臨床微生物檢驗在醫院感染控制的臨床價值

閆莉梅

（河池市第一人民醫院，廣西河池546300）

·論著·

臨床微生物檢驗在醫院感染控制的臨床價值

閆莉梅

（河池市第一人民醫院，廣西河池546300）

目的：探究在醫院感染控制中臨床微生物檢驗的臨床應用價值情況。方法：選取2013年6月～2015年6月308例患者作為研究對象，按照隨機分組原則將患者分為實驗組和對照組分別154例，其中對照組患者采取常規的感染控制治療，實驗組患者則在常規的感染控制的基礎上進行臨床微生物檢驗，對比兩組患者在醫院就診過程中的醫院感染事件發生情況。結果：實驗組患者在治療過程中有4例患者出現輕度感染，2例患者出現中度感染，1例患者出現重度感染，患者的感染發生率為4.55%，對照組患者在治療過程中有9例患者出現輕度感染，5例患者出現中度感染，3例患者出現重度感染，患者的感染發生率為11.00%，實驗組感染事件發生率明顯低于對照組，差異顯著具有統計意義（P＜0.05）。結論：在醫院感染控制中結合臨床微生物檢驗能夠顯著降低感染事件的發生率，有助于保證患者的治療，促進患者康復，從而提升就醫質量和生活質量，值得在臨床上推廣應用。

微生物檢驗；醫院感染；控制；臨床價值

隨著社會的不斷發展和進步，在醫療體系的管理和健全方面需要社會給與足夠的關注和重視，目前國內醫療體系完善和健全方面的重要指標是控制醫院感染的發生率［1］。醫院內感染主要包括內源性和外源性感染，在保證醫院感染的準確診斷的同時盡量減少醫療感染事件的發生非常重要［2］。因此在臨床開展微生物檢驗相關內容是防控感染的重要手段，通過相應的感染監測、病原學檢查以及消毒滅菌措施從而保證醫院感染得到有效控制［3］。本研究對一段時間內在我院診治的患者的感染控制中臨床微生物檢驗應用效果的探究，取得了顯著效果，現對此做相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年6月～2015年6月在我院診斷和治療的患者308例作為研究對象，按照隨機分組原則將患者分為實驗組和對照組分別154例，其中實驗組男性患者78例，女性患者76例，患者年齡在8～77歲，平均年齡為（45.7±4.7）歲，患者的住院時長在4～17天，平均為（8.3±2.0）天；對照組男性患者77例，女性患者77例，患者年齡在6～78歲，平均年齡為（45.8 ±5.1）歲，患者的住院時長在4～16天，平均為（8.4±1.7）天；兩組患者的年齡、性別、住院時長以及病情類別和嚴重程度均無統計學差異，P＞0.05本研究內容具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采取常規的感染控制治療，實驗組患者則在常規的感染控制治療的基礎上進行臨床微生物學檢測，利用ATB Expression儀器對對照組標本結果進行相應的微生物學鑒定，采用ATBG-5試條進行藥敏檢測［4］；經ESBLs初篩實驗和診斷，結合相應的微生物檢測藥敏試驗結果對患者進行針對性的抗感染治療［5］。對比兩組患者在醫院就診過程中的醫院內感染事件發生情況。根據衛生部的《醫院感染診斷標準》進行相應的評估診斷，并且進行病原學檢查確診［6］。

1.3 統計學處理方法：采用SPSS20.0軟件進行數據的分析處理，數據以（例，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者在常規治療過程中由醫生評估有4例患者出現輕度感染，2例患者出現中度感染，1例患者出現重度感染，患者的感染發生率為4.55%；對照組患者在常規治療過程中，同時由臨床醫生取送患者的血，尿，分泌物等懷疑引起感染的標本做病原微生物學檢測，經檢測分析對照組患者評估有9例屬輕度感染，5例患者屬中度感染，3例患者屬于重度感染，患者的感染發生率為11.03%，實驗組感染事件發生率明顯低于對照組，差異顯著具有統計意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組患者感染事件發生情況［例（%）］

