應用清熱溫胃法治療慢性胃炎的臨床療效觀察

邵俊

應用清熱溫胃法治療慢性胃炎的臨床療效觀察

邵俊

目的通過探討清熱溫胃法治療慢性胃炎的臨床療效, 為提高慢性胃炎臨床治療有效率提供理論依據。方法182例慢性胃炎患者, 隨機分成研究組和對照組, 各91例。對照組患者給予西藥治療, 研究組患者給予中藥治療, 對比兩組患者治療有效率、幽門螺桿菌(Hp)根除率、不良反應率、臨床癥狀評分。結果研究組患者治療有效率為93.41%、Hp根除率為92.31%、不良反應率為10.99%、臨床癥狀評分為(2.41±0.45)分, 均顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論應用中藥清熱溫胃法治療慢性胃炎可以顯著提高治療有效率并減少不良反應。

清熱溫胃法；慢性胃炎；臨床療效

慢性胃炎是臨床常見的消化系統疾病, 近年來隨著飲食結構改變、生活壓力增大等因素導致慢性胃炎的發病率呈現顯著上升且年輕化的趨勢, 同時慢性胃炎具有病程長、纏綿難愈、易反復的特點［1］, 目前西醫治療主要通過殺滅Hp、保護胃黏膜為主, 但是不良反應多、耐藥性強［2］, 中藥治療慢性胃炎可以改善患者臨床癥狀并健胃益脾, 本研究應用清熱溫胃法治療慢性胃炎取得了顯著的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在本院接受治療的慢性胃炎患者182例, 隨機分成研究組和對照組,每組91例。研究組男56例, 女35例, 年齡29～78歲, 平均年齡(58.52±6.49)歲, 病程1～5年, 平均病程(2.29±1.16)年；對照組男55例, 女36例, 年齡30～78歲, 平均年齡(58.24±6.23)歲, 病程1～6年, 平均病程(2.18±1.05)年, 所有患者經胃鏡和病理檢查確診為慢性胃炎, 排除合并消化道潰瘍等其他胃部疾病及藥物過敏等患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應用西藥治療, 口服奧美拉唑腸溶片20 mg/次, 飯前30 min口服, 2次/d, 連服4周, 克拉霉素片0.5 g/次, 2次/d, 連用1周, 阿莫西林膠囊1.0 g/次, 2次/d,連用1周。

研究組患者應用清熱溫胃法給予中藥治療, 藥方為黨參30 g, 茯苓25 g, 陳皮15 g, 半夏15 g, 黃連6 g, 黃芪15 g, 蒼術15 g, 厚樸15 g, 甘草10 g, 大棗5枚。患者胃脘怕冷、噯冷氣應加干姜6 g, 肉桂6 g；受寒涼癥狀明顯患者應加高良姜15 g,香附15 g, 1劑/d, 用水煎服, 早晚各1次。兩組患者治療時間均為28 d, 對比兩組患者治療有效率、Hp根除率、不良反應率、臨床癥狀評分。

1.3 療效判定標準 痊愈：患者臨床癥狀完全消失, 胃鏡及病理檢查炎癥消失, Hp全部轉陰；顯效：患者臨床癥狀完全消失, 胃鏡及病理檢查炎癥范圍顯著縮小, Hp全部轉陰；有效：患者臨床癥狀有所緩解, 胃鏡及病理檢查炎癥有所減輕, Hp基本轉陰；無效：患者臨床癥狀無減輕甚至加重, 胃鏡及病理檢查炎癥范圍無縮小, Hp陽性。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效率比較 研究組患者治療總有效率為93.41%, 對照組為84.62%, 研究組顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組患者Hp根除率、不良反應率、臨床癥狀評分比較 研究組患者Hp根除率、不良反應率、臨床癥狀評分均顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者治療效率比較［n(%)］

表2 兩組患者Hp根除率、不良反應率、臨床癥狀評分比較 ［n(%), x-±s］

3 討論

慢性胃炎現代醫學認為是內分泌紊亂、Hp所致, 在中醫屬“胃脘痛、泛酸、痞癥”的范疇, 是因患者長期飲食不節或情志失調導致寒溫失當、膽胃不和、濕阻熱結、濕濁內生,治療應以健脾溫胃、清熱化濕為主［3］。本研究通過探討中藥清熱溫胃法治療慢性胃炎, 藥方中黨參具有健脾益胃、補中益氣的功能, 茯苓利水滲濕、清熱利濕, 陳皮具有溫胃祛寒化濕的作用, 半夏和胃降逆, 厚樸行氣消積、燥濕除滿, 大棗可以益氣補脾［4］, 諸藥聯合使用可以達到益氣健脾、淸熱燥濕、理氣溫胃的功效, 同時產生抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、抑殺HP的作用。本研究結果表明, 研究組患者給予中藥清熱溫胃法治療慢性胃炎在治療有效率、Hp根除率、不良反應率、臨床癥狀評分方面均顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 應用清熱溫胃法治療慢性胃炎可以提高治療效率、降低不良反應率、根除Hp, 對于提高患者生活質量、降低慢性胃炎復發率有重要的臨床應用價值。

［1］ 徐英敏, 許東升, 蔣士卿, 等.疏肝健脾和胃方治療肝郁脾虛型慢性胃炎87例.中國實驗方劑學雜志, 2012, 18(18):314-315.

［2］ Fiorentino M, Ding H, Blanchard TG, et al.Helicobacter pylori-Induced Disruption of Monolayer Permeability and Proinflammatory Cytokine Secretion in Polarized Human Gastric pithclial Cells.Infcct Immun, 2013, 8(3): 876-883.

［3］ 宿獻周, 何曉晨, 王澤強.辨證分型治療慢性胃炎147例臨床觀察.現代中兩醫結合雜志, 2011, 20(2):172-173.

［4］ 楊沈秋, 張禹, 劉定, 等.養胃散治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證療效觀察.中醫藥學報, 2012, 40(3):164-165.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.157

2014-12-22］

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