心理彈性理論在醫(yī)學(xué)新生心理健康教育課程教學(xué)中的應(yīng)用

楊盼盼等

摘 要：研究醫(yī)學(xué)新生的心理健康情況，并在教育課程中通過團(tuán)體輔導(dǎo)、心理訓(xùn)練等方法提高其心理彈性，減少學(xué)生心理隱患將成為心理健康教育課程中的一項(xiàng)新舉措。通過對心理彈性的研究背景、意義及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀的分析，確定量表的選擇，并結(jié)合教學(xué)互動，提高大學(xué)生心理彈性。

關(guān)鍵詞：心理彈性 醫(yī)學(xué) 心理健康 課程

中圖分類號：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）03（b）-0184-02

1 研究內(nèi)容

1.1 研究背景

彈性（resilience）是指隨著個人壓力與心理危機(jī)的日益蔓延而被人們逐漸了解并熟知的概念。從20世紀(jì)60年代以來，眾多的心理學(xué)家以及心理學(xué)教育工作者在早期就已經(jīng)開始把關(guān)注和研究的重心轉(zhuǎn)移到心理彈性上來，并且取得了卓越的研究成果。在心理彈性研究上取得重要成果的 Rutter曾經(jīng)說過：“我們要清楚怎樣才能使社會中的每一個人都生活得充滿自尊和富有效率，這要比過去單純的研究人們丟棄有生活尊嚴(yán)的原因更有現(xiàn)實(shí)意義[1]。”大學(xué)階段是一個人一生中最美好的階段，也是身心健康能夠全面發(fā)展的階段。由一個稚嫩的高中生過渡到成人期，這樣的階段對大學(xué)生來說充滿了誘惑與迷茫，這個過渡期是個黃金期，它能夠提高大學(xué)生心理健康素質(zhì)。根據(jù)心理學(xué)的發(fā)展階段劃分理論來看，大學(xué)生處于成年的早期，所以大學(xué)生們的生理比他們的心理更先達(dá)到成熟狀態(tài)，因此就會出現(xiàn)生理與心理方面的失衡現(xiàn)象[2]。由于醫(yī)學(xué)是近年來的熱門學(xué)科，醫(yī)專學(xué)生高考錄取分?jǐn)?shù)較高，并且醫(yī)生行業(yè)是如此的重要，身上肩負(fù)著救死扶傷的使命，這也就造就了醫(yī)學(xué)生在心理上的困惑和障礙，因此心理承受能力差的學(xué)生更加容易產(chǎn)生心理問題甚至心理疾病。所以心理彈性理論在醫(yī)學(xué)新生心理健康方面就顯得尤為重要。

1.2 研究目標(biāo)

將心理彈性理論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)新生的心理健康教育課程中，發(fā)揮其正性導(dǎo)向作用，是本課題的中心目標(biāo)。研究心理彈性是能夠幫助大學(xué)生積極的面對壓力，恢復(fù)心理平衡的。心理彈性（resilience、resiliency）是人在面對壓力和困難的情況下，能夠自覺而主動地向他人展現(xiàn)出的個人所具有的優(yōu)秀個體特征。大學(xué)生的心理彈性是指高校學(xué)生在遭遇逆境時，自身能力不受損害并且能夠妥善處理達(dá)到良好結(jié)果的一種保持心理健康的能力。心理彈性主要表現(xiàn)為心理活動對外部的適應(yīng)和對內(nèi)部的協(xié)調(diào)，主要強(qiáng)調(diào)在逆境中的發(fā)展。心理狀態(tài)越健康在遇到挫折和困難時越能夠以心理彈性的形式表現(xiàn)出來，心理彈性的程度越高表明個體的心理越健康。隨著科學(xué)的進(jìn)步，人類文明的發(fā)展，人們已經(jīng)不僅僅滿足于生理健康的單方面需求，而更多的追求心理健康。如今心理健康已經(jīng)成為評價一個人幸福指數(shù)的非常重要指向標(biāo)。對于大學(xué)生的發(fā)展，亦不僅僅依靠他們的學(xué)識水平來衡量他們的能力，心理健康水平更能充分體現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生的適應(yīng)和工作能力，甚至可以說在良好的心理狀態(tài)下才能有更高水平的學(xué)識發(fā)展。高校在讀大學(xué)生是我國人力資源中的一個重要組成結(jié)構(gòu)，高等院校的根本任務(wù)是把大學(xué)生培養(yǎng)成符合社會政治和經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的生產(chǎn)管理者和優(yōu)秀的勞動者，是黨的教育宗旨和方針對高等院校教育所提出的目標(biāo)和要求。

