調脂通脈湯對血脂異常患者血脂的影響效果觀察

吳詠紅

調脂通脈湯對血脂異常患者血脂的影響效果觀察

吳詠紅

目的觀察調脂通脈湯對血脂異常患者血脂的影響效果。方法80例血脂異常患者, 隨機分為研究組與對照組, 每組40例。對照組予口服血脂康治療, 研究組予調脂通脈湯治療, 比較兩組臨床療效、血脂指標以及不良反應發生率情況。結果治療后, 研究組中醫癥候各項評分值、血脂指標檢測值均優于對照組, 不良反應發生率低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論血脂異常患者應用調脂通脈湯治療的臨床效果顯著, 安全性較高, 具有臨床推廣價值。

調脂通脈湯；血脂異常；血脂

血脂異常是指脂肪代謝或者運轉出現異常, 進而導致血漿中的脂質高于正常值的一種疾病類型, 中醫認為本病的病機特點是本虛標實［1］。為證實中藥在治療血脂異常方面的效果, 本研究針對已選定的80例血脂異常患者予以調脂通脈湯治療的臨床效果進行分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取本院2012年1月～2014年12月本中心門診血脂異常患者80例, 隨機分為研究組和對照組,每組40例。研究組男女比27∶28, 年齡35～80歲, 平均年齡(53.13±10.46)歲, 病程12～30個月, 平均病程(18.50±8.46)個月；對照組男女比26∶29, 年齡34～79歲, 平均年齡(54.32±10.43)歲, 病程12～3l個月, 平均病程(18.56±8.53)個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以口服血脂康膠囊(北京北大維信生物科技有限公司, 國藥準字 Z10950029, 0.3 g/粒)治療, 2粒/次, 2次/d。研究組予以調脂通脈湯治療, 配方為當歸、丹參、白術、法半夏、紅花、香附各10 g, 澤瀉、茯苓、全瓜蔞、土鱉蟲各15 g, 生山楂20 g, 黃連6 g。1劑/d, 分早晚2次服用。

1.3 療效判定標準及觀察指標 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定的中醫癥候療效標準評估患者癥狀緩解情況, 按癥狀嚴重程度分為無、輕、中、重四級, 主癥記0、2、4、6分, 次癥記0、1、2、3分, 痊愈：臨床癥狀基本消失,癥候積分降低≥95%；顯效：癥狀明顯緩解, 癥候積分降低≥70%；有效：癥狀有所緩解, 癥候積分降低≥30%, 無效：癥狀無緩解, 癥候積分降低＜30%［2］。觀察并記錄兩組患者治療后血脂指標水平和不良反應發生率情況, 其中血脂指標水平指標包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C), 不良反應包括胃痛、胃部灼熱、胃腸脹氣等［3］。

1.4 統計學方法 應用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者中醫癥候評分情況 研究組胸悶胸痛等中醫癥候評分值均低于對照組, 差異具統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的血脂指標水平情況 治療后, 研究組各項血脂指標水平值均有所改善, 且TG、TC和LDL-C值均低于對照組治療后, HDL-C值高于對照治療后, 差異均具統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后中醫癥候評分情況( x-±s, 分)

表2 兩組患者治療前后血脂指標水平情況比較( x-±s, mmol/L)

2.3 兩組患者不良反應情況 對照組發生不良反應5例(12.5%), 其中胃痛2例, 胃部灼熱2例, 胃腸脹氣1例；研究組未發生不良反應。研究組不良反應發生率顯著低于對照組,差異具統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

祖國醫學中, 血脂異常屬于“痰濁”、“血瘀”、“眩暈”等疾病范疇, 中醫認為血脂異常的主要病理機制是脂代謝異常, 多與飲食無規律、精神緊張、缺乏運動等導致人體陰陽失衡密切相關［4］。分析兩組患者治療后的中醫癥候評分情況,發現研究組各項臨癥的中醫癥候評分值均低于對照組, 可證實調脂通脈湯用于治療血脂異常患者具有良好療效。依照中醫理論, 血脂異常病屬于本虛標實之證, 其本為肝脾腎功能失調, 其標為濕熱、痰濁以及瘀血［5］。調脂通脈湯是依據血脂異常的中醫理論進行立法組方, 方劑中半夏具有燥溫化痰的功效；黃連、全瓜蔞可化痰理氣；生山楂不僅可消食化積食,還可行氣消瘀；當歸、丹參、紅花可活血、化瘀、通絡；茯苓、白術和澤瀉均具有利水滲濕、補中健脾的功效；以上諸味藥材合用后輔之予香附, 可達到疏肝理氣、標本同治的目的［6］。

進一步分析兩組患者治療后的血脂指標水平情況, 發現治療后研究組各項血脂指標水平值均有所改善, 且TG、TC和LDL-C值均低于對照組治療后, HDL-C值高于對照治療后。本研究結果與翟永治［7］在相關研究中的結果相似, 因而, 本研究結果可證實調脂通脈湯有助于改善血脂異常患者的血脂指標水平。現代藥理研究證實, 半夏在降低血清膽固醇方面具有良好療效, 黃連則可降低血清TG；當歸、丹參中含有阿魏酸, 不僅可有效減少肝臟中的TC合成量, 還可抑制血小板的聚集, 進而發揮降脂的作用；紅花、土鱉蟲均可抑制血小板聚集, 而生山楂中含有酮類, 可有效降低血清TC和TG［8］。本研究發現, 研究組不良反應發生率低于對照組, 提示使用調脂通脈湯治療血脂異常患者的安全性較高, 可作為臨床治療血脂異常的新思路。

綜上所述, 血脂異常應用調脂通脈湯治療的效果顯著,不僅可有效穩定改善患者血脂指標水平, 還可改善患者臨床癥狀, 且安全性較高, 具應用價值, 值得臨床推廣。

［1］ 鄭燕芳.降脂通絡軟膠囊治療老年血脂異常合并肝功異常患者的療效觀察.現代中西醫結合雜志, 2013, 22(5):489-490.

［2］ 郭楊志, 楊惠民, 程涓, 等.調脂通脈顆粒對ApoE基因敲除小鼠主動脈NF-KB、ICAM-1及LFA-1的影響.北京中醫藥大學學報, 2014, 37(2):99-100.

［3］ 高洪東.自擬調脂通脈湯聯合洛伐他汀膠囊治療高脂血癥隨機對照臨床研究.實用中醫內科雜志, 2012, 26(9):58-59.

［4］ 楊秀煒.小柴胡湯在腎臟病中的應用.長春中醫藥大學學報, 2013, 5(3):90-91.

［5］ 陳華振, 韋桂梅.自擬降脂通脈湯治療高脂血癥臨床觀察.中醫臨床研究, 2013(3):90-91.

［6］ 楊俊, 黃忠波.中醫藥對血脂異常大老調脂作用的實驗研究概況.大眾科技, 2013, 15(16):131-132.

［7］ 翟永治.調脂通脈湯治療血脂異常60例臨床療效觀察.中國民族民間醫藥, 2013, 15(1):62-63.

［8］ 吳昊, 蔡少杭.血脂異常的中醫藥研究進展.承德醫學院學報, 2013, 130(3):221-222.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.153

2014-12-29］

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