硫辛酸對早期糖尿病腎病臨床療效影響

周儉玲

硫辛酸對早期糖尿病腎病臨床療效影響

周儉玲

目的 觀察硫辛酸對早期糖尿病腎病的臨床療效。方法 58例2型糖尿病腎病患者隨機分為對照組28例和觀察組30例。對照組給予常規降糖藥, 觀察組在此基礎上給予硫辛酸膠囊。觀察兩組患者治療前后療效和尿白蛋白排泄率結果。結果 兩組患者治療后總有效率分別為78.57%和93.3%,組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組治療后的尿白蛋白排泄率較治療前不同程度的降低, 觀察組治療前后差異有統計學意義(P＜0.05), 治療后與對照組組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 硫辛酸對早期糖尿病腎病療效確切。

硫辛酸；糖尿病腎病；臨床觀察

糖尿病腎病是2型糖尿病常見并發癥之一, 隨著糖尿病患者增加, 糖尿病腎病也呈上升趨勢。早期糖尿病腎病表現腎體積增大, 腎小球濾過率增加和微量白蛋白尿, 早期控制糖尿病腎病發展具有積極臨床意義［1］；本文作者觀察硫辛酸治療2型糖尿病早期腎病的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇58例確診2型糖尿病早期腎病患者,其中男33例, 女25例, 年齡49～75歲, 平均年齡(59.9±9.3)歲, 平均病程(5.1±3.2)年；所有患者符合診斷標準［1］：糖尿病癥狀并隨機血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖≥7.0 mmol/L；尿白蛋白排泄率為20～200 μg/min, 或尿白蛋白30～300 mg/24 h。入選患者無急慢性腎炎、泌尿感染、發熱及近藥源性腎病。58例患者隨機分為對照組28例和觀察組30例。觀察組中男17例, 女13例, 平均年齡(64.5±10.2)歲；對照組中男16例,女12例, 平均年齡(58.2±8.8)歲；兩組患者年齡、性別、病情及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者選擇口服降糖藥二甲雙胍片,根據患者血糖情況調整劑量；觀察組在此用藥基礎上給予硫辛酸膠囊, 1次/d, 0.6 g/次, 早餐0.5 h服用；兩組患者均連續服藥28 d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白和24 h尿白蛋白排泄率。

1.4 療效判定標準［2］顯效：臨床癥狀消失, 尿白蛋白排泄率降至正?；蛳陆?/2以上, 血糖、糖化血紅蛋白下降1/3或正常；有效：臨床癥狀好轉, 尿白蛋白排泄率、血糖、糖化血紅蛋白下降超過1/3；無效：臨床癥狀無改善或惡化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 本研究數據采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 兩組患者分別治療后, 均取得一定療效, 對照組總有效率為78.57%與觀察組93.3%比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者24 h尿微量白蛋白排泄率 兩組治療后的尿白蛋白排泄率較治療前不同程度的降低, 其中觀察組治療前后比較差異有統計學意義(P＜0.05), 治療后兩組患者組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

表2 兩組患者24 h尿微量白蛋白排泄率比較( x-±s, %)

3 討論

糖尿病腎病是2型糖尿病常見并發癥, 對于早期糖尿病腎病如能干預性治療, 可防止或延緩病變發展, 減少患者腎臟不可逆病理改變以及腎功能衰竭［3］。糖尿病腎病產生與腎小球內微血管病變及抗凝血機制異常有關。臨床治療糖尿病腎病目前各種手段只能延緩其發展, 而不能使受損的腎功能恢復正常；因而改善早期尿微量白蛋白對提高患者生活質量及預后具有積極臨床意義。

硫辛酸是一種強效抗氧化劑, 可清除氫氧自由基、單態氧、一氧化氮、氫過氧化物等多種氧化應激產物, 維持機體抗氧化水平, 該藥物通過不同途徑起到保護腎臟功能作用［4］。本臨床觀察顯示, 在常規治療2型糖尿病藥物二甲雙胍基礎上給予該藥物配合治療, 可起到很好臨床效果, 總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 且能降低尿微量白蛋白排泄率作用；治療后與對照組比較差異具有統計學意義(P＜0.05),與有關報道［5］結果一致；由此提示硫辛酸協同降血糖藥物對糖尿病腎病的確定療效。硫辛酸治療早期糖尿病腎病效果顯著, 但目前該藥物價格偏高, 還未能得到臨床廣泛應用。

［1］ 朱殿春.糖尿病腎病的臨床研究.今日健康, 2014, 13(1):5-6.

［2］ 關暉勇.硫辛酸輔助治療2型糖尿病早期腎病的臨床效果分析.吉林醫學, 2010, 31(36):6422-6423.

［3］ 張麗敏, 高燕, 李鴻燕, 等.影響糖尿病腎病患者發病的相關因素分析.重慶醫學, 2014, 43(27):3649-3651.

［4］ 黃蘭雅.硫辛酸在糖尿病腎病中的研究進展.臨床合理用藥, 2011, 4(11):115-116.

［5］ 孫佳.硫辛酸輔助治療早期2型糖尿病腎病的療效觀察.海南醫學, 2012, 39(5):46-47.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.099

2015-03-04］

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