999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

SYSMEX CS-5100和SYSMEX CA-7000血凝分析儀檢測(cè)結(jié)果的比對(duì)分析

2015-06-05 08:40:02張敏徐敬然壽爽
關(guān)鍵詞:一致性檢測(cè)系統(tǒng)

張敏,徐敬然,壽爽

(中國人民解放軍第一一七醫(yī)院,浙江 杭州310013)

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量的連年增長,各大醫(yī)院檢驗(yàn)科的樣本檢測(cè)量也不斷增長,因此不可避免的需要更多檢測(cè)設(shè)備的引進(jìn),也就出現(xiàn)了同一型號(hào)或不同型號(hào)設(shè)備檢測(cè)同一項(xiàng)目的情況,有時(shí)還會(huì)有不同廠家、不同原理的設(shè)備進(jìn)行同一項(xiàng)目的檢測(cè)的情況。這就是血栓與止血診斷學(xué)目前存在的主要問題之一:檢測(cè)方法的標(biāo)準(zhǔn)化及有效的質(zhì)量控制手段存在的明顯不足,影響了測(cè)定結(jié)果的可比性[1]。由于凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fg)等的檢測(cè)對(duì)于凝血因子缺乏或血栓性疾病有重要診斷意義,因此,對(duì)于其檢測(cè)設(shè)備的比對(duì)也十分重要,不然會(huì)給患者疾病判斷及監(jiān)測(cè)帶來不利影響[2]。為了使同一檢測(cè)項(xiàng)目在不同儀器上的分析結(jié)果具有可比性,必須要對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)[3]。本科室原有SYSMEX CA-7000全自動(dòng)血凝分析儀,由于CA-7000在投入使用這幾年來一直參加衛(wèi)生部臨檢中心、浙江省臨檢中心及南京軍區(qū)的室間質(zhì)評(píng),且結(jié)果一直優(yōu)秀,我們將新引進(jìn)的血凝儀SYSMEX CS-5100與原有的血凝儀SYSMEX CA-7000做比對(duì),以凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fg)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)和D-二聚體這幾個(gè)項(xiàng)目為評(píng)價(jià)指標(biāo),評(píng)估兩者的一致性,評(píng)價(jià)CS-5100是否能夠投入臨床使用。

1 材料與方法

1.1 儀器和試劑 兩臺(tái)血凝分析儀均來自日本SYSMEX公司:CA-7000全自動(dòng)血凝分析儀和CS-5100全自動(dòng)血凝分析儀,以新引進(jìn)的CS-5100作為實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),與參考系統(tǒng)CA-7000血凝儀作比對(duì),操作人員由SYSMEX廠商或其授權(quán)的代理商進(jìn)行培訓(xùn),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。兩臺(tái)儀器均采用原裝配套質(zhì)控品和檢測(cè)試劑。

1.2 樣本 收集本院門診及住院患者血樣40例,采集靜脈血2.7ml,置于109mmol/L枸櫞酸鈉溶液0.3ml的試管,顛倒混勻3次以上,3000r/min離心5min,按要求儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?/p>

1.3方法 參照NCCLS(美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì))EP9-A2文件要求,每天取8份樣本,分別用兩臺(tái)血凝儀雙份重復(fù)測(cè)定,順序?yàn)?1、2、3、4、5、6、7、8、8、7、6、5、4、3、2、1,2h 內(nèi)完成 8 個(gè)樣本在兩臺(tái)儀器的檢測(cè)過程,連續(xù) 5d,記錄 PT、APTT、INR、Fg和D-二聚體這五項(xiàng)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS 17.0,配對(duì)t檢驗(yàn)和直線回歸與相關(guān)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩臺(tái)血凝儀不同項(xiàng)目結(jié)果(n=40)

3 討論

血凝分析儀現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床出血及血栓性疾病的診斷、監(jiān)測(cè)和預(yù)后分析,隨著檢測(cè)設(shè)備的不斷增加,越來越多地出現(xiàn)不同設(shè)備檢測(cè)同一項(xiàng)目這樣的情況,不同設(shè)備檢測(cè)同一項(xiàng)目可能存在著一定的差異,讓不同儀器間檢測(cè)結(jié)果具有可比性已經(jīng)成為當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室的迫切需要[4]。許多疾病的出凝血異常的診斷、止血、抗凝和溶栓藥物的臨床應(yīng)用,都離不開凝血功能的檢測(cè)[5],PT的測(cè)定是外源凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗(yàn),APTT是檢查內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn),F(xiàn)g結(jié)果異常見于糖尿病、急性傳染病、急性腎炎和尿毒癥、惡性腫瘤、重癥肝炎和肝硬化、原發(fā)性纖溶等臨床病理情況,D-二聚體的異常見于DIC及血栓性疾病[1],所以,凝血功能檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確與否對(duì)于臨床的診療非常重要。但由于各檢測(cè)系統(tǒng)存在差異,勢(shì)必導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果存在差異,這就需要對(duì)不同檢測(cè)系統(tǒng)的結(jié)果進(jìn)行可比性評(píng)估,以保證同一標(biāo)本在不同系統(tǒng)檢測(cè)時(shí)得到具有可比性的結(jié)果[6]。

