鹽酸氟桂利嗪與非甾體類抗炎藥治療偏頭痛的效果觀察

宮景峰

（黑龍江省大慶市第四醫院，黑龍江大慶163712）

鹽酸氟桂利嗪與非甾體類抗炎藥治療偏頭痛的效果觀察

宮景峰

（黑龍江省大慶市第四醫院，黑龍江大慶163712）

目的：研究鹽酸氟桂利嗪與非甾體類抗炎藥治療對偏頭痛的效果。方法：將2013年5月～2014年6月收治的100例偏頭痛患者隨機分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組50例。觀察組患者接受鹽酸氟桂利嗪與非甾體類抗炎藥的聯合治療，而對照組則是僅僅使用非甾體類抗炎藥治療，比較兩組療效。結果：觀察組與對照組的總治愈率分別為95.23%和70.65%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：偏頭痛患者使用鹽酸氟桂利嗪與非甾體類抗炎藥聯合治療效果顯著，不良反應較小。

偏頭痛；鹽酸氟桂利嗪；非甾體類抗炎藥；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院在2013年5月～2014年6月收治的偏頭痛患者100例為研究對象，其中男34例，女66例，年齡18～40歲，平均年齡（23.76±2.63）歲。經本院主治醫師檢查患者的臨床反應均與偏頭痛癥狀相符，其均在不規定的時間段發生間歇性、反復性頭痛。經本院CT掃描，100例患者均無腦部病變或其他導致頭痛的疾病。本院將100例患者分為對照組和觀察組，每組50例。兩組患者均無遺傳病史、藥物不良反應。兩組患者在性別、年齡、病程、發作率、疼痛程度等，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者開始服用非甾體類抗炎藥布洛芬緩釋膠囊（0.2g，q12h）進行口服治療，當頭痛有所緩解后立即停藥。

1.2.2 觀察組：患者口服鹽酸氟桂利嗪（11mg，qn）與非甾體類抗炎藥布洛芬緩釋膠囊（0.2g，q12h）聯合治療；所有患者在頭痛有所緩解后立即停用非甾體類抗炎藥布洛芬緩釋膠囊，但是繼續口服使用鹽酸氟桂利嗪（6mg，qn），連續服用2～3周。

1.3 療效預期效果：治愈：頭痛癥狀消失，長時間內極少發作，本院護理人員跟進，半年以上發作人數減少85%以上；顯效：頭痛癥狀有所緩解，在短時間內不再復發，跟進顯示半年以上復發率減少40%～80%；無效：頭痛發作明顯，半年以上復發率低于40%。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較：治療后觀察組與對照組的治愈率分別為80%和30%，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療效果比較（例）

2.2 不良癥狀：觀察組50例患者中，有3例有輕微嗜睡、乏力，經本院醫護人員進行針對性處理后，癥狀減輕直至消失。對照組50例患者中，有5例出現不同程度的嗜睡、乏力，6例出現不同程度的胃部灼燒感，與惡心、嘔吐。經本院醫護人員進行針對性處理后癥狀減輕直至消失。

3 討論

偏頭痛是一種反復性，頑固性較強的一種神經血管疾病，常見頭痛類型病例中所占比例最大。在發作之前，患者經常會感覺到視力模糊、四肢麻木等感覺，嚴重時可能導致精神、神經功能性障礙［1］。發病期間患者懼光、惡心、嘔吐等癥狀。患病率近兩年內較高，在10%～15%，女性多于男性［2］，偏頭痛屬于一種可惡化疾病，患者會在日常生活中發現，發病的周期越來越短。目前尚不能解釋其發病機制，不過近幾年很多專家學者對其進行討論，初步估計認為，腦部的三叉神經系統與中樞神經系統的原發性鎮痛系統具有缺陷、發育不足亦或遭受到外界刺激過多從而引發的偏頭痛［3］。也有學者認為，在患者發病時，三叉神經可釋放出血管中的某些活性物質，引發神經源炎癥［4］，導致血管內血流增多，流速增快導致腦部血管痙攣、極速收縮，從而引發患者發作偏頭痛。

鹽酸氟桂利嗪是一種作用于鈣通道的阻滯劑，其藥理則是，阻滯體內過量的鈣離子進入細胞內，降低體內細胞中鈣的負荷，同時在臨床應用中抑制交感神經釋放甲腎上腺激素所引起的應激性血管收縮，從而改善腦部系統循環，緩解疼痛［5］。研究結果顯示，鹽酸氟桂利嗪與非甾體類抗炎藥聯合治療偏頭痛，方法不良反應小，治愈率高，復發率低，值得在臨床治療中應用、推廣。

［1］李焰生.頭痛診斷與防治專家共識［J］.中華內科雜志，2006，45（8）：694-696.

［2］王紀佐.國際頭痛學會頭痛簡介和臨床應用［J］.中國醫刊，2006，41（12）：11-14.

［3］杜春瑩.鹽酸氟桂利嗪和非甾體類抗炎藥聯合治療偏頭痛的療效分析［J］.中國醫藥指南，2011，9（1）：121-122.

［4］于生元.鹽酸氟桂利嗪預防性治療偏頭痛的療效和安全性［J］.中國疼痛醫學雜志，2007，13（4）：199-201.

［5］曼谷努爾·玉山，瑪依努爾·買買提.鹽酸氟桂利嗪預防性治療偏頭痛的療效和安全性［J］.北京醫學，2011，33（2）：195-196.

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