牡丹江地區特殊教育師資醫教結合培訓實踐調查

李淑華　許揚

摘 要：為了提升“醫教結合”師資培訓針對性，我們采用問卷調查方法對牡丹江地區特殊教育師資醫教結合培訓實踐工作進行了調查研究。發現培訓內容偏重理論知識，培訓缺少針對性，培訓次數市區學校多于外縣，個體也存在差異。一線教師參與科研熱情不高、能力不足。建議從改變一線教師“醫教結合”理念入手，加強培訓的針對性、層次性和實用性，加強培訓保障體系建設，建立特殊教育師資“醫教結合”培訓評價體系，改革特殊教育師資培養模式和課程體系，促進牡丹江地區特殊教育“醫教結合、綜合康復”實踐工作。

關鍵詞：特殊教育；醫教結合；師資培訓

中圖分類號：G648.5 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2015）15-0159-02

“醫教結合、綜合康復”是今后我國特殊教育事業發展的一項重要內容。根據2007年的調查，我國現有22所本專大學設立了特殊教育專業，培養學士、碩士學位的特殊教育師資。這遠遠滿足不了我國特殊教育發展的需要，與俄羅斯、美國、英國等國家相比差距也很明顯。另外，我國特殊教育師資醫教結合培訓多以短訓班的形式進行，課程內容缺乏針對性、操作性，國內特殊教育專業課程設置缺乏特色雷同于其他師范教育，尤其醫學實訓環節薄弱。

一、問題的提出

2011-2013年教育部都把“特殊教育‘醫教結合改革實驗和試點”作為年度特殊教育工作的重點之一[1-3]，對推動特殊教育“醫教結合”工作和實踐探索發揮了積極影響。特殊教育“醫教結合”一般泛指與特殊兒童相關的醫學領域和特殊教育的全面結合。其中相關醫學領域包括：兒科、其他臨床科、康復科、保健科、護理科等學科，這些學科的內容涉及特殊兒童的篩查、診斷、臨床醫療、康復治療、護理保健、建檔、轉介、綜合干預等工作。而特殊兒童的教育教學只有與這些工作良好銜接，才能共同構成完整的特殊教育服務體系[4]，比如，在聾兒構音時許多發音不清晰，主要是舌沒有把握正確的發音部位導致口腔內氣流不通暢所致，這時必要的醫學知識起到了很好的輔助作用，借助簡單的醫療器械將聽障兒童的舌固定在一定的位置不斷地發音刺激并強化便可習得不同字母的發音。這需要每位教師比較系統地了解聽障兒童的生理、心理病因及表現癥狀，還要學習相關的康復教育方法對策及必要的醫學知識。改變“康復與教育”二元分離模式的“醫教結合”實踐探索是目前我國特殊教育改革的一條可行途徑，但這對特殊教育師資隊伍也提出了更高的要求。這些年來，我們做了一些師資培養工作，也取得了一定的成效。但還是局限在特殊教育的專業理論和教學手段的學習和運用上，專業的范疇比較廣、培訓內容比較寬泛、形式比較少，更沒有形成醫教結合的研究氛圍，其理論研究更為匱乏。為了促進牡丹江地區特殊教育“醫教結合、綜合康復”實踐工作，我們課題組對牡丹江地區特殊教育師資醫教結合培訓實踐工作進行了調查研究。

二、研究方法

1.研究對象。牡丹江地區公立特殊教育學校六所及牡丹江市兒童福利院

2.研究工具及過程。本研究采用自編《牡丹江地區特殊教育師資醫教結合培訓實踐狀況調查表》，其內容為兩部分：第一部分教師基本信息；第二部分是培訓情況調查包括特殊教育師資醫教結合培訓形式、內容、考核、科研、態度等，共發放問卷212份，回收200份，回收率94%本研究采用spass16.0對數據進行了統計分析。

三、結果分析

1.表1數據顯示，特殊教育一線教師參見“醫教結合”培訓比例為41%，其中教育方面內容較多為78%；醫學方面為22%，多為病理生理學知識，可操作性不強。

四、討論

1.科研情況。在具體的教學實踐中，教師會遇到很多問題和困惑，這是每位教師成長和專業化發展道路上的絆腳石。如何搬掉這些絆腳石，教學科研提供了解決問題的鑰匙。科學研究可以促進學校師資水平的提升，但調查顯示特殊教育教師科研能力不足，缺乏系統科研訓練及科研理念。馮建新[5]等通過調查，對陜西省特殊教育教師的科研能力進行研究，結果表明特殊教育教師科研意識淡薄其內在原因是教師內部科研動機不強烈，45.9%教師認為發表文章的動力源于評職稱的需要或學校的要求，50%的教師不贊同教師參與科研；其外部原因是學校獎勵機制存在問題，不能有效地推動教師參與科研，不能有效促進良好科研氛圍形成。調查學校一線教師教學任務重，職業倦怠感也是制約科研工作的重要原因，醫教結合方面課題僅有一項。

