人工淚液治療白內障術后干眼癥的效果觀察

杜昭輝024000內蒙古赤峰學院附屬醫院眼科

人工淚液治療白內障術后干眼癥的效果觀察

杜昭輝
024000內蒙古赤峰學院附屬醫院眼科

目的：探討人工淚液治療白內障術后干眼癥的效果。方法：收治白內障術后干眼癥患者80例，隨機分成觀察組和對照組各40例，對照組給予復方托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治療；觀察組則在對照組基礎上加用人工淚液治療。結果：兩組患者治療后淚液分泌試驗和淚膜破裂時間比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，觀察組治療效果高于對照組(P＜0.05)。結論：人工淚液治療白內障術后干眼癥效果顯著。

人工淚液；白內障術后；干眼癥

白內障是老年人的常見病、多發病[1]，多選用超聲乳化治療，但是白內障術后干眼癥是常見的并發癥[2]，增加了患者的痛苦，很大程度上加重了眼角膜病變。近年來，我們采用人工淚液進行治療，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2014年5月-2015年8月收治白內障術后干眼癥患者80例，隨機分成觀察組和對照組各40例，其中觀察組男23例，女17例，年齡58～75歲，平均(64.3± 3.3)歲；對照組男24例，女16例，年齡58～78歲，平均(64.5±3.55)歲，兩組患者在年齡、性別方面比較，差異無統計學意義，有可比性。

方法：對照組給予復方托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治療，滴眼方法，第1周4次/d，第2周3次/d，第3周2次/d，第4周1次/d，均1滴/次。觀察組則在對照組的基礎上加用人工淚液4次/d，1滴/次，連續治療4周。

觀察指標：①改善指標：淚液分泌試驗結果與淚膜破裂時間；②臨床療效：分為治愈、顯效、有效和無效4個等級。患者經治療后，淚液分泌試驗結果顯示紙長＞0.5 cm，經裂隙燈檢查后的結果顯示正常，干眼癥狀消失為治愈；淚液分泌試驗結果顯示紙長＞0.5 cm，經裂隙燈檢查后明顯好轉，干眼癥狀好轉為顯效；淚液分泌試驗結果顯示紙長＜0.5 cm，經裂隙燈檢查后有所改善，干眼癥狀緩解為有效；不符合上述標準者為無效[3]。

表1 兩組患者治療前后臨床指標比較(x±s)

結果

兩組患者臨床指標變化比較：觀察組治療前淚液分泌試驗和淚膜破裂時間分別為(0.6±0.08)cm/min和(5.0±0.7)s，治療后分別為(1.2±0.2)cm/min和(12.4± 0.5)s，對照組治療前淚液分泌試驗和淚膜破裂時間分別為(0.6±0.08)cm/min和(5.0±0.6)s，治療后分別為(1.0±0.1)cm/ min和(9.4±0.6)s，兩組患者治療后比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療效果：觀察組治愈24例，顯效9例，有效7例，無效1例，總有效率97.5％，對照組治愈13例，顯效6例，有效10例，無效11例，總有效率72.5％，兩組患者治療效果比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討論

干眼癥屬眼科常見的疾病，又被稱為角結膜干燥癥，以眼睛干澀感、燒灼感、異物感、疼痛、酸脹、疲勞、畏光以及刺激性流淚等為主要表現，部分病情嚴重者或會出現角質化表現，久而久之，對患者的視力造成嚴重影響，進而降低其生活質量，應給予患者及時、有效的治療。人工淚液以玻璃酸鈉為主要成分，與房水、玻璃體的生物相容性較高，且保水性能高，因而可長時間保持眼角膜濕潤，促使淚膜更加趨于穩定[4]，且玻璃酸鈉會在角膜表面快速形成較為光滑且規則的淚膜，有效改善畏光現象，改善視功能，使白內障術后干眼癥患者損傷的角膜細胞迅速修復，并恢復其再生功能，同時緩解紅腫、疼痛、異物感等癥狀，被廣泛應用于干眼癥的治療中[5]。

本研究結果顯示觀察組治療前淚液分泌試驗和淚膜破裂時間分別為(0.6± 0.08)cm/min和(5.0±0.7)s，治療后分別為(1.2±0.2)cm/min和(12.4±0.5)s，對照組治療前淚液分泌試驗和淚膜破裂時間分別為(0.6±0.08)cm/min和(5.0±0.6)s，治療后分別為(1.0±0.1)cm/min和(9.4±0.6)s，兩組患者治療后比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，觀察組治愈24例，顯效9例，有效7例，無效1例，總有效率97.5％，對照組治愈13例，顯效6例，有效10例，無效11例，總有效率72.5％，兩組患者治療效果比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，人工淚液治療白內障術后干眼癥效果顯著，值得推廣。

[1]荀紅,連金萍.人工淚液治療白內障術后干眼癥的效果分析[J].中國當代醫藥,2014,17 (26)：92-98.

[2] BrewittH,Sistani F.Dry eye disease：the scale of the problem[J].Surv Ophthalmol,2001,45 (l2)：199-202.

[3] 張汗承,周祖廉,趙成榮,等.干眼病記分分級和人工淚液療效評價的研究[J].眼科研究,2014,12(6)：25-27.

[4] 謝小青.人工淚液用于白內障術后干眼癥治療的療效分析[J].中國現代醫生,2013,25 (30)：130-131.

[5] 香銀芳.人工淚液在白內障術后干眼癥治療中的應用價值[J].臨床醫學工程,2014,10 (12)：1599-1600.

Effectobservation ofartificial tears in the treatmentof dry eyeafter cataractsurgery

Du Zhaohui
DepartmentofOphthalmology,HospitalAffiliated to Chifeng College,InnerMongolia 024000

Objective：To explore the effectofartificial tears in the treatmentof dry eye after cataractsurgery.Methods：80 patients with dry eyeafter cataractsurgerywere selected,theywere randomly divided into theobservation group and the controlgroupwith 40 in each group,the control group was given the compound tropicamide eye drops,tobramycin and dexamethasone treatment；the observation group was given artificial tears on the basis of the controlgroup.Results：After the treatment,the schirmer testand tear break-up time of the two groups patients had significant difference(P＜0.05),the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：The effect of artificial tears in the treatment of dry eye after cataract surgery issignificantly.

Artificial tears；After cataractsurgery；Xerophthalmia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.45