傳染病患者心理護理干預

艾華

657000云南省昭通市第一人民醫院感染病科

傳染病患者心理護理干預

艾華

657000云南省昭通市第一人民醫院感染病科

目的：探討心理護理干預對傳染病患者治療的積極影響，分析護理方法和對策。方法：2013年4月-2014年10月收治傳染病患者100例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予科學性和針對性的心理護理干預；觀察和分析兩組患者心理護理干預效果，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組焦慮自測評分和抑郁自測評分明顯低于對照組，出院前的調查滿意度(100%)高于對照組(25%)，并且無極端事件，如暴力抗拒治療、影響其他患者治療現象，醫患關系良好。組間治療效果比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：心理護理干預在傳染病患者的治療過程中產生了良好的臨床效果，醫患關系得到改善。

傳染病患者；心理護理；影響

心理護理作為一種新型護理方式，能使患者在充分發揮主觀能動性的基礎上，加速疾病的康復進程[1]。下面結合本院實際情況，分析傳染病患者的心理特點及心理護理的運用，現報告如下。

資料與方法

2013年4月-2014年10月收治傳染病患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。其中對照組女26例，男24例；年齡25～53歲，平均(34.3±2.8)歲；甲肝25例，乙肝13例，肺結核6例，其他傳染疾病6例。觀察組女33例，男17例；年齡26～52歲，平均(37.6±2.2)歲；甲肝21例，乙肝9例，肺結核12例，其他傳染疾病8例。兩組患者在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

護理方法：對照組：護理人員對對照組病例進行傳統的常規護理，在用藥指導、衛生檢疫、飲食睡眠等方面進行整體護理。對病患及家屬進行簡單的傳染病知識普及。觀察組：除了進行和對照組一樣的常規整體護理之外，著重對患者及其家屬進行心理方面的干預。

具體方法：①病患入院之初，護理人員應根據患者病例資料和身體健康狀況，通過簡單的接觸，摸清患者的性格脾氣和心理弱點，給患者帶來良好的第一印象，繼而建立起良好的溝通氛圍，消除患者及其家屬的顧慮。②入院后，護理人員要第一時間對患者和家屬進行傳染病知識普及和講解一些日常生活衛生需要注意的細節，做好必要的預防和隔離措施，告知患者配合醫生治療的必要性。③傳染病不同于其他病癥，由于其特殊的屬性，造成傳染病患者煩躁、自閉、易怒的負面情緒，針對這種情況，護理人員應當積極耐心地對患者進行心理疏導，采取激勵措施消除患者的負面情緒，為了避免造成對他人的傷害，適當時機要采取藥物治療方式。④對傳染病患者進行護理的同時，還應盡可能地關注他們的家屬。為了消除家屬遭到傳染的心理，要對他們進行傳染病知識的普及，傳授一些防傳染的妙招，對家屬進行心理安慰的同時，囑咐他們注意個人衛生，減少他們對傳染病的恐懼害怕心理。⑤由于傳染病的治療周期較長，勢必會給患者家屬帶來沉重的經濟負擔。針對這一情況，在向他們宣傳國家醫療政策的同時，利用醫院資源，號召媒體和社會對困難家庭進行募捐，以減輕他們的經濟壓力。

護理評價標準：①采取國際通用的焦慮自評量表(SAS)對患者的焦慮程度進行評價，分值越高，則患者的焦慮程度越深。②采取抑郁自評量表(SDS)對患者的抑郁程度進行評分，同樣，分值越高，抑郁程度越深。讓患者出院前填寫護理工作調查表，對滿意度進行統計[2]。

統計學方法：所有數據采用SPSS 18.0進行統計分析，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

在對兩組患者的觀察中，對照組出現不配合治療患者1例，其他患者的治療情況也不盡樂觀，情緒暴躁，言語偏激，有的甚至對醫護人員大打出手；觀察組未出現不配合醫生治療的情況，醫護人員和病患之間的關系相處融洽，部分患者出院時還給主治醫師和護理人員送來感謝信。與此相應，對照組的焦慮自評得分和抑郁自評得分明顯高于觀察組，對照組的滿意度也明顯和觀察組不在一個層次上。對比P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組焦慮、抑郁自評得分及滿意度(±s)

