健康教育在計劃免疫工作中的應(yīng)用

展云霞

655400云南省宣威市疾病預(yù)防控制中心

健康教育在計劃免疫工作中的應(yīng)用

展云霞

655400云南省宣威市疾病預(yù)防控制中心

目的：探討計劃免疫工作中健康教育的實施及其效果。方法：2011年6月-2012年6月收集接受免疫接種兒童的家長600例，隨機分為觀察組與對照組，各300例。通過問卷調(diào)查的方式，觀察組采取靈活多樣健康教育，對照組采取常規(guī)模式，8個月后進行效果評價。結(jié)果：觀察組計劃免疫知識得分明顯高于對照組(P＜0.05)；較之于對照組，觀察組的健康教育達標(biāo)率、服務(wù)滿意度及對預(yù)防接種的信心均較高(P＜0.05)。結(jié)論：健康教育應(yīng)用于計劃免疫工作中，有助于提高兒童家長對感染性疾病的認(rèn)知程度，提高疫苗接種率，保障兒童生活質(zhì)量，具有推廣意義。

健康教育；計劃免疫；兒童家長；效果

所謂健康教育主要是指以向群眾宣講衛(wèi)生知識、教授如何消除治病因素或預(yù)防疾病為主要內(nèi)容的一種教育形式。計劃免疫以提高人群免疫水平為目的，按照規(guī)定的免疫程序施行以提升群眾生活質(zhì)量和促進其健康的一種新興科學(xué)，屬于計劃免疫工作中的重要程序。其主要工作內(nèi)容為有計劃地應(yīng)用疫苗，促使預(yù)防接種工作的穩(wěn)步進行，而這對于降低我國兒童感染性疾病的患病率具有重要的推動作用。2011年6月-2012年6月收集接受免疫接種的家長600例，作為研究對象，對其當(dāng)中300例采取靈活多樣的健康教育，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年6月-2012年6月收集接受免疫接種兒童的家長600例，作為研究對象，其中男248例，女352例；年齡26～36歲，平均(31.2±2.5)歲。知識程度：本科以上學(xué)歷189例，大專學(xué)歷306例，高中及中專學(xué)歷105例。經(jīng)濟情況：月收入＞3 000元252例，2 000～3 000元242例，＜2 000元6例。按隨機平均分配原則將上述研究對象分為觀察組與對照組，每組300例，兩者研究對象與年齡、性別、知識程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：結(jié)合相關(guān)資料及文獻自制一份計劃免疫調(diào)查問卷[1]，主要內(nèi)容包含以下方面：①家長基本信息及資料；②免疫預(yù)防接種程序；③家長對計劃免疫的認(rèn)知程度；④家長對于常見的兒童感染性疾病的認(rèn)知程度；⑤家長對于接種可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項等了解情況。于各小區(qū)發(fā)放，均采取不記名填寫方式。經(jīng)過健康教育或口頭告知后2周再將同樣調(diào)查問卷發(fā)放一次供填寫。

觀察組：結(jié)合多種方法開展健康教育：①宣教講座：依據(jù)各位家長的受教育程度及生活環(huán)境針對性進行溝通，建立良好交流關(guān)系，耐心且詳細(xì)地解答其問題和疑惑，并提供咨詢電話以便家長可隨時進行咨詢。②免疫知識宣傳：在各大社區(qū)粘貼大字宣傳報，發(fā)放各種疫苗宣傳單及小冊子。③基本常識告知：計劃免疫工作的意義；各種疫苗的作用、價格、接種時間及接種前后注意事項。④音像：在計免門診日，在候診和留觀時間播放光盤，讓家長觀看相關(guān)傳染病圖片，如小兒麻痹癥患兒的殘疾、麻疹患兒出疹時的病容等，以及耐心講解如何喂服糖丸、如何進行熱敷、小兒發(fā)熱應(yīng)該如何物理降溫，正確指導(dǎo)家長給予小兒喂藥，在整個喂藥的過程當(dāng)中應(yīng)該注意什么。

對照組：兒童進行接種時，由醫(yī)護人員向家長闡明該接種疫苗的作用、下次接種時間及接種后的注意事項。提醒家長應(yīng)當(dāng)在孩子健康狀態(tài)下帶領(lǐng)其前往接種處進行疫苗接種，以降低接種后不良反應(yīng)的發(fā)生率。

