肺病是最常見的疾病之一,成千上萬的人因為吸煙、感染或者遺傳而患上肺病。肺是一個復雜的器官,每天為了吸入氧氣和呼出二氧化碳要收縮和放松很多次。呼吸系統中的任何一個環節出現問題,都有可能導致肺病。

肺雖然是呼吸運動的中心,可是呼吸離不開氣管輸送空氣、胸壁帶動胸腔的運動、血管運送氧氣……因此,在整個呼吸系統中,肺與其他“同事”之間的健康有著深深的羈絆。如果按照肺與呼吸系統中其他器官和組織的關系來分類,肺病可以分為以下6種:
第一類,與氣管相關的肺病
氣管延伸到肺葉中的分支被稱作支氣管,支氣管進入肺部越深就越細。許多疾病都有可能會影響到支氣管的健康和功能,然后生病的氣管又會影響到肺的健康。
哮喘:哮喘患者的氣管一直都有炎癥,偶爾會發生痙攣,從而導致喘鳴或者是呼吸不暢。過敏、感染或者空氣污染都有可能引發哮喘發作。
慢性阻塞性肺病(慢阻肺):肺功能下降,導致無法正常呼吸。
慢性支氣管炎:這其實是一種慢阻肺,通常伴隨著有痰的咳嗽。
肺氣腫:這也是一種慢阻肺。肺因為受到損傷而將空氣滯留在肺里,讓人無法呼出肺里的空氣。
急性支氣管炎:氣管的急性感染,通常都是病毒感染。
囊性纖維化:這是一種遺傳疾病,患者的支氣管清除黏液的能力很差,堆積的黏液會導致肺部反復發生感染。
第二類,與肺泡相關的肺病
氣管延伸到肺部的支氣管會越來越細,在最細的末端會連著一簇氣泡一樣的東西,這就是肺泡。大部分肺組織都是由肺泡構成的。會影響到肺泡健康的疾病如下:
肺炎:就是肺泡發生感染,通常是細菌引起的。
肺結核:這是結核分枝桿菌導致的慢性肺病。
肺氣腫:肺泡之間的連接變得十分脆弱,導致了肺氣腫,吸煙是最主要的致病因素。肺氣腫也會影響氣管和支氣管的健康。
肺水腫:肺的毛細血管破裂,組織液外漏滲入到肺泡中或者是聚集在肺泡周圍,導致了肺水腫。一種肺水腫是由于心臟衰竭引起的,還有一種肺水腫是肺部直接受創引起的。
肺癌:肺癌有很多種,可能會發生在肺的任何部位。大部分肺癌都發生在肺的主要部分肺泡中,或者是肺泡的附近。
急性呼吸窘迫綜合征:嚴重疾病對肺部造成的急性嚴重損傷導致了急性呼吸窘迫綜合征。患者通常都需要用呼吸機存活下去,直到肺恢復。
肺塵癥:當吸入的物質造成肺損傷時,就有可能導致肺塵癥。例如吸入了煤灰的礦工和吸入了石棉纖維的建筑工人,就可能患上肺塵癥。
第三類,與間質組織相關的肺病
間質組織是肺泡之間非常薄的膜,間質組織中的毛細血管能讓肺泡和血液之間進行氣體交換。很多肺病都會影響到間質組織:
間質性肺病:這是影響到間質組織健康的一類肺病的總稱,包括了結節病、特發性肺纖維化、自身免疫性疾病等。
肺炎和肺水腫:這兩種肺病也會影響到皮質組織。
第四類,與血管相關的肺病
我們心臟的右半部接收的是含氧量低的靜脈血。心臟會把靜脈血通過肺動脈擠壓進肺部。肺的血管出現問題,當然也會影響肺的健康。
肺栓塞:血栓(通常是腿部的深靜脈血栓)破裂后,會隨著血液循環來到心臟,然后再被擠壓進肺里。血栓滯留在肺動脈中,會造成呼吸短促和血氧水平低。
肺動脈高壓:很多疾病都會導致肺動脈的血壓升高。這會造成呼吸短促和胸腔疼痛。如果原因不明,那就會被稱作特發性肺動脈高壓。
第五類,和胸膜相關的肺病
胸膜是包裹著肺和胸壁內的薄膜。一層薄薄的液體能夠讓肺表面的胸膜隨著呼吸在胸腔中滑動。影響胸膜的疾病包括:
胸腔積液:肺與胸壁間的胸膜上積存了大量的液體,通常都是肺炎或者心臟衰竭造成的。如果胸腔積液很嚴重,有可能會導致呼吸受阻,必須排出積液。
氣胸:當空氣進入到胸壁與肺之間,就會形成氣胸擠壓到肺。要排出這些空氣,需要將管道插入穿過胸壁。
間皮瘤:這是一種罕見的肺癌,發生在胸膜上。如果長期與石棉接觸,那么間皮瘤有可能在之后的幾十年當中慢慢形成。
第六類,與胸壁相關的肺病
胸壁在呼吸中扮演著十分重要的角色。胸壁中肋骨間的肌肉能夠讓胸腔擴張。每次呼吸時,橫膈膜都會下降,這也會導致胸腔的擴張。
肥胖通氣不足綜合征:多余的體重給胸部和腹部造成壓力,讓胸腔在呼吸時難以擴張。這時,嚴重的呼吸問題可能產生。
神經肌肉疾病:神經控制與呼吸運動有關的肌肉的能力很弱,就會造成呼吸困難。肌萎縮側索硬化癥(漸凍癥)和重癥肌無力都是神經肌肉肺病的典型例子。
如何判斷肺生病了?
肺病的種類很多,我們很難分辨,不過當出現以下癥狀時,就應該懷疑自己患上了肺病,應及時去醫院就診:
久咳不愈:如果持續咳嗽一個月,那么可能是肺病的早期癥狀。
呼吸短促:如果運動后長時間喘不過氣來,或者是不怎么動時也呼吸短促、困難,需要注意自己的肺健康。
長期咳痰:一般來說,痰是免疫系統抵御呼吸道感染的產物,所以不用太擔心。不過如果咳痰1個月還不好,那有可能是肺出現了問題。
喘鳴:呼吸時會發出雜音或者喘氣,這可能是肺中的支氣管堵塞或者狹窄引起的。
咳血:咳出的血可能來自于氣管,也可能來自于肺,不管是哪種都不能掉以輕心。
長期胸痛:如果原因不明地感到胸痛并持續了1個月,尤其是你在呼吸或者咳嗽的時候痛得明顯,那可能是肺出現了問題。