2.培訓情況。全國特殊教育教師接受特教專業培訓的平均比例為55.63%可見我地區接收培訓比例明顯低于全國平均水平，另外其培訓的理論基礎偏重于兒童心理學、教育學等方面，教師普遍缺少醫學康復技能。包括聽覺功能康復技能、言語功能康復技能等，培訓模式以校本培訓模式、交互式培訓模式、短期培訓模式為主，無法滿足一線教師的工作需求，培訓考核單一或缺失，使培訓效果無法考量，也缺少對培訓內容的反饋。

五、建議

1.醫教結合必須解放思想、更新觀念。“醫教結合”作為特殊教育發展的一條必由之路，雖然逐漸引起人們的重視，但是大多數教師受傳統的教學觀念影響，認為學校就是學生受教育的場所，又不是醫院，我們又不是醫生，怎么搞醫教結合？不能充分認識到教育、醫療與康復訓練相結合的重要性。針對這種現象，我們對醫教結合的重要意義、基本理念、路徑方法等進行培訓。提高教師的思想，轉變教育觀念。

2.加強培訓保障體系建設，確保培訓效果。組建專業化的培訓隊伍，聘請醫院的康復專家講座，開發系統、科學、規范的培訓教材，合理安排培訓課程；提供設施完備、配置有現代化教學、康復設備的培訓場地。做好組織與制度保障；采用“建立區縣特殊教育聯席會議制度、醫教結合專項工作制度；成立特教專職康復教師隊伍、專兼職的特教保健教師、專兼職的巡回教師隊伍；多渠道開展培訓，提高特殊教育教師、參與醫教結合工作的醫生的專業化水平”[6]。

3.加強培訓的針對性、層次性和實用性。特殊學校教師的學歷水平不同，專業知識結構不同，所處地位不一樣，所以培訓的要求也應有區別，實施主題培訓、分模塊培訓等，這樣才能加強培訓的針對性、層次性、實用性，同時，在采用培訓的模式時也應因人而異，使培訓真正地達到預期效果。豐富原有培訓模式，研究型培訓模式能針對教育教學實踐中的問題進行并總結經驗，提出問題的解決方法，實效性強，可以在教師的教學和科研間建立起良好互動，進而提高教育教學能力；遠程教育培訓模式是特殊教育相對滯后的學校提高在職特殊教育教師醫教結合教育教學水平和質量、加強專業化的重要方式[7]。因此，切實推進醫教結合工作離不開專家，醫生一線教師的深入互動，需要搭建跨部門的長效工作機制，全面保障培訓的持續、深化、有效。

4.建立特殊教育師資醫教結合培訓評價體系。對于每種培訓而言，考核不僅是對每位教師培訓效果的檢驗，更是對整個培訓模式的檢驗。貫穿始終的培訓考核不僅有利于及時了解培訓過程中存在的問題，可靠有效地實現培訓計劃，更有利于受訓老師在培訓過程中進行培訓內容實時反饋，根據自身特點隨時對受訓內做出調整，從而達到最為理想的培訓效果。

5.改革特殊教育師資培養模式和課程體系。高素質、高質量的特教師資隊伍是保證特教事業持續健康發展的不竭動力來源，同時也是醫教結合康復教學順利實施的重要保障，加強特教師資隊伍建設意義深遠而重大。改革師范院校特殊教育師資培養模式和課程體系，包括師范院校與醫學院校合作培養特殊教育人才；大幅提高特殊教育中醫學類課程比例，加強學習生理學等醫學類知識，使特殊教育師資更加符合市場需求。我校秉承高職高專教育理念，學生在校三年時間調整為“2+1”模式，注重學生實踐能力的培養，與市內多家醫院兒童康復中心及本地區特教學校緊密合作。同時積極探索課程改革，特殊教育教師培養課程以模塊化、彈性化和個性化為發展趨勢。以課程模塊和加大選修、實行學分制等體制改革相結合的方式，增加課程的靈活性和選擇性，實現學生的個性化、多樣化發展。

六、結語

根據特殊教育工作專業性強、師資需求變化快等特點理順特殊教育師資培訓的管理體制，特別是各相關職能部門要加強協調，統籌安排特殊教育的師資培訓工作；加強特殊教育師資培訓制度的建設，以使特殊教育師資培訓系統化、制度化。

參考文獻：

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[2]教育部2012年工作要點[EB/OL].[2015-03-01]http：//www.

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[3]教育部2013年工作要點[EB/OL].[2015-03-01]http：//www.

moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s7246/201301/

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[4]張偉鋒.“醫教結合”：特殊教育改革的可行途徑[J].中國特殊教育，2013（ll）：19-23.

[5]馮建新，馮敏.陜西省特殊教育教師專業發展現狀的調查研究.[J]中國特殊教育，2011（1）：65-69.

[6]馬珍珍等.上海市特殊教育醫教結合工作情況的現狀調研[J].中國特殊教育，2012（2）.

[7]曹紅衛.我國特殊教育教師職后培訓模式新探[J].中國特殊教育，2004（11）：70-72.