表現為多樣化和復雜化。醫患糾紛的特點表現為：醫患案件的逐年上升，醫患糾紛案件的多樣化以及沖突化，醫患糾紛案件解決途徑的法律化等等。從醫患糾紛的解決途徑以及結果來看，無論是訴訟途徑，還是非訴訟途徑，我國的醫患糾紛解決機制都存在著很大的漏洞，效率的低下，以及醫患雙方在經濟利益的驅使下所做出的各種違背道德與法律的事情比比皆是。當代我國醫患關系存在的缺陷，一方面沖擊著醫療衛生服務市場，另一方面，嚴重制約了醫療技術的進步。

三、醫患糾紛產生的原因

那么是什么原因導致我國的醫患糾紛事件呈現出如此快的速度增長了？我認為原因有以下幾點：

（一）醫療腐敗問題突出。由于我們國家正處于醫療改革的前期，往往會出現制度不成熟，不健全的地方，再加上事業制改革的進度緩慢，醫院就處于很少能被監管的狀態之下。這也就給腐敗問題創造了滋生的土壤。醫療腐敗首先表現在醫生與患者之間的關系上，比如，醫生向患者索要紅包等行為，這無疑惡化了醫生與患者之間的關系：其實，醫療腐敗還表現在醫療器械上的腐敗，醫院購買大型醫療器械，往往價格昂貴，在這方面發生腐敗以后，往往只能從患者身上彌補回來，這也會間接加劇醫患關系的緊張。

（二）醫生和患者之間信息的不對稱。醫患之間信息的不對稱是引發醫患糾紛的導火索。醫療往往是存在風險的，但是醫生在進行醫療之前卻沒有完全向患者傳達好相應的信息，導致信息不對稱。另一方面，由于患者和醫生的話語體系不同，醫生往往也不能理解患者的具體情況，而這種信息的不對稱，會加劇雙方之間的隔閡和不信任，最后往往就會成為醫患糾紛的導火索。

（三）從政府的監管體制上來看。由于我國獨特的事業制結構以及事業單位改革的緩慢。醫院往往享受著政府的特權，卻沒有為之履行相應的義務，甚至出現無人監管的狀態。衛生管理部門在處理醫療事故中沒有堅持公正公開的原則，沒有進行嚴格的管理，造成了醫療服務市場上的混亂與無序。衛生管理部門往往沒有嚴格按照相關法律條文對醫療事故進行處理，而是在物質利益的驅使下對醫院等部門進行袒護，這也加劇了患者對衛生部門的不信任，衛生部門權威喪失，同時衛生部門行政效率的低下，也會間接引發醫患糾紛。

（四）從社會學的角度來看，在大眾傳媒的指導下，謠言往往會以極快的速度向公眾傳播。改革開放，我國的媒體飛速的發展，我們已經進入了互聯網時代。而由于網路的虛擬性，不少新聞媒體為了吸引大眾的眼球，提高新聞價值，惡意炒作一些醫療事件，這也在一定程度上了醫患糾紛。

四、醫患糾紛的危害

我們每個人都與醫院有著這樣或者那樣的關系，醫患關系是否良性發展，直接關系著一個社會的長治久安。那么醫患糾紛究竟對我們的社會產生著何種影響，具體危害又有哪些，我認為有如下幾點：

2、擾亂醫院工作秩序。醫患糾紛發生時，患者的情緒往往處在一種不穩定的狀態，這個時候，患者可能會采取一些不理智的行為，比如毀壞醫療設施，出現各種醫鬧事件。

3、更加惡化醫患關系。醫院和患者之間的關系一旦惡化，很快就會在社會上傳播開來，由于人們都有同情弱者的傾向，再加上大眾傳媒的各種效應，為了夸大事件的嚴峻性，往往丑化其中強勢的一方，這樣造成的結果就是加劇醫院和患者之間的不信任，從而更加惡化了醫患關系。

4、阻礙了醫療技術的創新與發展。醫療行為存在著很大的風險性，一方面表現在患者個體的差異性，另一方面表現在醫療領域的未知性，這就造成了相當一部分醫療事故不是醫務人員的過失，院方無需承擔責任，而在現實生活中，為了減小社會的輿論，院方往往會妥協，這也會造成以后在未知的醫療領域有更多的嘗試.

5、影響社會的安定。醫患矛盾一旦升級，后期的處理是異常困難的。醫鬧事件往往會擾亂社會的公共秩序，影響到社會的安定。再被一些有心人所利用，當事件升級或者事件處理不當，都可能會上升為公共問題，嚴重危害到社會的公共安全。

當今世界，在經濟全球化，以及市場主導化的大背景之下，各國都面臨著嚴峻的醫患糾紛問題，如何解決醫患糾紛是我們構建社會主義和諧社會必須要先解決的問題。在這個過程中，我們應該積極利用文化，法律等多個杠桿進行調節，建立健全醫患糾紛解決機制。不僅要提高政府的治理能力，也要提高社會主體的治理能力，只有這樣才能更好的推進治理能力與治理體系的現代化。實現中華民族的偉大復興。

【參考文獻】：

[1]陳美雅《醫療糾紛訴訟外比較機制解決研究》【m】北京：法律出版社

[2]李所以《論善治政府的基本內涵》北京：100032 中共中央編譯局