1.3 研究作用及意義

該課題著手于研究醫(yī)學(xué)院校大一新生的心理健康情況，通過精神衛(wèi)生學(xué)院心理衛(wèi)生中心的網(wǎng)絡(luò)平臺，創(chuàng)建合理化測評環(huán)境，快速掌握新生入學(xué)后的心理健康狀態(tài)。并通過心理健康教育課程的實(shí)施，團(tuán)體輔導(dǎo)、心理訓(xùn)練進(jìn)課堂等方法確定對大一新生心理健康影響的因素。以期用更有效的手段與方法緩解大學(xué)生的心理壓力，提高其心理彈性、認(rèn)知彈性，減少醫(yī)學(xué)生心理隱患，達(dá)到培養(yǎng)出符合黨、符合社會政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高品質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，更好的發(fā)揮心理健康教育課程的引導(dǎo)作用。

研究在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康問題上具有良好的現(xiàn)實(shí)意義，通過問卷調(diào)查及團(tuán)體輔導(dǎo)等方法在新生入學(xué)后實(shí)施，可以很好地了解新生入校后一定時期內(nèi)心理健康狀況，并且在這個基礎(chǔ)上通過課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)方程模型探討了心理彈性因素對大學(xué)生心理健康的結(jié)構(gòu)關(guān)系，從而摸索出一套適合醫(yī)學(xué)院校新生的團(tuán)體心理訓(xùn)練模式。大一新生如今正處于生理及心理的未成熟期，在此階段對他們實(shí)施的干預(yù)與輔導(dǎo)，對于培養(yǎng)高素質(zhì)人才至關(guān)重要，對他們今后的學(xué)習(xí)和生活具有重要的意義。希望能夠總結(jié)出一套適合醫(yī)學(xué)院校新生的心理健康教育課程教學(xué)模式，并為高校德育課程改革提供突破口，為醫(yī)學(xué)生的日常管理及心理教育輔導(dǎo)提供一定的理論依據(jù)。

2 國內(nèi)外研究概況、水平及發(fā)展趨勢

心理彈性（resilience、resiliency）的研究最早始于美國，稱為“心理韌性”或是“心理復(fù)原力”。在面對壓力情境、生理疾病或心理困擾的時候，其中的一些因子可以起到緩沖作用的個體特質(zhì)或是能力，包括心理彈性，這些特質(zhì)被稱作保護(hù)因子（Protective factor）、不易感（Invulncrability）抗壓力（Stress sistance）等。1950年心理學(xué)家Block第一次提出自我心理彈性（Ego-Resilience）這一個嶄新的名詞，迄今為止，心理彈性這一問題一直都存在著很多爭議，這一名詞在心理學(xué)界沒有統(tǒng)一的觀點(diǎn)，只對于心理學(xué)家來說一直都是個難題。就目前情況而言，心理彈性的定義在國外大致可以分為三種主流觀點(diǎn)：“結(jié)果論、特質(zhì)論、過程論”。而我國對其的研究尚處于初步階段，一般國外對于心理彈性的研究也只限于兒童或是如經(jīng)濟(jì)極度窘迫、患嚴(yán)重的身心疾病、親人離世、肢體傷殘、遭遇地震和戰(zhàn)爭等重大災(zāi)難等等嚴(yán)重應(yīng)急事件的特殊群體[3]。在國內(nèi)對resilience有許多種不同的翻譯方法，其中包括“韌性、復(fù)原力、心理彈性、壓彈”等，“心理彈性”則是居于最高的出現(xiàn)頻率，國內(nèi)只有極少一部分的文章是研究心理彈性的。心理彈性是積極發(fā)展的心理學(xué)概念，對于其的研究旨在探究其內(nèi)在作用機(jī)制，尋找能夠促進(jìn)和發(fā)展心理彈性的方法。根據(jù)研究的對象不同，研究的范圍不同，心理彈性的時效性存在著一定的偏差，對醫(yī)學(xué)生心理彈性因素這也存在著一些影響。將該理論應(yīng)用于大學(xué)生心理健康教育課程中，值得我們深入發(fā)掘、探討。