臨床觀察指標(biāo)：①免疫知識得分：以1題1分計算，答對得分，答錯或不答不予計分，總分20分。②健康教育達標(biāo)率。③醫(yī)護人員服務(wù)滿意度。④對預(yù)防接種的信心。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)都采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以(±s)表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對比采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組計劃免疫綜合知識得分比較：觀察組計劃免疫知識得分明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組預(yù)防接種的信心、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、健康教育達標(biāo)率對比：觀察組在健康教育達標(biāo)率、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度的滿意度以及預(yù)防接種信心方面明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組計劃免疫綜合知識得分比較(±s)

表1 兩組計劃免疫綜合知識得分比較(±s)

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表2 對預(yù)防接種的信心、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、健康教育達標(biāo)率比較[例(%)]

討論

本次研究主要通過對家長實施健康教育以探討該種教育方式于計劃免工作中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，兩組家長于不同教育干預(yù)下其免疫知識得分均得到顯著增加，說明兩種教育形式均具有一定成效。比較兩組經(jīng)健康教育后計劃免疫知識得分，觀察組明顯高于對照組，兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，與一般研究結(jié)果相同[2]。提示健康教育更利于提升家長計劃免疫知識獲得率。另外，觀察組另3項指標(biāo)數(shù)值均顯著高于對照組(P＜0.05)，提示健康教育方式更利于提升家長對于疾病免疫的認(rèn)識和對醫(yī)療機構(gòu)的信任度。

結(jié)合本次研究結(jié)果及多年臨床經(jīng)驗，筆者認(rèn)為，適時開展健康教育，不僅可以提高兒童家長對計劃免疫工作的認(rèn)知程度，還可提升接種率，降低感染病癥發(fā)生率。而這便需要醫(yī)護人員具有良好的溝通能力及扎實的醫(yī)療知識。健康教育過程中，要根據(jù)不同的接種階段采取不同的健康教育方法。接種前要對兒童家長的計劃免疫認(rèn)知度有一定的了解，收集基線資料。而后依據(jù)各位家長的受教育程度、生活環(huán)境針對性地進行溝通，向家長介紹兒童保健知識、傳染病發(fā)病臨床表現(xiàn)、相關(guān)護理知識和注意事項，使家長能夠知道接種哪種疫苗可以預(yù)防哪種疾病。另外可以運用媒體、網(wǎng)絡(luò)、黑板報、海報、宣傳冊等媒介向家長介紹計劃免疫工作內(nèi)容及其開展的必要性，引起兒童家長重視。接種時要向家長講明疫苗的名稱、接種時間、預(yù)防作用和接種疫苗后的不良反應(yīng)。接種后要囑咐家長時刻關(guān)注體溫變化，局部反應(yīng)較輕時不需特殊處理，讓兒童當(dāng)天不洗澡、適當(dāng)休息以及多飲水，若不良反應(yīng)加重，要及時就醫(yī)。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于計劃免疫工作中，有助于加深兒童家長對感染性疾病的認(rèn)知程度，對計劃免疫相關(guān)知識有一個明確的了解，以此提高疫苗接種率，保障兒童生活質(zhì)量，促進兒童健康成長。因此，抓好健康教育對于進一步鞏固計劃免疫工作有著積極的作用，它促進計劃免疫的順利開展，也是確保接種率的重要環(huán)節(jié)。健康教育不僅能為計劃免疫工作的開展?fàn)I造較好的氛圍，還能作為計劃免疫工作開展的重要保障，值得應(yīng)用推廣。

[1]楊永弘,沈敘莊.重視兒科感染性疾病關(guān)注疫苗與抗生素的合理應(yīng)用[J].中華兒科雜志,2002,40(4):194.

[2]劉秋蓮.加強健康教育促進計劃免疫田.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2005,2(20):66.

Application of health education in the immunization program work

Zhan Yunxia
Center for Disease Control and Prevention of Xuanwei City,Yunnan Province 655400

Objective:To explore the implementation and the effect of health education in the immunization program work. Methods:600 parents with accepting the immunization were selected from June 2011 to June 2012.They were randomly divided into the observation group and the control group with 300 cases in each.By the way of questionnaire survey,the observation group adopted flexible and diverse health education,and the control group adopted conventional pattern.The effect was evaluated after 8 months.Results:The immunization program knowledge score of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Compared with the control group,the health education control rate,service satisfaction and confidence of vaccination in the observation group were higher(P＜0.05).Conclusion:The application of health education in the immunization program work helps to deepen the cognition degree of infectious diseases in children's parents,improve the vaccine vaccination rate,and guarantee the life quality of children.It has popularization significance.

Health education;Immunization program;Children's parents;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.104