實(shí)施特色養(yǎng)老護(hù)理管理的方法及效果研究

孫霰

淄博市社會(huì)福利院（淄博市復(fù)退軍人精神病醫(yī)院），山東淄博 256410

相關(guān)的資料表明，隨著我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)加劇，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)正呈逐年上升的趨勢(shì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量也成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題[1]。目前而言，我國(guó)的養(yǎng)老體系僅在吃、住、洗等方面為老年人提供最基本的需求，具有較強(qiáng)的單一性和機(jī)械性，不能較好地滿足老年人的心理需求和精神層面需求，老年人在長(zhǎng)期抑郁、孤獨(dú)情緒的影響下，其健康狀況和生活質(zhì)量均處于不容樂觀的狀態(tài)。因此，給予養(yǎng)老院老年人特色養(yǎng)老護(hù)理管理，提高老年人的生活質(zhì)量，改善老年人的健康狀況十分的重要[2]。為進(jìn)一步研究實(shí)施特色養(yǎng)老護(hù)理管理的方法及效果，特選擇了養(yǎng)老院的80例老年人作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)養(yǎng)老護(hù)理管理、特色養(yǎng)老護(hù)理管理，其中采取特色養(yǎng)老護(hù)理管理的40例老年人取得了較為顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇該養(yǎng)老院的80例老年人作為研究對(duì)象，入院時(shí)間在2013年1月—2014年12月，使用數(shù)字抽簽法將這80例老年人分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。

實(shí)驗(yàn)組老年人的年齡范圍在53～89歲之間，平均年齡為（66.08±2.41）歲，男女性別比為 22:18，其中有高血壓老年人13例、糖尿病老年人7例。

對(duì)照組老年人的年齡范圍在52～90歲之間，平均年齡為（67.11±2.01）歲，男女性別比為 23：17，其中有高血壓老年人14例、糖尿病老年人6例。

經(jīng)確認(rèn)，參與該研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的年齡、性別、疾病史等研究資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)養(yǎng)老護(hù)理管理 工作人員按時(shí)為老年人提供三餐飲食，食物保證新鮮營(yíng)養(yǎng)；在醫(yī)生的指示下，提醒老年人用藥；幫助老年人養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，早睡早起，并定時(shí)組織老年人參加公共娛樂活動(dòng)，以改善老年人的心情。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組給予特色養(yǎng)老護(hù)理管理 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予老年人特色養(yǎng)老護(hù)理管理，具體的措施包括健全制度，實(shí)施規(guī)范化管理、轉(zhuǎn)變護(hù)理管理觀念、做好特色技術(shù)護(hù)理、加大培訓(xùn)力度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同護(hù)理管理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的健康狀況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理總滿意度進(jìn)行觀察。

健康狀況評(píng)分使用SF-36量表進(jìn)行評(píng)定，該量表共36個(gè)問題，分為生理功能、生理角色職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能及精神健康8個(gè)維度，總分在0～100分之間，得分越高，表示老年人的健康狀況越好。

生活質(zhì)量評(píng)分使用GQOL-74量表進(jìn)行評(píng)定，共包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4個(gè)維度，每個(gè)維度在0～100分之間，總分為0～100分，得分越高，表示老年人的生活質(zhì)量越好。

護(hù)理總滿意度使用選項(xiàng)法進(jìn)行評(píng)定，共分為非常滿意、滿意及不滿意3項(xiàng)，護(hù)理總滿意率=非常滿意率+滿意率，護(hù)理總滿意率越高，表示護(hù)理管理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)經(jīng)不同護(hù)理管理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的健康狀況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理總滿意度使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，護(hù)理總滿意度使用計(jì)數(shù)資料表示，采用χ2檢驗(yàn)，健康狀況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間的P＜0.05，代表兩組老年人經(jīng)不同護(hù)理后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康狀況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分

該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的健康狀況評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的健康狀況和生活質(zhì)量評(píng)分比較表（分）

2.2 護(hù)理滿意度

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度為95.00%，對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為75.00%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)不同護(hù)理管理后的護(hù)理滿意度比較表[n（%）]

