綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響分析

安淑君 劉 哲

綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響分析

安淑君 劉 哲

目的 分析綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響。方法 96例外科手術患者隨機分為觀察組與對照組, 每組48例。觀察組給予綜合護理干預, 對照組給予常規護理干預, 比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組術后疼痛程度明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予外科術后患者綜合護理干預, 可有效降低患者疼痛效果, 值得在臨床上推廣。

綜合護理；外科術后；疼痛；影響

疼痛屬于外科術后常見并發癥, 是人體對組織損傷及恢復的一種復雜反應。術后患者因出現嚴重疼痛現象, 對其心理狀態造成了巨大影響, 易出現情緒低落現象, 治療依從性大大降低, 影響組織修復能力, 延長患者住院時間［1］。本院為研究綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響, 選取收治的96例外科手術患者為研究對象, 分別給予常規護理與綜合護理干預, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～10月本院收治的接受外科手術患者96例, 將其隨機分為觀察組與對照組, 各48例。觀察組男28例, 女20例, 最大年齡79歲, 最小年齡17歲,平均年齡(43.7±5.4)歲, 胃腸道手術23例, 肝膽手術15例,乳腺手術10例；對照組男25例, 女23例, 最大年齡81歲,最小年齡16歲, 平均年齡(44.5±6.3)歲, 胃腸道手術24例, 肝膽手術14例, 乳腺手術10例。兩組患者年齡、性別、手術類型等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組術后給予外科手術常規護理干預, 并叮囑其服用適量鎮痛藥物。觀察組在對照組基礎上給予綜合護理干預, 主要包括心理干預、疼痛護理。具體內容分析如下：柔, 以免牽扯切口, 加重疼痛感。

1.3 療效標準［2］采用VAS疼痛評分標準(0～10分)。0分：無痛；1～3分：有輕微的疼痛, 能忍受；4～6分:患者疼痛并影響睡眠, 尚能忍受；7～10分:患者有漸強烈的疼痛, 疼痛難忍, 影響食欲, 影響睡眠。0分為無痛, 1～3分為輕度疼痛, 4～6分為中度疼痛, 7～10分為重度疼痛。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組疼痛程度明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度比較［n(%)］

3 討論

手術作為臨床外科疾病常用的手術治療方式, 術后一般會出現不同程度的疼痛現象, 是機體術后對有害刺激產生的一種感受, 具有強烈主觀性。疼痛的產生一般是通過自主神經的調控作用引起的, 反射性地造成患者心率加快、血壓升高、呼吸急促及煩躁不安等癥狀, 并可導致患者機體免疫力下降, 術后恢復效果差。另外多數患者及其家屬因對疼痛知識了解不多, 造成術后疼痛對其心理危害較大, 影響患者康復。

術前患者因對術后疼痛知識缺乏科學認識, 甚至部分患者認為術后因疼痛劇烈服用止痛藥會影響切口愈合, 因此恐懼心理嚴重。護理人員可在術前為患者進行疼痛知識宣教,詳細為其講解疼痛產生的原因及處理措施, 加強患者對疼痛的認識, 從而提高患者對疼痛的控制能力, 讓患者用一種積極的、科學的心態面對術后疼痛, 改善其心理狀態。另外,根據相關研究可知, 因患者的心理狀態對疼痛也有一定影響, 因此通過給予患者針對性的心理干預, 促進機體產生一種嗎啡樣物質, 發揮外源性嗎啡作用, 術后具有一定的鎮痛效果［3］。因此護理人員應積極與患者進行交流, 掌握其心理狀態, 給予針對性心理護理, 耐心為患者解答心中疑慮, 幫助其心理放松。

綜合護理干預一般通過在常規護理基礎上加強基礎護理來提高護理質量, 首先根據具體體征情況、手術類型給予正確、科學的體位護理；其次保證病房內環境干凈、整潔、舒適, 定時通風換氣, 保持病房內溫、濕度適宜(溫度保持在22～25℃, 相對濕度保持在50%～60%), 光線適宜；最后還可指導并協助患者進行恢復性訓練, 加快術后恢復。因此給予外科術后患者綜合護理干預, 通過心理干預、體位護理、疼痛護理、健康教育等多種措施, 來有效緩解患者不良心理情緒, 提高疼痛效果, 改善整體護理質量。

通過本次觀察可以看出, 觀察組術后疼痛程度明顯低于對照組(P＜0.05)。因此, 外科術后患者采用綜合護理措施進行干預, 體現“以人文本”的新型護理理念, 全面提高護理水平, 可有效緩解術后患者疼痛程度, 促進其機體恢復, 值得在臨床上進一步推廣。

［1］ 劉愛敏.綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響.中國傷殘醫學, 2013, 21(9):328.

［2］ 王靈曉.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響分析.中外醫學研究, 2013, 11(18):91-92.

［3］ 崔艷.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響.當代醫學, 2011, 17(34):117.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.187

2014-12-25］

450000 河南省鄭州市第七人民醫院護理部