3 討論

醫院內感染是一種臨床常見病癥，近年來，其發病率還有很高的上升趨勢，同時在感染發生的重要環節中涉及傳染源、傳播途徑以及易感人群［7］。而臨床主要應用的措施是消毒滅菌，需要結合臨床檢驗手段進行感染檢查診斷，臨床上微生物檢驗是應用最有效的［8］。微生物檢驗在醫院內感染的控制中非常關鍵，結合微生物檢測確定傳染源的類別和位置，同時進行相應的病理檢測和判斷從而對傳染源進行控制，另外通過傳播途徑的干預從而進行控制。結合傳染源病理狀況考慮其易感人群，從而加強防護和控制，盡可能控制感染的發生發展。有相關研究報道顯示對住院患者進行微生物檢測能夠很大程度降低醫院內感染情況，同時保護易感人群。確定病原學因素后進行相應的診斷和檢驗，從而判斷感染可能性和流行性，從而采取相應的防控措施。

本研究中，實驗組患者在治療過程中評估有4例患者出現輕度感染，2例患者出現中度感染，1例患者出現重度感染，患者的感染發生率為4.55%，對照組患者在治療過程中經檢測分析發現有9例患者出現輕度感染，5例患者出現中度感染，3例患者出現重度感染，患者的感染發生率為11.03%，實驗組感染事件發生率明顯低于對照組，差異顯著具有統計意義（P＜0.05）。因此，在醫院感染控制中結合臨床微生物檢驗能夠顯著降低感染事件的發生率，有助于保證患者的治療和康復，從而提升就醫質量和生活質量，值得在臨床上推廣應用。

［1］黃燦緒.臨床微生物學檢驗在醫院感染檢測中的應用［J］.臨床醫藥實踐，2014，23（11）：868-869.

［2］武華，陳靜，楊秀蓮.微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析［J］.中國保健營養，2012，22（14）：2964.

［3］Barda B，Albonico M，Ianniello D，Ame SM，Keiser J，Speich B，Rinaldi L，Cringoli G，Burioni R，Montresor A，Utzinger J.How long can stool samples be fixed for an accurate diagnosis of soil-transmitted helminth infection using mini-flotac？PLoS Negl Trop Dis.2015，9（4）：e0003698.

［4］梁新妹.微生物檢驗在感染控制中的價值分析［J］.醫學理論與實踐，2014，27（19：2626-2627.

［5］姚大鵬.微生物檢驗在控制醫院感染中的臨床應用價值［J］.中國社區醫師，2014，30（21）：113-115.

［6］Tarumoto N，Nobe M，Uchida M，Maesaki S，Tanaka M.［trend of detection of cefotaxime-resistant escherichia coli and clinical features of bloodstream infection due to extended-spectrum beta-lactamase producing escherichia coli in a general hospital］.Jpn J Antibiot，2014，67（6）：385-393.

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［8］袁紅萍，周文俊.臨床微生物檢驗在控制醫院感染中的作用［J］.

中國消毒學雜志，2013，30（9）：900-901.

The value of clinical microbiological examination for the hospital infection control

Yan Limei
（The First People Hospital of Hechi City，Guangxi 546300）

Objective：to explore the hospital infection control situation of the value of clinical microbiological.Methods：We choose 308 cases of patients as the research objects，in our hospital from June 2013 to June 2015 in accordance with the principle of randomized patients divided into control group and experimental group 154 cases，respectively，the control of these patients were treated with routine infection control，the experimental group is on the basis of routine infection control in patients with clinical microorganism inspection，compared two groups of patients in hospital infection occurred in the process of hospital.Results：the patients in the treatment process of a mild infection in 4 patients，2 patients had moderate infection，1 case of patients with severe infection，the patient＇s infection rate was 4.55%，control group patients in the treatment of 9 cases of patients with mild infection in the process，5 patients had moderate infection，3 cases of patients with severe infection，the patient＇s infection rate was 11.03%，the experimental group infection rates significantly lower than the control group，significant difference statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：combined with clinical microbiology in hospital infection control inspection can significantly reduce the incidence of infection，helps to ensure that the patient＇s treatment，promote patients recover，so as to improve medical quality and the quality of life，is worth popularization and application in clinic.

microbial inspection；Hospital infection；Control；Clinical value

R446.5

A

1002－2376（2015）11－0021－02

2015－08－15