不同pH值條件下3種大環內酯類抗菌藥物的抗菌活性及耐藥性

高慧莉,羅光明(第三軍醫大學第一附屬醫院：.藥劑科;2.呼吸科，重慶 400038)

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·論 著·

不同pH值條件下3種大環內酯類抗菌藥物的抗菌活性及耐藥性

高慧莉1,羅光明2△(第三軍醫大學第一附屬醫院：1.藥劑科;2.呼吸科，重慶 400038)

目的 不同pH值條件下3種大環內酯類藥物對金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌的耐藥性和最小抑菌濃度(MIC)。方法 在pH6.0、pH7.0和pH8.0條件下，采用肉湯稀釋法分別檢測大環內酯類抗菌藥物對臨床分離金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌MIC及細菌耐藥性。結果 隨著pH值的增加，大環內酯類抗菌藥物對金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌的MIC值均有不同程度的降低，并呈一定的依賴效應,其中羅紅霉素和阿奇霉素的抑菌活性強于紅霉素；體外誘導試驗表明，在所有試驗pH值條件下，MIC值均有所增加，但是隨著pH值的增加細菌的MIC值逐漸降低。結論 大環內酯類抗菌藥物的MIC隨培養基pH值升高而逐漸降低，在一定pH值范圍內大環內酯類抗菌藥物可提高金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌的抗菌作用。

大環內酯類； 抗菌活性； 細菌耐藥性； pH值

抗菌藥物的體外活性和體內藥代動力學對細菌生長培養基或人體體液的pH值敏感。生物被膜可以保護細菌抵御抗菌藥物的殺傷和逃逸宿主的免疫，同時膜內的細菌在適宜的條件下又可以從膜內擴散游離，引起機體的再次感染，給臨床治療帶來困難[1]。有文獻認為，大環內酯類藥物如14-元環大環內酯類藥物紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素及15-元環大環內酯類藥物阿奇霉素，可抑制生物被膜合成，促進抗菌藥物滲透[2]。……