2項指標聯合檢測對肺部感染患者的診斷價值

黃 玲，陳麗葉，龔希平，王念躍△(.江蘇省南京市第二醫院檢驗科 0003； .江蘇大學醫學院，江蘇鎮江 03)

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·論 著·

2項指標聯合檢測對肺部感染患者的診斷價值

黃 玲1，陳麗葉2，龔希平1，王念躍1△(1.江蘇省南京市第二醫院檢驗科 210003； 2.江蘇大學醫學院，江蘇鎮江 212013)

目的 探討血清降鈣素原(PCT)與白細胞介素-6(IL-6)聯合檢測對肺部感染患者的診斷價值。方法 收集2013年10月至2014年5月南京市第二醫院住院的肺部感染患者，其中細菌性感染32例，非細菌性感染28例；同時隨機選取對照組35例的血清標本。采用干式免疫熒光定量法測定各組血清PCT表達水平，電化學熒光定量法測定各組血清IL-6表達水平，并分析其聯合檢測對肺部感染的診斷價值。結果 在細菌性感染組患者血清PCT和IL-6的表達水平均高于非細菌性感染組和對照組，差異有統計學意義(F分別為21.71和39.09，P<0.05)，而非細菌性感染組和對照組間研究對象血清PCT和IL-6表達水平差異無統計學意義(P>0.05)，血清PCT診斷細菌性感染的曲線下面積(AUCROC)為0.787(95%CI：0.559～0.999)，血清IL-6為0.934(95%CI：0.829～0.999)，以PCT>0.5 ng/mL、IL-6>120.0 pg/mL為cut off值，PCT與IL-6聯合檢測時，其診斷的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值(分別為87.5%、98.4%、95.6%、94.7%)均高于PCT、IL-6單項檢測。結論 血清PCT與IL-6聯合檢測的敏感性和特異性較高，可以用于臨床對肺部細菌性感染的輔助診斷。

降鈣素原； 白細胞介素-6； 肺部感染

肺部感染指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎性反應，病因以感染最為常見，還可由理化因素、免疫性及藥物性因素引起，其中細菌性肺炎最常見，約占80%。肺部感染早期臨床表現不典型，病原學檢查時間滯后，且缺乏快速、敏感、特異的診斷指標。為了減少嚴重感染及其并發癥的發生，臨床上往往經驗性地使用廣譜抗菌藥物，致使耐藥菌株不斷產生，因此早期診斷非常有必要。近年……