試析腫瘤內科醫院感染監控與護理管理

康慧清，趙艷麗，郭春艷

吉林省四平市中心人民醫院，吉林四平 136000

腫瘤已經成為了中老年人的健康殺手之一，而且在近年來腫瘤的發病群體還有年輕化的趨勢。一旦患上腫瘤，會直接導致免疫力的降低。當患者進入治療期進行化療后，由于藥物刺激以及抗生素的使用，也會導致患者的白細胞下降，最終造成患者免疫力更加的低下，使得腫瘤內科患者出現感染的幾率增加。而腫瘤內科醫院感染，不僅造成醫療資源浪費，影響國家經濟發展水平，同時也給病人及其家屬造成身體上的和精神上的痛苦，增加腫瘤患者的死亡率。要提高腫瘤內科的醫療和護理水平，必須做好腫瘤內科醫院感染的監控與護理管理，降低患者感染的幾率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年2月—2015年2月收治并確診的腫瘤內科醫院感染患者共計240例，對每一年的腫瘤患者人數及腫瘤內科醫院感染人數進行統計，計算出感染的比率，并對此數據進行了回顧性分析。

1.2 方法

1.2.1 健全醫院感染監控與護理管理制度 健全醫院的感染監控與護理管理制度，由醫院成立專門的監控小組對醫院的感染科工作進行全面監控；制定相應的護理管理制度，明確護理職責與具體的護理方案，尤其是護理中的消毒制度與隔離制度；同時，要做好醫療廢物處理，護理人員要將醫療廢物專門回收，同時每日都要對醫療廢物進行清理。除了健全相應的監控與護理管理制度，工作人員必須要嚴格依照相關制度開展工作，必要時醫院需要設立監督小組對醫院制度地執行情況進行監督，嚴格執行相關制度。

1.2.2 做好相關監控及護理人員的培訓工作 對醫院的監控人員及護理人員進行相關培訓，讓他們了解醫院感染的相關知識，掌握具體的工作方法和工作流程，同時做好護理知識培訓以及消毒防感染的處理等，并且讓護理人員對心理療效也有一定的了解。具體操作中，要讓腫瘤內科醫院感染的監控人員做好自己的監控工作，盡量減少醫院感染的漏報，并且加強對醫院感染的監管。同時，醫院要做好對護理人員的培訓工作，除了對他們的工作進行相關培訓外，還要讓每一位護理人員都能夠認識到自身工作對醫院感染防治的重要性。

1.2.3 做好醫護人員及保潔人員的衛生管理 防止感染的最基本要求是注重醫院和病房內部環境及與病人接觸醫護人員的衛生工作。因此，要加強醫院的環境監控，對醫院整體環境的要求提高。同時要求保潔人員做好醫院病房的內部環境，保持病房衛生，尤其是與患者接觸的床單枕頭等的衛生。注意開窗通風，并定期進行消毒。醫護人員在與患者接觸時應當做好自身的衛生，用消毒液洗手后再接觸患者肢體；與患者接觸時嚴格執行無菌操作。同時，感染監控人員要對醫護人員的衛生工作進行監控，堅持預防為主。

1.2.4 做好患者的心理護理及環境監測 護理人員必須要切實負起責任，做好對患者的心理護理，同時要加強對患者及其家屬的衛生知識的普及，對他們進行健康宣傳。一般來說，腫瘤患者的生活習慣大都有一定的問題，并且心理方面較為抑郁。如果不改變生活習慣，不保持好的心情，便難以快速的恢復，而且身體的免疫力也會降低，增加了醫院感染的幾率。因此，護理人員要加強患者的心理護理，讓他們保持信心，并且以平和的心態去面對疾病。同時，還要做好病房內的環境監測，定期對病房用消毒劑或紫外線消毒。每個月都要對治療室進行空氣培養。

1.2.5 做好微生物標本的采集和運送管理工作 要做好腫瘤內科醫院感染的監控與護理管理工作，以及微生物標本的采集和運送管理工作。護理人員在進行標本采集時，要嚴格按照相關要求進行采集工作，確保采集中使用器材的衛生安全。同時要使用正確地采集方法進行標本的采集。標本采集完畢，需要按照要求對其進行密封，保證標本能夠被及時運送到指定地點。同時，要對標本進行標識，防止因自己的工作失誤導致標本混同。