有研究顯示檢測(cè)原理相同的血凝分析儀檢測(cè)結(jié)果間的相關(guān)性良好[7],而對(duì)不同檢測(cè)原理血凝分析儀的檢測(cè)結(jié)果是否可比存在爭(zhēng)議[8]。SYSMEX CS-5100是本科室新引進(jìn)的一款血凝分析儀,我們按照衛(wèi)生部制定的 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》,在投入使用前對(duì)其進(jìn)行比對(duì),結(jié)果表明兩臺(tái)全自動(dòng)血凝儀對(duì)PT和D-二聚體檢測(cè)結(jié)果的一致性較好,對(duì)INR、APTT、Fg檢測(cè)結(jié)果的一致性不佳,新引進(jìn)的CS-5100需經(jīng)過相應(yīng)的參數(shù)調(diào)整,并進(jìn)行校正,以達(dá)到與CA-7000接近的檢測(cè)水平。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)分析,在比對(duì)的5個(gè)凝血項(xiàng)目中,相關(guān)系數(shù) r分別為 0.952、0.95、0.99、0.987、0.94,說明兩組兩個(gè)變量的密切程度較高,兩臺(tái)儀器的檢測(cè)能力接近,兩臺(tái)儀器具有良好相關(guān)性。但相關(guān)系數(shù)僅能說明具有線性關(guān)系的變量之間的密切程度和方向,不能說明相等或等效,因此不能僅憑相關(guān)系數(shù)來判斷儀器檢測(cè)結(jié)果的一致性[9]。通過t檢驗(yàn)結(jié)果顯示INR、APTT、Fg檢測(cè)結(jié)果在兩系統(tǒng)之間差異明顯(P<0.05),兩臺(tái)血凝分析儀采用相同的檢測(cè)原理,理應(yīng)具備較好的可比性,然而在我們的比對(duì)中有三個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果差異明顯,我們?cè)嚪治鲈蚩赡転椋簶?biāo)本選取的范圍太窄,t檢驗(yàn)只說明兩個(gè)比較方法間的均值有無偏倚,并不說明在其他濃度范圍的比較情況[10]。

通過比對(duì),我們發(fā)現(xiàn),不同的檢測(cè)系統(tǒng)之間存在一定的差異,即使是同一品牌的儀器,仍然會(huì)存在著一定的系統(tǒng)誤差,因此,當(dāng)實(shí)驗(yàn)室同一項(xiàng)目存在2個(gè)以上分析系統(tǒng)時(shí),應(yīng)定期對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)實(shí)驗(yàn)[11-14],使檢測(cè)結(jié)果可信。在以后的比對(duì)實(shí)驗(yàn)中,我們將參照吳俊琪等[15]提出的解決方法:將某一臺(tái)儀器作為參考標(biāo)準(zhǔn),將兩臺(tái)儀器結(jié)果進(jìn)行比對(duì)及相關(guān)回歸分析,并將各項(xiàng)目直線回歸方程的斜率、截距作為儀器的校正參數(shù),輸入實(shí)驗(yàn)設(shè)備,達(dá)到結(jié)果的一致性。

[1]陳方平.臨床檢驗(yàn)血液學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2006:326-329.

[2]張芹,歐陽紅梅,甸自金,等.2種全自動(dòng)血凝分析儀凝血四項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的比對(duì)研究[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(2):205-206.

[3]張一超,吳建平,趙 瑩,等.四個(gè)生化分析系統(tǒng)測(cè)定 TG、Tch、Glu結(jié)果的比對(duì)分析和偏倚評(píng)估[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2011,29(4):405-407.

[4]王 靜.不同凝血分析儀檢測(cè)項(xiàng)目比對(duì)結(jié)果分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(14):1732-1734.

[5]Clinical and Laboratory Standards Institute.EP5-A2 Evaluation of precision performance of quantitative measurement methods;approved guideline—second edition[S].Wayne,PA,UAS:CLSI,2004.

[6]盧志芳,楊先凱,李鳳俠.室間不同生化檢測(cè)系統(tǒng)結(jié)果可比性探討[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2014,32(1):34-36.

[7]王霞,江虹,賈勁,等.應(yīng)用患者標(biāo)本對(duì)STA-COMPACT與 STAR全自動(dòng)血凝分析儀進(jìn)行比對(duì)[J].華西醫(yī)學(xué),2006,21(4):767-768.

