瑞舒伐他汀與辛伐他汀抗老年人下肢動脈硬化疾病效果觀察

劉小芳

211700江蘇省淮安市盱眙縣中醫院心血管內科

瑞舒伐他汀與辛伐他汀抗老年人下肢動脈硬化疾病效果觀察

劉小芳

211700江蘇省淮安市盱眙縣中醫院心血管內科

目的：觀察瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年人下肢動脈硬化疾病的臨床效果。方法：收治老年人下肢動脈硬化疾病患者65例，分兩組，試驗組選擇瑞舒伐他汀治療，對照組選擇辛伐他汀治療。結果：試驗組治療后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均出現明顯的改善趨勢，其治療后下肢動脈內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度評分均為[1(1，1)]，與對照組治療后比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：瑞舒伐他汀與辛伐他汀在老年人下肢動脈硬化疾病治療中均能發揮一定的作用，但瑞舒伐他汀效果較為理想，其血脂水平與下肢動脈內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度評分改善明顯。

老年人；下肢動脈硬化疾病；瑞舒伐他汀；辛伐他汀；效果

下肢動脈硬化疾病是中老年人群常見的綜合征，男性的發病率高于女性，早期癥狀可出現于青壯年期，若忽視治療或治療方法不科學，可使病情加重，到中老年時易出現下肢疼痛、肢端麻木等癥狀，嚴重時可導致肢端潰瘍，需進行截肢處理，對患者的身心健康影響巨大，因此必須給予高度重視。我院于2013年8月-2014年5月對65例老年下肢動脈硬化疾病患者分組給予瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療，其中瑞舒伐他汀的治療效果較為明顯，現報告如下。

資料與方法

2013年8月-2014年5月收治老年人下肢動脈硬化疾病患者65例，分為兩組，試驗組33例，男19例，女14例；年齡63～87歲，平均(67.87±12.20)歲；疾病類型：高血壓15例，冠心病10例，糖尿病14例。對照組32例，男20例，女12例；年齡63～88歲，平均(68.10± 11.88)歲；疾病類型：高血壓16例，冠心病11例，糖尿病13例。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：試驗組給予瑞舒伐他汀治療，即選擇瑞舒伐他汀鈣片10 mg，溫水送服，1次/d，需堅持用藥32周。對照組給予辛伐他汀治療，即選擇辛伐他汀40 mg，溫水送服，1次/d，需堅持用藥32周[1]。兩組患者治療前后均需進行總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及超敏C反應蛋白(hs-CRP)檢驗，同時進行下肢動脈內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度評分。

統計學方法：組間比較實施t檢驗，應用軟件為SPSS 17.0，均值用(±s)表示，當P＜0.05說明差異有統計學意義。

結果

TC、TG、HDL-C及LDL-C變化情況：兩組治療前，TC、TG、HDL-C及LDL-C差異無統計學意義(P＞0.05)，試驗組治療后，TC、TG及LDL-C均出現明顯的下降趨勢，HDL-C上升明顯，與對照組治療后比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

hs-CRP變化情況：兩組治療前hs-CRP水平差異無統計學意義(P＞0.05)，試驗組治療后hs-CRP下降明顯，與對照組治療后比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度：兩組治療前下肢動脈內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度評分差異無統計學意義(P＞0.05)，試驗組治療后下肢動脈內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度評分變化較明顯，與對照組治療后相比，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

討論

下肢動脈硬化疾病是臨床醫學中常見的綜合征，老年人群隨著年齡的增長，其機體免疫力逐日下降，易出現糖尿病、高血壓、冠心病等多種疾病，其機體內的TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP易出現異常狀況，因此極易引發下肢動脈硬化疾病。

表1 兩組TC、TG、HDL-C及LDL-C變化情況比較(±s，mmol/L)

表1 兩組TC、TG、HDL-C及LDL-C變化情況比較(±s，mmol/L)

組別 例數 時間 TC TG HDL-C LDL-C試驗組 33 治療前 6.10±0.85 2.55±1.09 1.15±0.41 3.90±1.13治療后 4.28±0.48 1.30±0.58 1.50±0.42 2.57±0.64對照組 32 治療前 6.11±0.84 2.56±1.10 1.14±0.40 3.91±1.10治療后 5.22±1.15 2.01±1.03 1.24±0.34 3.01±0.81

表2 兩組治療前后hs-CRP變化情況比較(±s，mmol/L)

表2 兩組治療前后hs-CRP變化情況比較(±s，mmol/L)

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表3 兩組內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度評分比較(±s，分)

表3 兩組內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度評分比較(±s，分)

組別 例數 時間 內膜厚度 動脈狹窄 硬化強度 斑塊試驗組 33 治療前 2(1，2) 3(2，3) 2(2，2) 3(2，3)治療后 1(1，1) 1(1，1) 1(1，1) 1(1，1)對照組 32 治療前 2(1，2) 3(2，3) 2(2，2) 3(2，3)治療后 1(1，2) 2(1，2) 2(2，2) 2(2，2)