1.3 腫瘤內科醫院感染診斷標準

腫瘤內科醫院感染診斷標準依照2001年1月2日印發的《醫院感染診斷標準》（試行）中的相關規定執行。

2 結果

分析了該院2010年2月—2015年2月間的腫瘤患者資料以及護理情況，統計數據如表1所示。

表1 腫瘤內科醫院感染統計表（2010年2月——2015年2月）

根據表中數據可知，該院采用了上述監控及護理管理方法后，腫瘤患者醫院感染率逐年下降，從2010—2011年間的5.4%下降到了2014—2015年間的2.2%。

3 討論

在腫瘤醫院，由于患者的機體免疫力降低，更容易發生醫院感染，對患者的健康和生命安全造成了嚴重的威脅。醫院感染已經成為了腫瘤內科需要重視的問題。檢查出來或者發病的醫院感染患者已經很多，而即使是感染監控系統運行良好的醫院，也有三分之一的醫院感染不能被檢查出來。腫瘤內科醫院感染監控與護理管理是腫瘤醫院防感染的重要工作，關系著患者的健康和醫院的整體醫療護理質量。一旦住院患者出現醫院感染，便可能導致患者病情加重，進而加重患者及家屬的醫療負擔，嚴重者可能影響患者病情的恢復，同時也給醫療資源造成了不必要的浪費。因此，做好腫瘤內科醫院感染監控與護理管理工作，對醫院及患者都有著重要的意義。

本次研究選取了該院2010年2月—2015年2月收治并確診的腫瘤內科醫院感染患者共計240例，對每一年的腫瘤患者人數及醫院感染人數進行了統計，并對此數據進行了回顧性分析。根據分析可知該院采用了醫院感染監控及護理管理方法后，住院腫瘤患者的醫院感染率逐年下降，由原來的5.4%下降到了現在的2.2%?？梢娽t院感染監控與護理管理對于醫院感染的防護有著很大的作用。具體的醫院感染監控與護理管理工作包括以下幾個方面。

第一，完善醫院的感染監控與護理管理制度，由醫院成立專門的監控小組，對醫院的腫瘤內科感染科工作進行全面的監控；同時，還要制定相應的醫院感染護理管理制度，明確護理人員的護理職責與具體的護理方案，在制度制定過程中，要側重于制定護理中的消毒制度與隔離制度，以及醫療廢物處理制度，消毒與隔離制度關系著患者接觸病菌的幾率。只有做好消毒與隔離工作，才能最大限度的保證患者盡可能少的接觸感染源。同時，要做好醫療廢物處理，護理人員要將醫療廢物專門的回收，同時每日都要對醫療廢物進行清理。

第二，醫護人員做好自身衛生，保潔人員要保障病房衛生。醫護人員在與患者接觸時應當做好自身的衛生，尤其是在接觸其他病人后，要用消毒液洗手后再接觸其他患者肢體。同時，醫護人員在與患者接觸時嚴格執行無菌操作。責任護士要做好自己負責的患者及家屬的衛生教育，護士長要定期進行巡房，對患者進行知識培訓并了解護理情況。保潔人員要做好醫院病房的內部環境以及醫院的整體環境管理，要保持病房衛生，尤其是與患者肌膚接觸的床單枕頭等的衛生。

第三，做好對患者的心理護理，并且做好護理管理和環境監測。護理人員要做好對腫瘤患者的心理護理，讓他們保持對自己身體的信心，并且有一個平和的心態去面對疾病。只有盡可能的讓患者保持好的心情，才有利于患者免疫力的提高和病情的恢復。同時要加強對患者及其家屬衛生知識的普及，對他們進行健康宣傳。要及時提醒患者按時治療，按時服藥，護士長要做好護理管理，進行每周的巡視檢查，了解小組護理情況。同時，還要做好病房內的環境監測，定期對病房用消毒劑或紫外線消毒。每個月都要對治療室進行空氣培養.

第四，做好醫院工作人員的感染知識培訓工作，同時做好醫護人員的心理知識培訓。對醫院的工作人員進行感染知識培訓，讓每一位工作人員都能夠了解醫院感染的相關知識，并掌握具體的防感染工作方法和工作流程。同時，要做好醫護人員的心理知識培訓，讓他們在工作中運用心理知識對患者的心理進行疏導，將化療與心理治療結合起來，使患者放松心情，進而提高免疫力，病情也能夠恢復的快些。

第五，醫院的工作人員還需要做好微生物標本的采集和運送工作，采集過程中要遵守相應的規定，采集完畢要按要求密封，并對標本進行標識。除此之外，還要做好對感染資料的管理尤其是近一年腫瘤內科醫院感染的患者資料及具體的診療及管理資料。這是醫院對腫瘤內科醫院感染進行監控和管理的依據。

綜上所述，通過各項防感染監控與護理工作以及醫院醫護人員及其他工作人員的相互配合，醫院的防感染工作得以順利開展。腫瘤內科醫院感染監控與護理管理對于腫瘤內科防感染工作有著重要的意義。它讓醫院工作人員認識到了醫院感染監控與護理工作的重要性，減少了腫瘤內科的患者感染幾率，提高了醫院的醫護質量。

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