[8]顏存糧,彭黎明,黃海雄.不同血凝分析儀檢測(cè)結(jié)果的一致性研究[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,31(1):100-103.

[9]廖繼成,張朝明,舒洪麗.凝血常規(guī)試驗(yàn)在血凝分析儀上的比對(duì)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(16):1946.

[10]馮仁豐.臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理技術(shù)基礎(chǔ)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2003:132-136.

[11]王敏敏,謝琦,盧忠.不同型號(hào)儀器測(cè)定凝血酶原時(shí)間的可比性研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2008,10(7):882-883.

[12]顏存糧,彭黎明,黃海雄.不同血凝分析儀檢測(cè)結(jié)果的一致性研究[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,31(1):100-103.

[13]尹志農(nóng),王紅敏,李琳誼,等.檢驗(yàn)項(xiàng)目比對(duì)之初探[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,28(9):858-859.

[14]王樂見,史春娟,李飛.探討不同檢測(cè)系統(tǒng)血凝儀測(cè)定結(jié)果的比對(duì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,27(7):527-530.

[15]俊琪,徐瑞龍,杜忠明,等.VITROS-350干式生化分析儀測(cè)定結(jié)果的比對(duì)校正[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2006,21(3):285-287.

猜你喜歡
一致性檢測(cè)系統(tǒng)
Smartflower POP 一體式光伏系統(tǒng)
關(guān)注減污降碳協(xié)同的一致性和整體性
公民與法治(2022年5期)2022-07-29 00:47:28
“不等式”檢測(cè)題
“一元一次不等式”檢測(cè)題
“一元一次不等式組”檢測(cè)題
注重教、學(xué)、評(píng)一致性 提高一輪復(fù)習(xí)效率
IOl-master 700和Pentacam測(cè)量Kappa角一致性分析
WJ-700無人機(jī)系統(tǒng)
ZC系列無人機(jī)遙感系統(tǒng)
連通與提升系統(tǒng)的最后一塊拼圖 Audiolab 傲立 M-DAC mini
主站蜘蛛池模板: 精品成人一区二区| 中国毛片网| 丁香婷婷激情网| 国产香蕉在线| 四虎影视库国产精品一区| 欧美日韩在线亚洲国产人| 中文字幕亚洲乱码熟女1区2区| 亚洲成a人在线播放www| 日韩欧美国产另类| 在线看片国产| 欧美日韩综合网| 直接黄91麻豆网站| hezyo加勒比一区二区三区| 日韩美女福利视频| 国产不卡国语在线| 3p叠罗汉国产精品久久| 欧美在线网| 嫩草国产在线| 国产精品视屏| 岛国精品一区免费视频在线观看| 欧洲亚洲一区| 国产精品hd在线播放| 国产香蕉国产精品偷在线观看| 国产尹人香蕉综合在线电影| 国产SUV精品一区二区6| 久久一本精品久久久ー99| 国产91丝袜在线播放动漫| 精品在线免费播放| 亚洲男人天堂2018| 国产亚洲高清在线精品99| 狠狠v日韩v欧美v| 国内精品免费| 欧美激情视频一区| 亚洲精品动漫在线观看| 午夜限制老子影院888| 日韩123欧美字幕| 久久青草精品一区二区三区| 2021国产精品自产拍在线观看| yy6080理论大片一级久久| 夜夜拍夜夜爽| 国产手机在线ΑⅤ片无码观看| 国产精品30p| 国产在线第二页| 亚洲欧洲日本在线| 成人a免费α片在线视频网站| 狠狠做深爱婷婷久久一区| 亚洲毛片一级带毛片基地| 九月婷婷亚洲综合在线| 免费精品一区二区h| 无码国产偷倩在线播放老年人| 香蕉在线视频网站| 国产麻豆91网在线看| 免费jjzz在在线播放国产| av在线无码浏览| 久久激情影院| 毛片免费高清免费| 亚洲精品日产AⅤ| 另类重口100页在线播放| 亚洲成av人无码综合在线观看| 欧美成人免费| 亚洲精品亚洲人成在线| 久久鸭综合久久国产| 成年免费在线观看| 国产你懂得| 狠狠色成人综合首页| 在线综合亚洲欧美网站| 无码啪啪精品天堂浪潮av| 国产香蕉一区二区在线网站| 日韩专区欧美| 久久精品免费国产大片| 美女内射视频WWW网站午夜 | 真实国产乱子伦视频| 一本大道AV人久久综合| 免费观看亚洲人成网站| 国产成人无码播放| 欧美不卡视频一区发布| 九九免费观看全部免费视频| 国产成人91精品免费网址在线| 久久人体视频| 亚洲欧美另类色图| 伊人久久大香线蕉aⅴ色| 国产啪在线91|