3 討論

人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)今世界面臨的重要社會(huì)問題之一，隨著年輕人養(yǎng)老觀念和生活方式的改變，越來(lái)越多的老年人需進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因此，有效提高養(yǎng)老院的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)管理模式的科學(xué)化和專業(yè)化，已然成為養(yǎng)老院建設(shè)的重要內(nèi)容[3]。傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性，養(yǎng)老模式具有單一性和機(jī)械性的特點(diǎn)，護(hù)理過程中僅局限于滿足最基本的生理需求，往往忽略了老年人的精神需求，老年人的孤獨(dú)、抑郁情緒得不到宣泄，其生活質(zhì)量和健康狀況均處于不容樂觀的狀態(tài)[4]。

滿足老年人的個(gè)性化需求，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是養(yǎng)老院面臨的重要課題。特色養(yǎng)老護(hù)理管理是適應(yīng)新時(shí)期養(yǎng)老要求的新型護(hù)理管理模式，在近年來(lái)得到了較為廣泛的臨床應(yīng)用，受到了眾多老年人及專家的一致好評(píng)[5]。特色養(yǎng)老護(hù)理管理是指由受過專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)老年人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的模式，其護(hù)理目的在于滿足老年人的個(gè)性化需求，提高老年人的生存質(zhì)量和健康狀況。該研究中，采取特色護(hù)理管理的40例實(shí)驗(yàn)組老年人其生活質(zhì)量評(píng)分、健康狀況評(píng)分及護(hù)理總滿意度均高于采取常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故認(rèn)為實(shí)施特色養(yǎng)老護(hù)理管理具有積極的意義。

特色養(yǎng)老護(hù)理管理的具體措施包括：健全制度，實(shí)施規(guī)范化管理、轉(zhuǎn)變護(hù)理管理觀念、做好特色技術(shù)護(hù)理、加大培訓(xùn)力度。

（1）實(shí)施規(guī)范化管理：建立健全管理制度，根據(jù)養(yǎng)老院的實(shí)際情況，完善多項(xiàng)管理流程，并要求護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行并貫徹落實(shí)制度，確保工作質(zhì)量，完善管理秩序，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)[6]。

（2）轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念：轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的工作理念，強(qiáng)化和樹立“以老年人健康為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，養(yǎng)老院應(yīng)強(qiáng)化此理念，可在院內(nèi)顯眼的地方放置醒目的橫幅，將此服務(wù)理念納入績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)等，使工作人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)，用最好的服務(wù)態(tài)度做好養(yǎng)老護(hù)理工作[7]。

（3）做好特色技術(shù)護(hù)理：積極學(xué)習(xí)特色養(yǎng)老護(hù)理的新技術(shù)，以提升養(yǎng)老護(hù)理的品質(zhì)，開展中西醫(yī)結(jié)合特色養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，主動(dòng)了解自然療法等健康理念，進(jìn)一步保證老年人的健康[8]。根據(jù)老年人的實(shí)際情況，做好以下護(hù)理[9-10]：①心理情志護(hù)理，根據(jù)老年人的療養(yǎng)情緒，給予其心理疏導(dǎo)，改善老年人的焦慮、抑郁情緒；②飲食護(hù)理，為老年人制定合理的膳食計(jì)劃，根據(jù)老年人的生理機(jī)能，幫助老年人攝入合理的營(yíng)養(yǎng)成分，高血壓者應(yīng)少食多鹽、多脂、高熱量食物，糖尿病者應(yīng)勿食高糖食物，此類老年人的日常飲食應(yīng)該以高維生素、高蛋白質(zhì)為主；③穴位保健護(hù)理，給予老年人保健按摩、穴位按壓、刮痧、針灸、中藥浴足、艾灸等中醫(yī)護(hù)理，改善老年人的健康狀況；④運(yùn)動(dòng)起居護(hù)理：根據(jù)老年人的四季養(yǎng)生規(guī)律，給予老年人睡眠及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助老年人養(yǎng)成規(guī)律科學(xué)的生活作息規(guī)律。

（4）加大培訓(xùn)力度：強(qiáng)化各護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，定時(shí)召開護(hù)理講座或者養(yǎng)老護(hù)理的專業(yè)課程，提高養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)操作技巧，進(jìn)一步促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高。

綜上所述，實(shí)施特色養(yǎng)老護(hù)理管理可有效提高養(yǎng)老院老年人的生活質(zhì)量、健康狀況，獲得較高護(hù)理滿意程度，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用和推廣。

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