自我飲食管理對維持性血液透析患者干體質量的影響

楊玉潔，張穎君，袁懷紅，蔣 婕(四川大學華西醫院腎臟內科血液透析中心，成都 610041)

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·臨床探討·

自我飲食管理對維持性血液透析患者干體質量的影響

楊玉潔，張穎君，袁懷紅，蔣 婕(四川大學華西醫院腎臟內科血液透析中心，成都 610041)

目的 探討自我飲食管理對維持性血液透析患者干體質量影響的臨床價值。方法 將該院60例維持性血液透析患者隨機分成對照組(n=30)和實驗組(n=30)。對照組患者采取常規健康宣教，實驗組在常規健康宣教的基礎上通過飲食指導及控制、飲食記錄引導患者自我飲食管理。共3個月，第4個月開始記錄2組患者透析間期體質量增長情況及透析過程中并發癥發生情況，共記錄3個月。結果 實驗組患者透析期間體質量(IDWG)增長與干體質量的比值、透析并發癥發生率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 自我飲食管理可使維持性血液透析患者透析間期體質量增長控制在理想范圍，從而降低透析期間并發癥發生率，提高患者透析質量。

血液透析； 飲食管理； 干體質量

維持性血液透析(MHD)是治療終末期腎臟疾病的有效替代療法之一。血液透析治療的目的之一是充分清除患者體內過多的水分和毒素，也就是使患者達到干體質量。干體質量即透析后最低耐受的、且逐漸緩慢調整的體質量，透析后體質量可存在低血容量或高血容量最輕微的癥狀或表現[1]。據報道，臨床有25%～50%的患者存在干體質量問題，導致并發癥增加，影響患者透析及生存質量[2]。由于血液透析患者大多數是門診患者，無護理人員監督，為幫助患者更好管理干體質量，提高透析質量，同時更好地開展優質護理服務，現探討使患者進行自我飲食管理，干體質量管理效果良好。……