臨床微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制的臨床價值

閆莉梅

（河池市第一人民醫(yī)院，廣西河池546300）

·論著·

臨床微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制的臨床價值

閆莉梅

（河池市第一人民醫(yī)院，廣西河池546300）

目的：探究在醫(yī)院感染控制中臨床微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價值情況。方法：選取2013年6月～2015年6月308例患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組分別154例，其中對照組患者采取常規(guī)的感染控制治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)的感染控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床微生物檢驗(yàn)，對比兩組患者在醫(yī)院就診過程中的醫(yī)院感染事件發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在治療過程中有4例患者出現(xiàn)輕度感染，2例患者出現(xiàn)中度感染，1例患者出現(xiàn)重度感染，患者的感染發(fā)生率為4.55%，對照組患者在治療過程中有9例患者出現(xiàn)輕度感染，5例患者出現(xiàn)中度感染，3例患者出現(xiàn)重度感染，患者的感染發(fā)生率為11.00%，實(shí)驗(yàn)組感染事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院感染控制中結(jié)合臨床微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蝻@著降低感染事件的發(fā)生率，有助于保證患者的治療，促進(jìn)患者康復(fù)，從而提升就醫(yī)質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

微生物檢驗(yàn)；醫(yī)院感染；控制；臨床價值

隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，在醫(yī)療體系的管理和健全方面需要社會給與足夠的關(guān)注和重視，目前國內(nèi)醫(yī)療體系完善和健全方面的重要指標(biāo)是控制醫(yī)院感染的發(fā)生率［1］。醫(yī)院內(nèi)感染主要包括內(nèi)源性和外源性感染，在保證醫(yī)院感染的準(zhǔn)確診斷的同時盡量減少醫(yī)療感染事件的發(fā)生非常重要［2］。因此在臨床開展微生物檢驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容是防控感染的重要手段，通過相應(yīng)的感染監(jiān)測、病原學(xué)檢查以及消毒滅菌措施從而保證醫(yī)院感染得到有效控制［3］。本研究對一段時間內(nèi)在我院診治的患者的感染控制中臨床微生物檢驗(yàn)應(yīng)用效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年6月～2015年6月在我院診斷和治療的患者308例作為研究對象，按照隨機(jī)分組原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組分別154例，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者78例，女性患者76例，患者年齡在8～77歲，平均年齡為（45.7±4.7）歲，患者的住院時長在4～17天，平均為（8.3±2.0）天；對照組男性患者77例，女性患者77例，患者年齡在6～78歲，平均年齡為（45.8 ±5.1）歲，患者的住院時長在4～16天，平均為（8.4±1.7）天；兩組患者的年齡、性別、住院時長以及病情類別和嚴(yán)重程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05本研究內(nèi)容具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采取常規(guī)的感染控制治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)的感染控制治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床微生物學(xué)檢測，利用ATB Expression儀器對對照組標(biāo)本結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的微生物學(xué)鑒定，采用ATBG-5試條進(jìn)行藥敏檢測［4］；經(jīng)ESBLs初篩實(shí)驗(yàn)和診斷，結(jié)合相應(yīng)的微生物檢測藥敏試驗(yàn)結(jié)果對患者進(jìn)行針對性的抗感染治療［5］。對比兩組患者在醫(yī)院就診過程中的醫(yī)院內(nèi)感染事件發(fā)生情況。根據(jù)衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行相應(yīng)的評估診斷，并且進(jìn)行病原學(xué)檢查確診［6］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，數(shù)據(jù)以（例，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療過程中由醫(yī)生評估有4例患者出現(xiàn)輕度感染，2例患者出現(xiàn)中度感染，1例患者出現(xiàn)重度感染，患者的感染發(fā)生率為4.55%；對照組患者在常規(guī)治療過程中，同時由臨床醫(yī)生取送患者的血，尿，分泌物等懷疑引起感染的標(biāo)本做病原微生物學(xué)檢測，經(jīng)檢測分析對照組患者評估有9例屬輕度感染，5例患者屬中度感染，3例患者屬于重度感染，患者的感染發(fā)生率為11.03%，實(shí)驗(yàn)組感染事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者感染事件發(fā)生情況［例（%）］

