社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用

金淑香

社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用

金淑香

目的探討社區護理干預對腦卒中合并高血壓患者血壓和生活質量的影響。 方法將104例腦卒中合并高血壓患者隨機分為觀察組(56例)和對照組(48例)。對照組采用常規護理干預措施, 觀察組采用社區護理干預。測定兩組干預前和干預3個月后的舒張壓、收縮壓和Barthel生活質量。結果觀察組經護理干預后的舒張壓和收縮壓分別為(74.6±8.2)、(118.2±11.6)mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa), 顯著低于對照組(t=6.237、5.629, P＜0.05)。觀察組干預后生活質量評分顯著高于對照組(t=5.890, P＜0.05)。結論社區干預護理可以有效降低腦卒中合并高血壓患者舒張壓和收縮壓, 并且提升患者生活質量, 值得在腦卒中合并高血壓患者康復護理中推廣運用。

腦卒中；高血壓；社區護理干預；生活質量

近年來, 隨著老齡化的發展, 腦卒中合并高血壓患者增多。由于缺乏有效的護理, 患者居家治療和恢復效果較差［1］。近年來, 本院在腦卒中合并高血壓患者恢復治療中, 積極推廣社區護理干預, 取得了較好效果?，F將有關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月～2014年10月本院收治的腦卒中合并高血壓患者共104例為研究對象。隨機分為觀察組(56例)和對照組(48例)。觀察組男35例(62.50%), 女 21例(37.50%)；年齡50～77歲, 平均年齡(64.1±10.3)歲；對照組男31例(64.58%), 女17例(35.42%)；年齡50～78歲,平均年齡(64.3±10.8)歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法對照組給予常規家庭護理和返院就診護理, 觀察組在上述護理的基礎上, 進行社區護理干預。主要內容有：①定期走訪。每周至少到家走訪1次, 并開展健康檢查。同時對患者遵醫行為和自護能力進行評價, 并糾正患者不正確的生活習慣。②舉辦健康教育講座。至少每個月舉辦1次健康講座, 向患者及家屬講解腦卒中、高血壓的發病原因、預防措施以及應急處理方法等。③心理干預。對患者進行心理干預, 重點是糾正焦慮、憂郁等負面情緒, 鼓勵患者多與家人、親朋以及社區居民進行交流。做好患者家人教育, 引導家屬正確的對待患者。所有患者均接受3個月的社區護理干預。

1.3 觀察指標 在干預前和干預3個月后測定兩組患者舒張壓和收縮壓, 并且使用Barthel評分表對患者生活質量進行評價。

1.4 統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資

料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后血壓變化情況比較 兩組經護理干預,舒張壓和收縮壓均較干預前顯著下降(P＜0.05)。觀察組經護理干預后的舒張壓和收縮壓分別為(74.6±8.2)、(118.2±11.6) mm Hg, 均顯著低于對照組(t=6.237、5.629, P＜0.05)。見表1。2.2 兩組干預前后生活質量比較 經干預, 兩組生活質量均較干預前顯著提高(P＜0.05)。觀察組干預后生活質量評分顯著高于對照組(t=5.890, P＜0.05)。見表2。

表1 兩組干預前后血壓變化情況比較( x-±s, mm Hg)

表2 兩組干預前后生活質量比較( x-±s)

3 討論

高血壓是導致腦卒中發生的主要原因之一。近年來, 隨著我國老齡化的加快, 腦卒中合并高血壓患者逐步增多, 嚴重影響了患者生活質量。醫院的專業護理可以改善腦卒中合并高血壓患者的生活質量, 但是成本高, 不符合醫療資源的高效利用原則。居家康復是腦卒中合并高血壓患者康復的主要路徑。但是由于缺乏專業的護理干預知識, 患者在居家康復期間恢復效果較差。因此, 提升患者居家康復護理干預水平具有突出的價值。社區干預護理將護理干預從專業醫療機構延伸到社區, 可以彌補患者居家康復專業知識不足的弊端。

本院近年來, 針對腦卒中合并高血壓患者居家康復存在的種種弊端, 積極采用社區干預護理模式, 取得了較好效果。從本組資料來看, 觀察組經過社區護理干預3個月后,不僅舒張壓和收縮壓下降更為明顯, 而且生活質量顯著提高(P＜0.05)。這表明社區護理干預模式在腦卒中合并高血壓患者中具有很高的運用價值。本研究結論與何麗梅［2］、韓波［3］等人的研究結論一致。社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中具有較高的運用價值, 從根本上講, 應該與社區護理干預將專業的醫療護理從醫療機構向社區進一步延伸有關。此外,社區護理干預還有助于提升患者的自護能力和依從性, 這也有助于幫助患者恢復。

綜上所述, 社區干預護理可以有效降低腦卒中合并高血壓患者舒張壓和收縮壓, 并且提升患者生活質量, 值得在腦卒中合并高血壓患者康復護理中推廣運用。

［1］ 趙峰.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用.中國社區醫師, 2014, 30(35):144-145.

［2］ 何麗梅.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的運用.中國醫藥指南, 2014, 12(31):331-332.

［3］ 韓波.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的運用.中外健康文摘, 2013, 49(21):471-472.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.183

2015-01-30］

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