黃志森

（東莞市中心血站，廣東東莞523930）

2008－2013年東莞地區集體無償獻血者血液檢測結果分析

黃志森

（東莞市中心血站，廣東東莞523930）

為了了解東莞地區集體無償獻血者的血液安全狀況，以便選擇更為安全的獻血集體，并有效的確保血液質量和臨床輸血的安全性，本文對東莞市中心血站2008－2013年57056份集體無償獻血者血液檢測結果進行統計分析，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 數據資料來源所有數據通過東莞市中心血站計算機系統調查統計，選取2008－2013年東莞地區集體無償獻血者57056人次，年齡18～55周歲，皆符合我國《獻血法》，《獻血者健康檢查要求》中獻血者體檢和血液初步篩查標準。

1.2 試劑與儀器ALT試劑（美國DADE），HBsAg ELISA試劑盒（英科新創，美國雅培），抗－HCV ELISA試劑盒（英科新創，美國Ortho），抗－HIV ELISA試劑盒（北京萬泰，法國BIO－RAD），TP檢測試劑盒（北京萬泰，英科新創），各試劑均經過國家生物檢定所鑒定合格，且在有效期內使用。TECAN全自動加樣系統，DADE－BEHRING全自動酶免疫分析儀，DADE－BEHRING全自動生化分析儀。

1.3 方法ALT檢測由全自動生化分析儀完成，按照SOP說明進行；其余檢測均按照各自試劑盒使用說明進行，采用不同人員、不同試劑檢測2次，其中任何一種試劑檢測有反應性即判定為不合格。

1.4 統計學處理應用SPSS 19.0統計學軟件對不同獻血時間、性別、民族、文化程度的獻血者血液檢測結果進行統計分析，按檢驗水準a＝0.05進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 2008－2013年東莞市固定無償獻血者血液檢測結果5年內本血站檢測集體無償獻血者血液標本共計57056份，其中不合格1220份，總不合格率為2.14%，所有檢測結果見表1。

2.2 不同性別集體無償獻血者血液檢測結果在不合格血液標本中男性占875例，不合格率為2.41 %，高于女性獻血者不合格率1.66%，且有統計學意義（P＜0.01）。具體不合格項目分布見表2。

2.3 不同民族集體無償獻血者血液檢測結果漢族獻血者血液檢測結果與少數民族獻血者血液檢測結果相比，各檢測項目不合格率和總不合格率的差異均無統計學意義（P均＞0.05），見表3。

表1 2008－2013年東莞市無償獻血者血液檢測不合格結果［n（%）］

表2 不同性別無償獻血者血液檢測不合格結果［n（%）］

表3 漢族與少數民族無償獻血者血液檢測不合格結果［n（%）］

2.4 不同文化程度集體無償獻血者血液檢測結果

以大專學歷為界限，分別對大專及以下和大專以上文化程度的獻血者血液檢測結果進行統計分析，大專及以下的人群血液不合格率明顯高于大專以上的人群；ALT、HBsAg、抗－HCV和TP檢測不合格率均前者高于后者，且有統計學意義（P＜0.05）。

表4 不同文化程度無償獻血者血液檢測不合格結果［n（%）］

2.5 不同職業集體無償獻血者血液檢測結果工廠工人、學生中無償獻血者不合格率與總體不合格率相比，差異有統計學意義（χ2＝294.89，P＜0.01；χ2＝237.52，P＜0.01）。

表5 不同職業無償獻血者血液檢測不合格結果［n（%）］

3 討論

不同省市無償獻血模式不同，但一般包括個體自愿無償獻血、集體無償獻血、家庭互助和應急獻血等幾種模式。相對于非集體無償獻血者，集體無償獻血者血液檢測結果合格率較高。本文筆者只針對東莞地區2008－2013年集體無償獻血者血液檢測結果進行統計分析。分析結果顯示，血液檢測結果總不合格率為2.14%，低于東莞市2005－2008年統計結果［1］，也低于廣東省其他地區的報道［2－4］。不合格率由高到低依次為為ALT、HBsAg、TP、抗－HCV、抗－HIV，且ALT不合格者占0.86%，是血液檢測不合格的最主要因素，與已報道文獻一致［3］。可見向獻血者宣傳飲食、作息等影響ALT增高的因素，對提高血液質量顯得尤為重要。同時，將ALT檢測增為獻血者初篩項目也有一定必要性。

從結果中還可以看出，男性血液檢測不合格率遠高于女性，其中男性ALT不合格率明顯高于女性，與田慶華等報道的一致［5］。可能與男性工作壓力大、應酬多、作息時間不規律等因素有關系。表3顯示，漢族與少數民族血液檢測結果不合格率無統計學意義，提示不同民族血液質量無明顯差異，采血不應有種族歧視。大專及以下學歷獻血者血液合格率高于大專以上獻血者，血液不合格率隨文化程度的增高而降低，ALT、HBsAg、抗－HCV和TP檢測不合格率同樣有統計學差異，提示高學歷獻血者血液相對安全。可能與受教育程度高的獻血者工作穩定、收入較高，更注重自身飲食及生活作息等有關［6］。從表5可以看出，學生血液不合格率最低，且獻血人數最多，構成東莞地區固定獻血的主力軍。應加大對高校學生的宣傳，鼓勵其參加無償獻血，保證血液質量和臨床輸血安全。工廠工人血液不合格率明顯高于其他職業獻血者，考慮東莞地區工人較多，可作為潛在的血液來源，所以采血前應加強健康征詢和初篩檢驗。

綜上所述，2008－2013年東莞地區集體無償獻血者血液檢測不合格率低，為了減少血液報廢，保證血液質量和臨床輸血安全，應該做到以下幾點：1.加大獻血知識的宣傳力度，特別是影響ALT增高的因素；2.鼓勵高校學生等集體積極參加無償獻血，建立高質量的固定無償獻血團隊；3.加強采血前健康征詢力度，增加ALT為初篩項目；4.選擇較好檢測方法和試劑，并嚴格按照檢驗流程操作。

［1］黃志森.2005～2008年東莞市無償獻血者血液檢測結果分析［J］.調查研究，2010，8（17）：162.

［2］蔡 澍，羅 均，周 平，等.湛江市無償獻血者血液檢測結果分析［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9（13）：1600.

［3］嚴鳳好，鐘展華，曾少麗.惠州市無償獻血者血液檢測結果分析［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10（1）：25.

［4］楊小強，劉麗華，黃 璐，等.河源地區無償獻血者血液檢測結果分析［J］.現代醫學檢驗雜志，2011，26（3）：155.

［5］田慶華，崔學軍.2006～2011年張家口地區無償獻血者血液檢測結果分析［J］.臨床輸血與檢驗，2013，15（2）：166.

［6］余加宏，沈 軍，陳遠貴，等.2008～2010年蚌埠地區無償獻血者血液檢測結果分析［J］.臨床輸血與檢驗，2012，12（2）：153.

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1007－4287（2015）02－0295－03