中醫聯合交鎖髓內釘治療脛骨骨傷的臨床療效

孫木森

（山東惠民縣人民醫院，山東惠民251700）

中醫聯合交鎖髓內釘治療脛骨骨傷的臨床療效

孫木森

（山東惠民縣人民醫院，山東惠民251700）

目的：對脛骨骨傷患者應用中醫聯合交鎖髓內釘的治療方式，對其臨床的應用效果進行觀察并分析。方法：選擇240例脛骨骨折患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組給予患者交鎖髓內釘進行治療，觀察組則應用中醫同交鎖髓內釘相聯合治療，護理人員對兩組患者疾病的恢復情況進行觀察。結果：經過治療，對照組患者治療的有效率為86.7%，明顯低于觀察組患者的96.7%（P＜0.05）。結論：在對脛骨骨傷患者進行治療時應用中醫同交鎖髓內釘相聯合的治療方式具有著十分理想的臨床治療效果，患者感染率較低，且恢復時間較快，滿意度較高。

骨傷；中醫；交鎖髓內釘；臨床療效

隨著經濟的發展，交通事故的發生率也隨之上升，在絕大多數的交通事故中，都會有骨折患者，其中以脛骨骨折最為常見。臨床上，對于脛骨骨折進行治療的方式是多種多樣的，其中，對脛骨中下段骨折應用交鎖髓內釘的手術治療方式具有著理想的治療效果，然而患者術后并發癥的發生率相對較高，如術后感染、骨折不愈合等。為此，我院對240例患者進行分組治療研究，論證了中醫同交鎖髓內釘相聯合的治療方式的滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在對患者進行研究前，保證患者均已得到確診，并且，所有患者均在受傷2h之內來到我院進行治療，其中女104例，男136例，年齡24～51歲，所有患者經過檢查均不存在能夠對本次的治療研究造成影響的疾病，并且，均表示自愿并支持我院的研究，能夠主動地配合我院的治療。將其隨機分為對照組和觀察組，各120例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予患者交鎖髓內釘進行治療，觀察組給予中醫聯合交鎖髓內釘治療。在進行治療前，兩組患者均在護理人員的帶領下進行常規性的手術檢查，并在同時開始對手術進行準備。在手術方法上，兩組患者保持一致性，對于臨床診斷為閉合性骨折的患者，首先對其石膏固定，并在保證腫脹完全地消除之后再對患者展開手術，若術中閉合復位操作出現失敗，則需要對患者進行小切口切開復位［1］。對患者的脛骨進行固定時選擇應用靜力交鎖的方式，在患者完成手術后，護理人員應給予患者抗生素以避免傷口處出現感染，在完成手術后，護理人員對患者下肢的肌肉功能練習進行指導，完成手術5d之后，護理人員引領患者進行X線平片的檢查，患者出院后，定期復查X線平片，如骨折線已經完全模糊則可逐漸負重活動，在患者的骨折完全愈合之后對髓內釘予以取出［2］。

觀察組患者在完成以上手術操作后，給予患者中醫藥物進行治療，分為三個治療的階段。前期：對患者的傷口處進行消腫、活血化瘀，藥方為：懷牛膝15g、三七15g、赤芍10g、茯苓10g、丹參15g、玄參15g、生地黃10g，每日給藥一劑，連續對患者給藥2周；中期：對患者行接骨續筋藥物治療。藥方為：骨碎補10g、自然銅10g、赤芍10g、懷牛膝15g、澤瀉10g、熟地黃10g、續斷10g，每日給藥1次，連續給藥1周；后期：補腎健脾，藥方為：赤芍10g、熟地黃10g、黃芪15g、澤瀉15g、白術10g、黨參10g、山藥10g、懷牛膝15g；用水煎服，每日對患者給藥一劑，一直服用至完成治療［3］。

1.3 臨床效果觀察：顯效：經過檢查，患者的骨傷完全恢復，能夠進行自由活動且不會受到影響；好轉：患者的骨傷情況出現了明顯的好轉，對于正常生活僅有較小的影響；無效：患者的骨傷并未得到恢復甚至病情出現了加重現象［4］。

1.4 統計學方法：本次研究的數據用SPSS15.0軟件進行處理與分析，計數資料用百分比（%）對表示，應用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，對照組患者治療的有效率為86.7%，明顯低于觀察組患者的96.7%（P＜0.05）；在癥狀恢復的效果方面，觀察組患者也明顯優于對照組患者（P＜0.05）。見下表1、表2。

表1 兩組患者治療效果的對比（例）

表2 兩組患者恢復效果的對比（例）

3 討論

隨著建筑業與交通業的不斷發展，醫院中收治的骨折患者也不斷增加，其中，脛骨骨折是最常見的一種，脛骨在小腿的內側，也屬于小腿最為主要的承重骨，脛骨出現骨折，對于患者的生活必然會造成極大的影響［5］，若是不進行及時有效的治療，甚至會導致病情加重。當前，臨床中主要應用交鎖髓內釘的方式對脛骨骨折患者進行治療，雖然具有著一定的效果，但患者術后并發癥的發生率相對較高，也會延緩患者疾病恢復。另外，在應用交鎖髓內釘對患者進行治療時，需要根據患者臨床表現的實際情況，當患者的傷口處存在炎癥或者感染時，則不得應用這一治療方法［6］。

本研究應用了中醫同交鎖髓內釘相聯合的治療方式，對患者進行分組對比治療，結果表明，對照組患者治療的有效率為86.7%，明顯低于觀察組患者的96.7%（P＜0.05）；在癥狀恢復的效果方面，觀察組患者也明顯優于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在對脛骨骨傷患者進行治療時，選擇應用中醫同交鎖髓內釘相聯合的治療方式能夠獲得十分理想的臨床治療效果，在治療后的恢復階段患者的感染率較低，且恢復的速度相對較快，效果較好。此外，患者不需要承受不必要的痛苦，滿意度較高，因此，可對其進行臨床推廣并應用。

［1］周雄清，宋德煌，李水靈，等.中醫聯合交鎖髓內釘治療骨傷臨床分析［J］.中醫臨床研究，2013，24（12）：86-87.

［2］董玉珍，宗海斌，劉艷霞，等.中西醫結合治療脛骨骨不連療效分析［J］.陜西中醫，2012，33（6）：1021-1022.

［3］倪莉，楊惠林，姜為民，等.鎖定加壓鋼板內固定聯合自體髂骨植骨術治療脛骨遠端骨不連療效觀察［J］.山東醫藥，2011，51（22）：66-67.

［4］郭衛城.中醫聯合交鎖髓內釘治療骨傷臨床療效分析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，21（24）：43-44.

［5］陳永洪.應用交鎖髓內釘固定術聯合植骨術治療股骨干粉碎性骨折的臨床療效觀察［J］.求醫問藥（下半月），2012，12（4）：254-255.

［6］張亦峻.中醫結合交鎖髓內針治療骨折臨床療效［J］.亞太傳統醫藥，2013，11（8）：105-106.

R683.42

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1002－2376（2015）11－0124－02

2015－09－22