血塞通、復(fù)方丹參及腦蛋白水解物治療眩暈癥40例的療效

黃必軍

547400廣西河池市東蘭縣東蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

血塞通、復(fù)方丹參及腦蛋白水解物治療眩暈癥40例的療效

黃必軍

547400廣西河池市東蘭縣東蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：觀察和分析血塞通、復(fù)方丹參及腦蛋白水解物治療眩暈癥的療效。方法：選取眩暈癥患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，兩組患者均給予同樣的常規(guī)治療方法，觀察組則加用血塞通、復(fù)方丹參聯(lián)合腦蛋白水解物，同時(shí)對(duì)兩組治療效果加以對(duì)比和數(shù)據(jù)的處理分析。結(jié)果：觀察組總有效率97.50%，高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：血塞通、復(fù)方丹參聯(lián)合腦蛋白水解物治療眩暈癥效果滿意，值得推廣應(yīng)用。

血塞通；復(fù)方丹參；腦蛋白水解物；眩暈

資料與方法

2012年8月-2013年12月收治眩暈癥患者80例，且經(jīng)頭顱CT和頸椎X線檢查排除腦出血、顱內(nèi)腫瘤和眼源性所致的眩暈；同時(shí)所有患者均表現(xiàn)出不同程度眩暈、視物旋轉(zhuǎn)等，其中男42例，女38例，年齡55～76歲，平均(64.50±2.00)歲，病程2～10個(gè)月，眩暈原因分類：椎-基底動(dòng)脈供血不足64例，頸椎病性眩暈16例。在患者自愿情況下，參考隨機(jī)數(shù)字表法按照1:1比例將其分為觀察組和對(duì)照組(每組40例)，同時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重并發(fā)癥；②精神疾病、認(rèn)知障礙和語(yǔ)言障礙；③病歷資料不全；④進(jìn)行過(guò)類似研究；⑤依從性差。

治療方法：兩組患者均采取常規(guī)治療方法，主要包括以下內(nèi)容。①臥床休息、止吐，可給予胃復(fù)安10 mg或苯海拉明20 mg肌注；②胞二磷膽堿0.75 g+ 0.9%氯化鈉注射液100 mL靜滴，鹽酸丁咯地爾100 mg+0.9%氯化鈉注射液100 mL靜滴；③對(duì)癥處理及一般支持治療，如控制血壓。觀察組在上述基礎(chǔ)上，加用血塞通250 mg+5%葡萄糖注射液250 mL，靜滴；復(fù)方丹參注射液20 mL+ 5%葡萄糖注射液250 mL，靜滴，同時(shí)聯(lián)合腦蛋白水解物注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，1次/d，2周為1個(gè)療程，共觀察2個(gè)療程。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參考《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》加以評(píng)價(jià)[1]。①臨床治愈：眩暈癥狀消失，經(jīng)過(guò)檢查顯示患者血流速度較治療前發(fā)生顯著變化，可進(jìn)行正常的生活活動(dòng)；②有效：眩暈癥狀改善，檢查顯示血流速度有一定程度改善，患者可基本進(jìn)行正常的生理活動(dòng)，但還會(huì)不定時(shí)出現(xiàn)眩暈；③無(wú)效：眩暈癥狀及血流速度無(wú)變化，患者難以進(jìn)行正常的生活活動(dòng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行處理分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，其中組間比較采用成組t檢驗(yàn)、組內(nèi)比較采取配對(duì)t檢驗(yàn)且利用(±s)的形式表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，將檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組平均住院時(shí)間(15.00±1.00)d，對(duì)照組(24.00±3.00)d，兩組相比P＜0.05。兩組患者臨床治療效果對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[例(%)]

討論

筆者根據(jù)眩暈癥發(fā)生機(jī)制、結(jié)合臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，本次選用血塞通、復(fù)方丹參聯(lián)合腦蛋白水解物對(duì)眩暈癥予以干預(yù)，結(jié)果顯示此3種藥物的聯(lián)合應(yīng)用能有效提高臨床治療效果(總有效率97.50%)，療效優(yōu)于常規(guī)治療，說(shuō)明給予血塞通、復(fù)方丹參聯(lián)合腦蛋白水解物治療后，患者后循環(huán)血流量得以明顯改善、腦部供血增加，因此對(duì)改善眩暈癥狀具有積極作用，因此也說(shuō)明此3種藥物聯(lián)合應(yīng)用具有滿意的療效。究其原因，筆者認(rèn)為此3種藥物中的血塞通，其主要成分為三七皂苷，藥理研究顯示該藥能有效抑制血小板聚集、降低血小板表面活性而具有抗血栓、改善循環(huán)等作用[2]，同時(shí)三七皂苷還能對(duì)收縮的血管平滑肌產(chǎn)生直接擴(kuò)張作用，所以在應(yīng)用鹽酸丁咯地爾后，血管擴(kuò)張作用得以培增；另外，復(fù)方丹參是由丹參和降香水溶性提取物的滅菌水溶液制成，研究顯示該制劑同樣具有抑制血小板黏附與聚集、擴(kuò)張血管、降低血管阻力等功效，因此兩種藥物的聯(lián)用，能有效改善微循環(huán)、增加腦組織血供、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的新陳代謝；而聯(lián)用腦蛋白水解物，則能有效調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)細(xì)胞代謝，促進(jìn)突觸形成，提高腦組織抗氧化能力和應(yīng)急能力[3]，從而有效保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)具有積極作用，因此聯(lián)合該藥后，減輕了眩暈所致地神經(jīng)細(xì)胞損傷，降低了不良事件發(fā)生，更好的促進(jìn)了患者康復(fù)。

總之，血塞通、復(fù)方丹參聯(lián)合腦蛋白水解物治療眩暈癥效果滿意，且能有效糾正患者病理狀態(tài)，降低了眩暈帶來(lái)的危害性，使患者更好地回歸社會(huì)。

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:511.

[2]韋華軍.血塞通注射液聯(lián)合鹽酸丁咯地爾治療椎-基底動(dòng)脈供血不足的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(2): 81-82.

[3]雍玉琴,蘇建華.腦蛋白水解物加鹽酸川芎嗪注射液治療眩暈106例[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(22):60-61.

The effect of Xue Sai Tong,sorbritrate and cerebroprotein hydrolysate in the treatment of vertigo

Huang Bijun
Donglan Town Health Center of Donglan County,Hechi City,Guangxi 547400

Objective:To observe and analyze the curative effect of Xue Sai Tong,sorbritrate and cerebroprotein hydrolysate in the treatment of vertigo.Methods:80 patients with vertigo were randomly selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.The patients of two groups were given the same conventional treatment method. The observation group was given Xue Sai Tong,sorbritrate combined with cerebroprotein hydrolysate.And the treatment effects of two groups were compared and the data were analyzed.Results:The total effective rate of the observation group was 97.50%,which was higher than that of the control group,P＜0.05.Conclusion:Xue Sai Tong,sorbritrate combined with cerebroprotein hydrolysate in the treatment of vertigo has satisfactory effect.It is worthy of popularization and application.

Xue Sai Tong;Sorbritrate;Cerebroprotein hydrolysate;Vertigo

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.59