關于生活飲用水的科普知識——微生物指標解讀

王璐璐

吉林市疾病預防控制中心微生物檢驗科,吉林吉林 132001

生活飲用水的衛生與否，直接關系到我們的身體健康。分享了生活飲用水的科普知識，它的分類，檢測指標的衛生學意義及其衛生狀況，從而對飲水安全問題有個初步認識。

1 水質常規指標微生物指標意義

水質常規指標微生物指標GB/5749—2006規定的常規檢驗微生物指標共4項，其中水中菌落總數可作為評價水質清潔程度和考核凈化效果；大腸菌群指示水體是否存在腸道傳染病的可能性。總大腸菌群主要包括4個菌屬：埃希氏菌屬、檸檬酸菌屬、克雷伯菌屬和腸桿菌屬。這些菌屬可以在人、畜糞便中檢出，有的也可以在營養豐富的水體中檢出，即在非糞便污染的情況下，也有檢出這些細菌的可能性。耐熱大腸菌群組成與總腸菌群組成相同，但主要組成是埃希菌屬，在此菌屬中與人類生活密相關的僅有一個種，即大腸埃希氏菌。檸檬酸菌屬、克雷伯菌屬和腸桿菌屬所占數量較少。作為糞便污染的指示菌，大腸埃希氏菌檢出的意義最大，其次是糞大腸菌群，總大腸菌群的衛生學意義稍遜一些。

直飲水或稱之為活化水，采用獨特的美國KDF專用碘觸酶技術和高分子分離膜裝置進行過濾，殺死其中的病毒和細菌并過濾掉自來水中異色，異味，余氯，臭氧硫化氫，細菌，病毒，重金屬。阻擋懸浮顆粒改善水質，同時保留對人體有益的微量元素，同時拜耳離子交換體軟化水質！

2 生活飲用水衛生標準

生活飲用水衛生標準是從保護人群身體健康和保證人類生活質量出發，對飲用水中與人群健康的各種因素（物理、化學和生物），以法律形式作的量值規定，以及為實現量值所作的有關行為規范的規定，經國家有關部門批準，以一定形式發布的法定衛生標準。2006年底，衛生部會同各有關部門完成了對1985年版 《生活飲用水衛生標準》的修訂工作，并正式頒布了新版《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2006），規定自2007年7月1日起全面實施。《生活飲用水衛生標準》的修訂是保證飲用水安全的重要措施之一。在國家標準化管理委員會協調下，由原衛生部牽頭，會同建設部、國土資源部、水利部、國家環保總局，組織衛生、供水、環保、水利、水資源等各方面專家共同參與完成了該項標準的修訂工作。

生活飲用水衛生標準可包括兩大部分：法定量的限值，指為保證生活飲用水中各種有害因素不影響人群健康和生活質量的法定的量的限值；法定的行為規范，指為保證生活飲用水各項指標達到法定量的限值，對集中式供水單位生產的各個環節的法定行為規范。

生活飲用水包括自來水和水源水。在城市，我們以飲用政府提供的自來水為主，它又分為從水廠出發的出廠水和流進千家萬戶的末梢水。而在農村。隨著經濟的發展，國家對農村基礎設施的建設，大部分人家已經開始使用自來水，部分水網沒覆蓋的地方仍然使用井水，就是我們所說的水源水。

為了保證我們的飲水安全，國家制定了《生活飲用水標準檢驗方法》（GB/T5750.12-2006），對微生物和理化檢驗的標準方法做了菌體的規范，下面，我們主要分享一下微生物指標的衛生學意義。

目前，我們普遍開展的微生物指標有4項：菌落總數，總大腸菌群，耐熱大腸菌群和大腸埃希氏菌。

菌落總數，是指1 mL水在營養瓊脂培養基上36℃培養48 h后所生長的菌落數，是反映水質污染程度的指標，但是不能說明污染的來源。

總大腸菌群，是一群在36℃下培養24 h，能發酵乳糖，產酸產氣，需氧或兼性厭氧的革蘭氏陰性無芽孢桿菌。它的來源很廣泛，大自然的土壤，河流，灰塵，動物的糞便，人類的糞便等。有對人體有益的益生菌[1-3]，也有會使人產生嘔吐的致病菌，如沙門菌，志賀菌等，所以，一旦總大腸菌群陽性，就意味著這個水不安全，有導致疾病的風險，需要盡快進行消毒處理。但是，這個指標無法區分污染的來源[4-7]是自然界的還是來自動物和人的糞便呢？第三個指標耐熱大腸菌群就可以解決這個問題。

耐熱大腸菌群，是利用提高溫度的方法將大自然的大腸菌群和糞便中的大腸菌群區分開的，它是一群能在44.5℃下生長的大腸菌群，只有來源于動物和人類糞便的大腸菌群能生長，而來自大自然的大腸菌群不能耐熱生長[8-9]。

大腸埃希氏菌，是反映水質污染最重要的指標，一旦檢出，便說明水中存在來自糞便的大腸埃希氏菌。大腸埃希氏菌有益生菌，它存在于人類或動物的腸道，幫助消化。但是，它在別的器官出現就不妙了，會引起腹膜炎，尿道炎等疾病。大腸埃希氏菌還有一部分致病菌，如腸產毒型大腸埃希氏菌，腸致病型大腸埃希氏菌，腸侵襲型大腸埃希氏菌，腸出血型大腸埃希氏菌和腸粘附型大腸埃希氏菌。它們的致病性非常強，會導致人腹瀉，嘔吐，腹痛。痙攣等，若引發集體性食物中毒，會嚴重危害人們的人體健康[10-11]。

