人文護理在慢性疼痛患者管理中的運用效果觀察

陸世翠，黃惠橋*，梁 榕，陳 湘，廖 艷

（廣西醫科大學第二附屬醫院，廣西 南寧 530007）

在慢性疼痛患者中，由于潛在組織損傷出現主觀疼痛感受；在痊愈后仍然伴有疼痛感，在慢性不可治愈性疾病中最為常見，例如帶狀皰疹后神經痛、三叉神經痛、頸腰椎間盤突出癥、癌性疼痛等[1]。臨床上缺乏有效的治療方式，因為鎮痛藥物雖然可以在短期內取得良好效果，但是長期用藥會導致患者藥物不良反應。因此近年來臨床中發現實施有效的護理措施十分關鍵，可以顯著降低疼痛對患者的影響。本文以此為探索目的，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月～2020年1月，選取1442例于我院收治的慢性疼痛患者,隨機分為研究組和參照組。研究組男性362例，女性303例，年齡20～91歲，平均（67.26±4.89）歲；參照組男性420例，女性357例，年齡21～90歲，平均（67.38±4.96歲。一般資料對比無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規護理，主要為用藥監督，體征監測等。

研究組采取人文護理，具體為通過成立人文護理小組，營造人文關懷氛圍，開展：（1）心理護理。通過密切溝通，能夠幫助患者及時排遣心理壓力，并將自己痛苦訴求傳達給外界，降低心理壓力，由內而外地緩解疼痛影響，也是護理工作中對個體的最大尊重。（2）環境護理：營造溫馨、和諧、團結、健康向上的環境。開展“疼友”交流會，與患兒過六一、與患者共度元宵、過生日等，用“愛”鋪設健康之路，提升“疼友”就醫體驗，真正做到貼心護理；環境對于個人而言，是重要的生存場所[2]。保證病房內陽光充足，溫濕度適宜，并且無刺激性異味，盡量營造出家庭般的溫馨感，提高舒適程度。（3）設計個性化的人文健康宣教，進行人文階段性效果評價：每月召開1 次患者滿意度問卷調查，對調查結果進行詳細分析、統計、存檔，對于家屬滿意度低并且較集中的問題，進行針對性的討論分析，針對其發生原因制定、實施相應的整改措施，并進行持續質量改進。（4）人文護理查房模式，開辦疑難雜癥遠程專討會，讓失望患者重燃生活希望；引導開展“疼愛病房”，讓急慢性疼痛患者、晚期癌痛，患者提高生活質量。（5）醫護患人文故事分享，鼓勵家屬陪伴。很多慢性疼痛患者在出院后仍然會伴隨不同程度的疼痛影響，因此除了專人隨訪外，還應當與家屬達成一致，通過親情的方式優化患者心理環境。最后將所有出院的慢性疼痛患者加入醫院健康管理系統，進行全過程全方位的疾病追蹤管理，提供延伸服務，提高患者生活質量。

1.3 觀察指標

比較護理滿意率，評價指標依次分為滿意、良好、一般、不滿意。護理滿意率=滿意+良好+一般/n*100%。

1.4 統計學分析

以SPSS 20處理，計數資料以x2檢驗、百分數表示。P＜0.05時有差異，有統計學意義。

2 結 果

經護理，觀察組護理滿意率高于參照組。對比數據具有差異性，P＜0.05。

表1 護理滿意率對比（x2，%）

3 討 論

慢性疼痛一般病程漫長，具有持續性的特征，對于患者的生活質量水平和心理壓力造成極大影響[3]。因此對于此類患者的護理，而言需要尊重個體差異，貫徹以人為本的護理理念，按照患者的實際情況和疼痛程度，選擇針對性的人文護理措施，盡可能地降低疼痛對患者的影響。

在此次研究中，首先比較護理滿意率，研究組高于參照組，數據有差異，P＜0.05。具體分析為：首先展開心理護理，需要護理人員與患者進行密切溝通，以傾聽者的立場主動引導患者訴說內心困境，盡可能地降低長期心理壓力對患者造成的影響；而這一護理形式也是護理工作中人文情懷最高的體現[4]。其次對環境進行舒適性管理，保證患者日常居住場所溫馨，防止居所不佳對患者內心造成壓迫感。最后在患者出院前需要與家屬達成一致，告知家屬在患者居家期間規劃時間精心陪伴，防止患者在疼痛期間長期獨自承受，造成負性情緒。同樣護理人員定期展開實地隨訪，詢問患者實際感受。

綜上，慢性疼痛患者在采取人文護理時可提高護理滿意率，值得推廣。