中西醫結合治療蕁麻疹90例臨床觀察

謝賽鳳

云南省普洱市民族傳統醫藥研究所，云南 普洱 665000

中西醫結合治療蕁麻疹90例臨床觀察

謝賽鳳

云南省普洱市民族傳統醫藥研究所，云南 普洱 665000

目的：觀察中西醫結合治療蕁麻疹的臨床療效。方法：將180例蕁麻疹患者隨機分為對照組和治療組各90例。對照組給予西醫治療；治療組給予中西醫結合治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果：治療組患者總有效率為98.8%，復發率為28.9%；對照組患者總有效率為87.8%，復發率為87.8%，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：中西醫結合治療蕁麻疹療效顯較好，復發率低，值得臨床推廣應用。

蕁麻疹；中西醫結合；復發率

蕁麻疹是皮膚科常見疾病之一，是病因不明的皮膚黏膜變應性皮膚病。現代醫學表明，蕁麻疹的發病機制一般分為超敏反應 （Ⅰ型和Ⅱ型）和非超敏反映兩種，其中超敏反應大多有自身免疫機制參與，IgE在蕁麻疹發病中的地位尤為重要。據報道，自身免疫性蕁麻疹具有一定的遺傳基礎。臨床主要表現為：大小不等的局限性風疹塊損害，驟然發生，迅速消退，瘙癢劇烈，消退后不留任何痕跡，可伴有發熱、腹痛、腹瀉或其它全身癥狀。病程6周內為急性蕁麻疹，超過6周者為慢性蕁麻疹。筆者采用中西醫結合治療蕁麻疹90例，取得顯著療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將180例符合《中醫病證診斷療效標準》的蕁麻疹患者，按照就診順序，隨機分為對照組和治療組各90例。對照組中男性41例，女性49例，年齡19～69歲，平均（34.13±4.25）歲，病程1天至33年，平均（2.31± 1.37）年；治療組中男性37例，女性53例，年齡18～69歲，平均（33.67±4.03）歲，病程1天至33年，平均（3.89±2.69）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予氯雷他定片 （國藥準字：H20040393，昆明積大制藥股份有限公司生產）治療，每次10mg，每日1次，連續服用兩周后統計療效；治療組：在對照組基礎上配合中醫中藥治療，方用自擬消疹煎。組方：防風15g，荊芥15g，烏梅10g，五味子10g，生黃芪30g，白術12g，蟬蛻10g，白蒺藜15g，薄荷10g，太子參15g，白芍15g，瓜蔞仁12g，地膚子15g，甘草5g。若遇寒加重，遇熱得緩者加桂枝、生姜；若遇熱加重，遇寒得緩者加生地、苦參、銀柴胡；心煩失眠者加酸棗仁、炒梔子；食積腹脹者加山楂、神曲。每日1劑，水煎取汁400m l分早晚兩次口服，連服兩周后統計療效。

1.3 療效標準 參考 《中醫病證診斷療效標準》擬定。痊愈：皮損全部消退，無瘙癢感；顯效：皮損消退達80%以上，無瘙癢或明顯減輕；有效：皮損有所消退在50%左右，仍感瘙癢；無效：皮損幾乎沒有消退，瘙癢感如同治療前。

1.4 統計學分析 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用 （）表示，采用t檢驗，計數資料采

［1］劉輔仁實用皮膚科學［M］.3版.北京：人民衛生出版社，2005：435－445.

［2］張學軍.皮膚性病學［M］北京：人民衛生出版社，2008：115.

［3］孫立偉，康爾恂，李杰，等.國際皮膚性病學 ［M］.南京：人民衛生出版社，2011：38－5.

［4］倪容之.現代皮膚病治療學［M］.北京：人民軍醫出版社，2009：39.［5］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準 ［S］.南京：南京大學出版社，1994：327.

［6］陳文華.桂枝湯治療蕁麻疹的療效分析［J］.中國現代醫生，2010（11）：112－113.

［7］南京中醫藥大學.黃帝內經靈樞譯釋 ［M］.上海：上海科學技術出版社，2006：352.

［8］高學敏.中藥學［M］.2版.北京：中國中醫藥出版社，2007：568－569.用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者痊愈67例，顯效20例，有效2例，無效1例，總有效率98.8%；對照組患者痊愈44例，顯效19例，有效16例，無效11例，總有效率87.8%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后隨訪兩年，治療組26例復發，復發率為28.9%；對照組79例復發，復發率為87.8%，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效及復發率比較表 ［例（%）］

3 討論

蕁麻疹是皮膚科的常見病，其臨床表現明顯，易與其他疾病鑒別，但由于此病反復性大，因此給大多數患者精神上及經濟上帶來沉重的負擔。只對其病理過程進行干擾，而不能對機體免疫系統進行調節，難以達到預防復發的目的。氯雷他定是傳統的抗組胺藥，見效快但常伴有不良反應的出現，主要有嗜睡、口干、頭昏等。在對照組中共有36例患者出現了上述不良反應，而治療組中尚未發現嗜睡、口干、頭昏等不良反應。結合中醫從本病的根本來調和營衛、祛風止癢、益氣固表以調節免疫反應，有效的降低復發率，從而使患者免疫功能慢慢趨于正常。《靈樞·本藏》：“衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也”，“衛氣充則分肉解利，皮膚調柔，腠理致密矣”，衛氣具有司汗孔開闔與護衛肌表、抗御外邪的功能。本方黃芪、白術、防風益氣固表，調和營衛；白蒺藜、蟬蛻、防風、荊芥祛風止癢；烏梅、五味子收斂固澀，共同作用能增強細胞免疫功能；太子參、瓜蔞仁、白芍益氣養陰，并可減緩防風、荊芥的燥烈之性。

綜上所述，中西醫結合治療蕁麻疹能有效提高臨床療效和降低復發率，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

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1007－8517（2015）01－0068－01

2014.10.01）