3 實例分析

下面舉例說明一下各項指標的意義。比如我們近期監測的城市末梢水237件，只有兩個樣品不合格，一個樣品菌落總數和總大腸菌群不合格，但耐熱大腸菌群和大腸埃希氏菌未檢出，說明該末梢水只是受到周圍環境的污染，并沒有糞便污染，對其進行消毒即可。另外一個樣品只是菌落總數不合格，說明它沒受到腸道菌的污染，很可能是水中氯的含量不足，無法達到消毒的要求了。總合格率達到99.2%，說明本次采集的城市末梢水質量還是不錯的，只要把水燒開就可飲用了。

我們再來看一下農村自來水的衛生情況。我們在2015年豐水期檢測水樣114件，結果如下：菌落總數合格率86.0%，總大腸菌群和耐熱大腸菌群的合格率都是91.2%，大腸埃希氏菌的合格率是95.6%，總合格率83.5%。其中，菌落總數的合格率最低，有很多樣品只是細菌總數不合格：還有一部分是菌落總數合格，但另外2項或3項不合格，還有頭3項合格，但大腸埃希氏菌未檢出；也有四項都不合格的，比較少。原因可能是：①由于自來水是收費的，有的人家舍不得用水，水管的沖洗率較低，在大家不用水的時候，細菌容易生長；②有的人家還是沿用使用井水時的老習慣，一次性把水儲放在水缸里，慢慢用，用完了再放，這是很不科學的，因為在儲水的過程中，水缸里也會生長各種細菌，水缸的刷洗還不是很容易，缸底會有類似水垢的東西生長，很不衛生。用水的時候再用水舀子，水舀子也不能保證是完全干凈的，這又增加了一個容易污染水的環節。

再給大家看看井水的檢測結果，也是豐水期采集檢測，共57件。菌落總數有29件合格，總大腸菌群和耐熱大腸菌群都是42件合格，大腸埃希氏菌有44件合格，總合格率50.9%。由此可見，菌落總數的合格率還是最低，其他3項照農村自來水也有所下降。原因主要有：①農村的井水基本不消毒。②與環境有關，一般農戶的井都在院子里，院子里還養著各種家禽，雞鴨鵝放養的，糞便很容易落到井里。③水缸儲水問題，幾乎家家都用大缸儲水。④人們用水缸儲水，很長時間不用井水的電泵，水管里也會有細菌生長。還有很多人有喝生水的習慣，見表1。

表1 3種水中的菌落數

從上表可以看出，井水的合格率是最低的，它是沒進過消毒最原始的水，農村自來水的情況好些，城區的自來水由于消毒率和使用率都很高，所以是最好的。

4 結語

來自世界衛生組織的資料表明，在發展中國家，80%的疾病都是由于飲水不衛生和衛生環境不合格造成的。要想減少疾病，促進健康，切切實實地提高人民生活水平，最行之有效的方法就是提高飲用水的衛生質量，把水網鋪到千家萬戶，使每一個人都喝上安全衛生的放心水。

[1]王麗,夏云婷,丁震,等.南方農村集中式供水出廠水賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲污染調查[J].環境與健康雜志，2014，31(6)：504-506.

[2]蔡炯,葉勁,杜慧蘭,等.成都市區生活飲用水中賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲污染狀況的預調查[J].中國衛生檢驗雜志,2007，17(12)：134-135.

[3]張致一,李聞,于凌琪,等.天津和沈陽地區末梢水中賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲調查[J].環境與健康雜志，2009，26(1)：52-54.

[4]沈強,朱莉勤,張夢寒,等.快速法檢測生活飲用水中賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲結果分析[J].上海預防醫學,2009，21(12)：616-617.

[5]余淑苑,張志誠,葉寶英,等.深圳市飲用水污水中隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲的調查[J].環境與健康雜志，2003，20(3)：156-157.

[6]蔡炯,胡小為,杜慧蘭,等.生活飲用水中賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲定量檢測的質量控制[J].現代預防醫學,2009，36(3)：526-528.

[7]葉必雄,鄂學禮,應波,等.城市生活飲用水衛生監督監測指標優化的研究[J].衛生研究,2015，44(1)：33-37.

[8]鄭歷,胡光春,單曉英.生活飲用水中賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲的研究[J].預防醫學論壇,2008，14(12)：1163-1164.

[9]孫伯寅,夏云婷,陳小岳,等.南方地區農村集中式供水水源隱孢子蟲與賈第鞭毛蟲調查[J].公共衛生與預防醫學,2014，25(4):11-13.

[10]Karim,Helmi,Sylvain,et al.Two-year monitoring of Cryptosporidium parvum and Giardia lamblia occurrence in a recreational and drinking water reservoir using standard microscopic and molecular biology techniques[J].Environmental monitoring and assessment,2011，179(1-4):163-175.

[11]Scott,Glaberman,John E,et al.Three drinking-water-associated cryptosporidiosis outbreaks,Northern Ireland[J].E-merging infectious diseases,2002，8（6）：631-633.