長期住院慢性精神病患者的護理管理模式分析

孫霰

淄博市社會福利院（淄博市復退軍人精神病醫院），山東淄博 256410

慢性精神病具有復發率高、患病率高以及致殘率高的特點?；颊卟∏槿菀走w延，常常需要反復住院，精神日漸萎靡。雖然藥物能在一定程度上控制其癥狀，但效果較差，且心理問題較為突出[1]。隨著我國醫學的不斷發展和護理理念的完善，護理工作逐漸開始以患者為中心。對慢性精神病患者實施人性化的護理管理模式，可以有效提高其社會功能和生活質量，對于緩解病情的發展和提高治療的信心具有重大的意義[2]。該次研究選取100例長期住院的慢性精神病患者作為研究對象，分析長期住院慢性精神病患者的護理管理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的100例慢性精神病患者作為觀察對象，抽取年限為2014年5月—2015年4月，隨機設為對照組和觀察組兩組，每組50例患者。對照組：該組共50例患者，慢性精神病患者的男女比例為31:19，年齡在 32～75 歲，平均年齡為（53.50±1.25）歲。 觀察組：該組共50例患者，慢性精神病患者的男女比例為30:20，年齡在 35～72歲，平均年齡為（52.25±1.50）歲。 兩組慢性精神病患者的性別比例以及年齡等基線資料差異無統計學意義，可以進行組間比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予對照組慢性精神病患者心理護理、飲食護理以及出院指導等多方面的常規護理服務。觀察組：觀察組患者在對照組患者的基礎上，實施人性化護理。具體護理措施如下。

（1）建立安靜的治療環境。營造一個舒服、整潔、干凈的醫療環境。將溫度和濕度控制在適宜范圍內。細心聆聽患者的建議，盡可能地滿足患者的各方面需求。每位參與護理的醫務人員均必須接受職業道德培訓，并設置健康教育園地，讓患者產生一種舒適的溫馨感。每兩周組織患者到花園散步，或進行其他方式的娛樂活動，培養其生活情趣。

（2）開展健康教育活動。使用“一對一”的方式對患者進行健康教育。講解精神病的患病特點，告知其藥物的服用方法及所具有的副作用。消除危害健康的潛在因素，提高自我保護的能力，對生活方式和個體衛生進行健康教育。

（3）保護性的約束。細心地向患者及家屬講解其目前的身體狀況，告知家屬約束的目的并非懲罰，而是為了有效保障患者的人身安全，從而保障護理和醫療工作能夠順利進行。對于自控能力很差的患者，約束前必須遵循家屬的意見，取得家屬的同意，并告知家屬約束的時間。對于意識清晰的患者，要根據病情對其進行約束，消除恐懼和敵對的行為，使用既有利于患者又不傷害患者的手段對其進行約束。

（4）家屬給予支持。家屬要給予緩患者心靈上的鼓勵，了解其內心深處的想法，幫助其解決實際的問題，盡可能滿足他們的實際需要，讓患者感受到社會的支持和溫暖，使患者保持較穩定的心態，緩解其負面情緒。

1.3 觀察指標

對兩組慢性精神病患者按照不同的護理方式，實施對應的護理方案，觀察兩組慢性精神病患者的康復效果和社會功能評分。

1.4 統計方法

在該次實驗研究結束之后，患者的觀察指標情況的研究數據，均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理?；颊叩目祻托Ч蜕鐣δ茉u分的表示均使用計量資料，對比方法使用t檢驗。當P＜0.05時，表示兩組慢性精神病患者之間，對比康復效果和社會功能評分存在顯著的差異。

2 結果

經過護理之后，觀察組慢性精神病患者的社會功能評分明顯優于對照組患者的社會功能評分（P＜0.05）。具體結果如表1所示。

表1 對比兩組兩組慢性精神病患者的社會功能評分[（x±s），分]

經過護理之后，觀察組慢性精神病患者的社會能力、社會興趣、抑郁以及精神病等方面的社會功能評分均明顯優于對照組慢性精神病患者（P＜0.05）。具體結果如表2所示。

表2 對比兩組兩組慢性精神病患者的社會功能評分[（x±s），分]

3 討論

精神病是由于人體大腦功能的紊亂，而導致患者在思維、感知、情感以及行為等方面出現異常[3]。如果不及時積極治療，會出現精神衰退和人格的改變，不能適應社會生活，難以承擔家庭和社會的責任[4]。只有通過采取綜合性人性化的護理管理措施，使患者得到恰當的護理和治療，以及合理的健康教育、護理管理以及康復鍛煉，才能有效延緩患者精神衰退的現象，盡快恢復社會功能，為今后回歸家庭和社會打下良好的基礎[5]。慢性精神病患者由于各種原因需長期住院甚至終身住院，這些患者大多精神衰退明顯，臨床癥狀通常表現為生活自理能力差、神志不清以及行動不方便等[6]。

精神疾病的護理管理具有很強的專業性，除了具有臨床常規護理和特殊?？谱o理知識之外，還要具有良好的職業道德及心理學、行為學、倫理學和管理學等方面的知識[7]。首先要做到病區設施安全，住院環境的安全程度對患者非常重要。地面要鋪設防滑墊，設備每周進行大檢查，為了有效避免意外情況的發生，應該做到及時發現隱患因素并消除隱患的潛在威脅，以此消除醫療糾紛，大大提高醫院醫療形象[8]。為慢性精神病患者營造寧靜、舒服的住院環境，保持病房內的環境衛生，做好消毒工作。據相關的臨床醫學研究顯示，將恢復期慢性精神病患者與衰退期慢性精神病患者組合居住在同一病房內，不僅可幫助患者改善病情，還可以起到互相幫助、協調的作用，而醫護人員在此期間應注重慢性精神病患者的病情特征，盡力幫助患者提高生活能力及自主性功能[9-10]。

此外，還應當開展科學知識教育，通過發放精神疾病及治療知識宣傳手冊、制作醫患園地、宣教出院指導來改善病區的醫療環境和護理環境。從而使相關的政策信息能夠及時被患者及患者家屬所了解，主動配合醫護人員采取的醫療護理工作，達到早日康復，回歸社會的效果[11-12]。并且在護理管理同時，提高管理者的能力和技巧。

經過該次的調查研究，觀察組慢性精神病患者的康復療效和社會功能評分明顯優于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，針對長期住院的慢性精神病患者，實施人性化護理的管理模式，不僅有助于患者精神的恢復，還能極大地滿足患者的心理需求，提高其生活質量，值得在臨床上廣泛推廣和使用。

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