3 心理彈性

3.1 心理彈性的概念的界定

心理彈性rsilience，對于心理彈性的研究始源于美國， 而彈性起初是物理學(xué)的一個概念，彈性物體本身的一種特性，即發(fā)生彈性形變后可以恢復(fù)原來的狀態(tài)的一種性質(zhì)。在生物學(xué)中彈性這一詞語也曾被利用過，它是用來表明有機(jī)體的某些特性或特質(zhì)，如機(jī)體張力、心血管功能、肌肉彈性以及本能適應(yīng)性等，生理彈性也被看作是生理素質(zhì)的重要權(quán)數(shù)[4]。早在2003年我國學(xué)者朱森楠對于心理彈性是這樣認(rèn)為的，他將心理彈性的特征分為三點(diǎn)：第一，心理彈性是個體所具有的一種能力，潛能或特質(zhì)；第二，心理彈性是通過個體與環(huán)境的相互作用來發(fā)揮作用的；第三，心理彈性的結(jié)果是克服困境恢復(fù)良好適應(yīng)的功能或行為結(jié)果。

因此朱森楠將心理彈性定義為“當(dāng)個體面對內(nèi)外壓力困境時，能激發(fā)出潛在的心理特質(zhì)或是認(rèn)知能力，從而能夠有效的運(yùn)用內(nèi)外資源對其進(jìn)行積極修補(bǔ)和調(diào)適機(jī)制的過程，來獲取朝向正確目標(biāo)的能力、歷程或結(jié)果[4]。”許多學(xué)者認(rèn)可朱森楠的觀點(diǎn)恰當(dāng)?shù)年U述了心理彈性的本質(zhì)。

3.2 界定心理彈性作用的機(jī)制

心理彈性發(fā)展的時間較長，而且發(fā)展的階段不同，所以心理彈性在各方面都有很多不同的理解，研究的側(cè)重點(diǎn)也就不同。大多數(shù)的學(xué)者都認(rèn)為彈性機(jī)制從操作意義上定義為具體的保護(hù)性因素（protective factors）作用。經(jīng)過國外研究者的多年研究，目前國內(nèi)外較為一致的結(jié)論是：在心理彈性的形成及發(fā)展過程中，起關(guān)鍵中介作用的是內(nèi)部和外部“保護(hù)性因素”，這些保護(hù)性因素不僅可以是個體外部的因素，也可以是個體本身的一些特點(diǎn)[5]。

3.3 量表的應(yīng)用

3.3.1 心理彈性量表

據(jù)調(diào)查表明，心理彈性量表應(yīng)用頗為廣泛，而心理彈性量表的編制則是在1993年，當(dāng)時wanglid和Young對適應(yīng)良好的喪偶老年婦女進(jìn)行了一系列的研究，心理彈性量表共25個項(xiàng)目，其中包括堅(jiān)持性、自信心、有意義的生活體驗(yàn)、自在感和鎮(zhèn)定性五個維度[6]。

3.3.2 SCL-90癥狀自評量表

使用SCL-90癥狀自評量表反映過去一周內(nèi)的心理狀況，分為五點(diǎn)評分，包括軀體化，強(qiáng)迫，人際關(guān)系敏感，焦慮，抑郁，恐怖，敵對性，偏執(zhí)，精神病性等為量表內(nèi)的九個因子，分?jǐn)?shù)是從1到450分，得分越高代表有心理健康問題就越多，另外，又根據(jù)CCMD-3 將總分超過160分的個體篩選為陽性，反之則為陰性[7]。

3.4 心理彈性理論在心理健康教育課程中的教學(xué)應(yīng)用

心理健康教育課程必須要遵循由淺入深，由低向高的漸進(jìn)方式，這樣使學(xué)生能夠更快更好地接受教學(xué)內(nèi)容。要對大學(xué)生心理健康教育心理學(xué)基礎(chǔ)知識與應(yīng)用普及，針對嚴(yán)重缺失心理健康知識的學(xué)生，要掃除學(xué)生基本心理健康知識的盲點(diǎn)。在教學(xué)過程中將采用多種心理彈性量表對學(xué)生進(jìn)行測試，從而能夠真找到學(xué)生心理問題的原因，再利用團(tuán)體輔導(dǎo)、心理訓(xùn)練等方式來有效地提高其心理彈性，達(dá)到培養(yǎng)出符合黨，符合社會政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高品質(zhì)的學(xué)生。

參考文獻(xiàn)

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