對于老年下肢動脈硬化疾病患者，盡早科學治療是其機體康復的重要保障，而在早期治療中，瑞舒伐他汀與辛伐他汀發揮著至關重要的作用，兩種藥物都屬于他汀類藥物，且都具備一定的降脂功效，因此在下肢動脈硬化疾病治療中得到廣泛地應用，并得到眾多患者及醫學專家的認可與肯定。葉和平等人認為[2]，瑞舒伐他汀具備顯著的降脂效果，其共有9種結合鍵與機體內存在的HMG-CoA還原酶分子進行有機結合，因此降脂效果比其他他汀類藥物要強很多，可以有效改善老年下肢動脈硬化疾病患者的異常血脂。孫曉等人認為[3]，辛伐他汀在老年人下肢動脈硬化疾病治療中雖取得一定的療效，但其降脂效果不如瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀可以使老年下肢動脈硬化疾病患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP得到明顯的改善，同時可以減少下肢動脈內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度評分，臨床效果較為理想。本研究試驗組行瑞舒伐他汀治療，對照組行辛伐他汀治療。結果顯示，試驗組治療后 TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均出現明顯的改善趨勢，且其下肢動脈內膜厚度、動脈狹窄、斑塊、硬化強度評分均降至[1 (1，1)]，與對照組治療后比較差異有統計學意義(P＜0.05)。證實瑞舒伐他汀治療老年人下肢動脈硬化疾病患者的臨床效果優于辛伐他汀。

綜上所述，瑞舒伐他汀與辛伐他汀均可有效治療老年人下肢動脈硬化疾病，但瑞舒伐他汀的治療效果較為理想。

[1]朱海龍,孫志軍,陳光輝,等.瑞舒伐他汀強化治療外周動脈粥樣硬化臨床效用評價[J].解放軍醫藥雜志,2013,5(4):551-552.

[2]葉和平,鄧秀碧,羅靜.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療缺血性腦卒中的療效比較[J].中國實用神經疾病雜志,2013,23(18):74-75.

[3]孫曉,佟浩,張曼,等.瑞舒伐他汀和辛伐他汀對急性冠脈綜合征頸動脈內中膜厚度影響對比研究[J].中國實用內科雜志,2012, 12(6):512.

表1 兩組患者治療后各項指標比較(±s)

表1 兩組患者治療后各項指標比較(±s)

組別 例數 手術時間(min) 術中出血量(mL) 切口長度(cm) 住院時間(d)對照組 37 73.7±28.2 13.0±9.8 6.9±1.0 6.7±2.0觀察組 37 60.2±18.0 4.8±1.2 2.0±0.4 5.7±1.9t5.432 12.384 8.439 4.358P0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，改良Miccoli手術治療甲狀腺良性疾病創傷小、出血少、手術時間短、美容效果好，迎合了有美觀需求的現代年輕女性的需要，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]陳潔清,孟祥朝,孫惠軍,等.改良Miccoli手術與傳統甲狀腺手術治療甲狀腺良性疾病對比觀察[J].山東醫藥,2014,54(3):83-85.

[2]許鳴超.改良Miccoli術治療甲狀腺占位性病變的學習曲線[D].天津醫科大學,2013.

[3]蘇新良,于峰,任國勝,等.改良Miccoli模式內鏡甲狀腺手術的學習曲線及其影響因素[J].重慶醫科大學學報,2010,35(8): 1267-1270.

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[5]黎柏峰,王勁,葉亮,等.甲狀腺改良Miccoli手術的臨床應用研究[J].中國當代醫藥, 2011,18(21):61-63.

The effect observation of rosuvastatin and simvastatin on elderly patients with lower limb arteriosclerosis disease

Liu Xiaofang
Department of Cardiovascular Medicine,Chinese medicine hospital of Xu Yi County in Huai An City,Jiangsu Province 211700

Objective:To observe The effect of rosuvastatin and simvastatin on elderly patients with lower limb arteriosclerosis disease.Methods:65 cases of elderly patients with lower extremity arterial disease were divided into two groups.The experimental group selected rosuvastatin treatment,and the control group selected simvastatin treatment.Results:After treatment,the experimental group of TC,TG,HDL-C,LDL-C,hs-CRP were significant improved;after treatment,the lower extremity arterial intima-media thickness,arterial stenosis,plaque,hardening strength ratings are[1(1,1)],and the differences were statistically significant with the control group(P＜0.05).Conclusion:Rosuvastatin and simvastatin play a role in the treatment of elderly patients with lower limb arteriosclerosis disease,but rosuvastatin effect is ideal.Its lipid levels and endometrial thickness,arterial stenosis,plaque,hardening intensity scores improve significantly.

The elderly;Lower extremity arterial disease;Rosuvastatin;Simvastatin;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.28