婦產科圍手術期整體護理分析

姬永芹

婦產科圍手術期整體護理分析

姬永芹

目的 對婦產科圍手術期整體護理效果展開對比分析。方法 68例婦產科手術患者隨機分為治療組和對照組, 各34例。對照組實施常規護理, 治療組實施整體護理。比較兩組患者護理效果。結果 治療組與對照組患者對護理質量總滿意度和并發癥發生率分別為97.06%、5.88%和73.53%、26.47%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對婦產科手術患者實施整體護理措施效果較為理想。

婦產科；圍手術期；整體護理；護理效果

婦產科手術給患者心理和軀體帶來一定創傷, 導致患者出現不良情緒。因此, 護理人員應給予患者相應護理措施,改善患者預后。為進一步了解婦產科圍手術期整體護理效果作者展開對比分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月～2013年2月收治的68例婦產科手術患者, 排除合并嚴重基礎性疾病、意識障礙、精神異常和未成年等不能配合手術和護理的患者。將患者隨機分為治療組和對照組, 各34例。治療組患者年齡23～60歲, 平均年齡(41.57±5.37)歲；體重42～71 kg, 平均體重(56.53±10.03)kg；14例為婦科手術, 20例為產科手術；7例為大專及其以上學歷, 16例為高中學歷, 11例為初中及其以下學歷。對照組患者年齡24～61歲, 平均年齡(42.05±6.31)歲；體重43～72 kg, 平均體重(57.44±9.68)kg；15例為婦科手術, 19例為產科手術；8例為大專及其以上學歷, 16例為高中學歷, 10例為初中及其以下學歷。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理措施, 術前認真了解患者病史和病情。向患者及其家屬介紹手術方法、麻醉方法及應注意的事項等, 促使患者及其家屬積極配合醫護人員工作。在實施手術治療過程中, 同患者進行簡單交流溝通, 緩解患者緊張情緒。護理人員不僅要配合好醫生操作, 同時, 還應密切觀察患者反應, 對于出現特殊情況的患者, 應在第一時間告知醫生, 并進行相應處理, 保障手術順利進行。術后, 給患者進行消毒清洗, 觀察患者臨床癥狀和體征, 促使患者早日康復。

1.2.2 治療組 在對照組患者護理基礎上加以整體護理措施：①術前護理措施, 護理人員根據患者臨床癥狀和文化程度通過通俗易懂的語言與患者進行交流溝通, 獲得患者信任。同患者家屬尤其是患者丈夫進行交流溝通, 為患者提供良好精神和經濟支持, 幫助患者樹立迎接手術信心。告知患者手術必要性和并發癥的危險性, 要做到實事求是, 避免夸大病情嚴重性。同時, 做好手術器械和急救藥品的準備工作, 確保各種儀器處于良好備用狀態。②術中護理措施, 幫助麻醉師進行麻醉, 對患者生命體征進行密切觀察, 手術完成后及時清點手術用品, 避免出現異物存留體內等差錯事故。③術后護理措施, 密切觀察患者血壓、脈搏、體溫和呼吸等生命體征, 幫助患者保持適當臥位, 將頭部偏向一側, 避免誤吸嘔吐物。定時幫助患者翻身、叩背, 指引其有效咳嗽, 保障呼吸道通暢, 必要時通過霧化吸入的方法進行治療。對于留置引流管的患者, 護理人員應保障引流管通暢, 避免脫落和受壓。根據患者進食能力、胃腸道功能恢復狀況、疾病類型等指導患者合理飲食, 囑其多食水果蔬菜, 保障大便通暢。同時, 護理人員應尊重患者隱私, 操作時考慮患者軀體隱私,盡可能在窗簾或屏風的遮擋下進行。在對患者實施各項護理前, 為其介紹護理的方法和作用, 得到患者及家屬同意后進行。

1.3 觀察指標［1］觀察兩組患者護理質量總滿意度和并發癥發生率, 通過本院自行擬定的護理質量滿意調查表對患者進行調查, 其內容主要包含病房環境、服務態度、服務及時性、管理規范性和綜合素質, 總分為100分。其中, 評分＞90分,非常滿意；評分為70～90分, 基本滿意；評分＜70分, 不滿意?？倽M意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析, 計量資料以均數±標準差(-x±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量總滿意度比較 治療組與對照組患者護理質量總滿意度分別為97.06%、73.53%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較 治療組與對照組患者并發癥發生率分別為5.88%、26.47%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理質量總滿意度比較(n, %)

表2 兩組患者并發癥發生率比較(n, %)

3 討論

手術對患者而言是一種心理應激源, 其基于客觀要求和應對能力不平衡, 容易導致患者為適應環境而心理失調產生一種緊張反應狀態。主要臨床表現為憂郁和焦慮等, 其通過神經、內分泌系統或是神經、免疫系統等出現一系列相應的生理變化, 癥狀較輕的患者對麻醉效果和手術過程無不利影響, 癥狀嚴重者, 給術后創口愈合和恢復狀況帶來一定影響。護理人員通過整體護理措施對患者進行護理, 可有效穩定患者情緒, 改善患者臨床癥狀。整體護理措施是一種按照一定方式和目的, 有秩序的排列各個要素的有機集合體, 始終堅持以患者為中心, 以現代護理理念為指導, 為患者提供生理、心理和社會性的完整、全面的綜合護理措施, 提高患者對護理質量的滿意度, 降低患者并發癥發生率, 改善患者預后［2］。因此, 對婦產科手術患者實施整體護理措施可獲得良好效果,本次研究中, 治療組與對照組患者護理質量總滿意度和并發癥發生率分別為97.06%、5.88%和73.53%、26.47%, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。在陳小秀［3］的研究中, 通過整體護理措施護理患者對護理質量總滿意度和并發癥發生率分別為99.34%、9.21%, 同本次研究結果較為相似。

總之, 臨床護理人員在對婦產科手術患者采用整體護理措施可獲得良好效果。

［1］ 王彤, 劉玉梅.護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用.中華醫院感染學雜志, 2013, 23(17):419.

［2］ 譚曉珍.婦產科圍手術期感染的預防及護理干預.中國實用護理雜志, 2011, 27(7):41.

［3］ 陳小秀.婦產科患者圍術期整體護理分析.現代診斷與治療, 2013, 24(8):1896.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.183

2015-03-10］

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