3 討論

醫(yī)院內(nèi)感染是一種臨床常見病癥，近年來，其發(fā)病率還有很高的上升趨勢，同時在感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)中涉及傳染源、傳播途徑以及易感人群［7］。而臨床主要應(yīng)用的措施是消毒滅菌，需要結(jié)合臨床檢驗(yàn)手段進(jìn)行感染檢查診斷，臨床上微生物檢驗(yàn)是應(yīng)用最有效的［8］。微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院內(nèi)感染的控制中非常關(guān)鍵，結(jié)合微生物檢測確定傳染源的類別和位置，同時進(jìn)行相應(yīng)的病理檢測和判斷從而對傳染源進(jìn)行控制，另外通過傳播途徑的干預(yù)從而進(jìn)行控制。結(jié)合傳染源病理狀況考慮其易感人群，從而加強(qiáng)防護(hù)和控制，盡可能控制感染的發(fā)生發(fā)展。有相關(guān)研究報道顯示對住院患者進(jìn)行微生物檢測能夠很大程度降低醫(yī)院內(nèi)感染情況，同時保護(hù)易感人群。確定病原學(xué)因素后進(jìn)行相應(yīng)的診斷和檢驗(yàn)，從而判斷感染可能性和流行性，從而采取相應(yīng)的防控措施。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在治療過程中評估有4例患者出現(xiàn)輕度感染，2例患者出現(xiàn)中度感染，1例患者出現(xiàn)重度感染，患者的感染發(fā)生率為4.55%，對照組患者在治療過程中經(jīng)檢測分析發(fā)現(xiàn)有9例患者出現(xiàn)輕度感染，5例患者出現(xiàn)中度感染，3例患者出現(xiàn)重度感染，患者的感染發(fā)生率為11.03%，實(shí)驗(yàn)組感染事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。因此，在醫(yī)院感染控制中結(jié)合臨床微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蝻@著降低感染事件的發(fā)生率，有助于保證患者的治療和康復(fù)，從而提升就醫(yī)質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］黃燦緒.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)院感染檢測中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，23（11）：868-869.

［2］武華，陳靜，楊秀蓮.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價值分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（14）：2964.

［3］Barda B，Albonico M，Ianniello D，Ame SM，Keiser J，Speich B，Rinaldi L，Cringoli G，Burioni R，Montresor A，Utzinger J.How long can stool samples be fixed for an accurate diagnosis of soil-transmitted helminth infection using mini-flotac？PLoS Negl Trop Dis.2015，9（4）：e0003698.

［4］梁新妹.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價值分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（19：2626-2627.

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［6］Tarumoto N，Nobe M，Uchida M，Maesaki S，Tanaka M.［trend of detection of cefotaxime-resistant escherichia coli and clinical features of bloodstream infection due to extended-spectrum beta-lactamase producing escherichia coli in a general hospital］.Jpn J Antibiot，2014，67（6）：385-393.

［7］楊冬梅，楊洪芬.淺談微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制方面的價值［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（6）：210.

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中國消毒學(xué)雜志，2013，30（9）：900-901.

The value of clinical microbiological examination for the hospital infection control

Yan Limei
（The First People Hospital of Hechi City，Guangxi 546300）

Objective：to explore the hospital infection control situation of the value of clinical microbiological.Methods：We choose 308 cases of patients as the research objects，in our hospital from June 2013 to June 2015 in accordance with the principle of randomized patients divided into control group and experimental group 154 cases，respectively，the control of these patients were treated with routine infection control，the experimental group is on the basis of routine infection control in patients with clinical microorganism inspection，compared two groups of patients in hospital infection occurred in the process of hospital.Results：the patients in the treatment process of a mild infection in 4 patients，2 patients had moderate infection，1 case of patients with severe infection，the patient＇s infection rate was 4.55%，control group patients in the treatment of 9 cases of patients with mild infection in the process，5 patients had moderate infection，3 cases of patients with severe infection，the patient＇s infection rate was 11.03%，the experimental group infection rates significantly lower than the control group，significant difference statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：combined with clinical microbiology in hospital infection control inspection can significantly reduce the incidence of infection，helps to ensure that the patient＇s treatment，promote patients recover，so as to improve medical quality and the quality of life，is worth popularization and application in clinic.

microbial inspection；Hospital infection；Control；Clinical value

R446.5

A

1002－2376（2015）11－0021－02

2015－08－15