表1 兩組焦慮、抑郁自評得分及滿意度(±s)

注：兩組之間差異均P＜0.05，差異具有統計學意義。

組別 焦慮自評得分 抑郁自評得分 滿意 不滿意 滿意比(%)對照組 82.28±8.93 78.42±9.35 10 40 25觀察組 42.63±5.32 49.62±3.17 0 50 100

討論

傳染病是一種由微生物和寄生蟲等多種病原體引起的可傳播性疾病。它在人與人、人與動物、動物與動物之間的直接或間接接觸中，通過血液、唾液、母乳、精液以及糞便等途徑進行傳播。與我們生活息息相關的空氣、生活用品、輸血器材等，都可能成為傳播媒介。這樣就不免導致社會群體對傳染病產生談“病”色變的恐懼心理，進而社會上普遍盛行對傳染病患者的歧視，給傳染病患者帶來巨大的心理壓力和負擔。他們除了要承受疾病對身體的折磨，還要忍受別人的歧視與冷漠。所以在對傳染病患者進行治療的過程中，心理護理的作用就顯得尤為重要。

據心理學研究結果和自身多年護理經驗，傳染病患者比較常見的心理狀態表現為對自身疾病產生無盡的焦慮和恐懼，情緒低落，少言寡語，生活自閉。并且為了躲避外人異樣的眼光，也擔心家人受到傳染，久而久之會產生消極厭世情緒，嚴重的還會導致激烈的醫患矛盾[3]。同時傳染病的治療周期較長，治療費用會給患者自己和家人帶來沉重的負擔，精神上的痛苦加上經濟上的無助，使得一些患者產生輕生念頭。因此在治療過程中，護理人員對病患進行有效的心理護理很有必要。首先，護理人員要有良好的職業道德素養和專業技術水平，千萬不能對病患采取傲慢無禮的態度，要耐心細致地向患者和家屬講明傳染病的具體情況和治療前景，讓患者在心理上接收自己，體諒家人的難處，積極配合醫生治療。同時對患者家屬進行傳染病知識的簡單科普，交給他們預防和隔離的技巧，消除他們害怕被傳染上疾病的恐懼心理，從而坦然面對患者家屬，也從側面減輕病患的心理壓力。

[1]殷志榮,毛鴻琴.傳染科患者的心理反應及護理對策[J].現代醫藥衛生,2007,23(4):575.

[2]王立昆.人性化護理在傳染科的應用[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(4):583.

[3]段思狄.心理護理干預對傳染病患者負性情緒的效果觀察[J].臨床合理用藥,2012,5 (4):112-113.

Psychological nursing intervention of patients with infectious diseases

Ai Hua
Department of Infectious Diseases,the First People's Hospital of Zhaotong City,Yunnan Province 657000

Objective:To investigate the positive impact of psychological nursing intervention in the treatment of patients with infectious diseases,to analyze nursing methods and countermeasures.Methods:100 patients with infectious diseases were selected from April 2013 to October 2014.The patients were randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.The control group were given conventional nursing,while the observation group was given scientific and specific psychological nursing intervention on the basis of conventional nursing.The psychological nursing intervention effects of two groups were observed and analyzed.The treatment effects of two groups were compared.Results:The anxiety self-test score and depression self-test scale of the observation group were significantly lower than those of the control group.The survey satisfaction before discharge was 100%,which was higher than that of the control group(25%).There was no extreme events such as violent resistance to treatment and phenomenon of effecting other patients'treatment.The doctor-patient relationship was good.The treatment effect between groups were compared with significant difference(P＜0.05).Conclusion:Psychological nursing intervention had good clinical effect in the treatment process of patients with infectious diseases.The doctor-patient relationship is improved.

Patients with infectious diseases;Psychological nursing;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.100