護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻90例中的應用

馬紅艷

【摘要】目的：觀察護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用。方法：選取180例胃腸道術后粘連性腸梗阻患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為干預組和對照組，各為90例。對照組進行常規護理，干預組在常規護理基礎上，采取有針對性的護理干預措施。結果：干預組術后腸蠕動恢復較對照組快，不良反應較對照組低。腸梗阻發生率較對照組明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：患者胃腸道術后進行個性化護理干預，可有效地控制粘連性腸梗阻的發生，緩解患者抑郁、焦慮等不良的心理狀況，幫助患者樹立治療的信心。

【關鍵詞】護理干預；胃腸道術后；粘連性腸梗阻；應用

【中圖分類號】R473.6【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0171-02

粘連性腸梗阻是患者進行胃腸道手術后出現的并發癥，為減少腸梗阻的發生，需要對患者進行一系列有效的護理干預措施。筆者對我院收治的180例粘連性腸梗阻患者進行不同的護理干預措施，收效較好，現將具體措施報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月至2014年7月我院收治的180例胃腸道術后粘連性腸梗阻患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為干預組和對照組，各為90例。其中干預組患者年齡36～71歲，平均年齡（59.56±4.68）歲；對照組患者年齡38～74歲，平均年齡（61.23±5.14）歲。兩組患者年齡比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組進行常規護理，包括觀察患者的生命體征，切口護理、飲食護理。干預組在常規護理基礎上，根據每個患者的不同情況進行有針對性的護理干預措施。干預組護理措施：①術前護理 ：向患者詳細講解手術流程以及相關的注意事項，緩解患者不良的心理，提高患者對手術的信心；②嚴密觀察患者的生命體征；③飲食護理，術后禁食，待胃腸功能回復后遵醫囑進食，飲食原則：從稀到稠，從少到多，逐漸過渡。④運動指導：提醒患者術后在床上循序漸進進行床上運動，促進腸蠕動，逐漸過渡到離床運動，促進腸蠕動，預防粘連性腸梗阻。⑤健康宣教，護理人員根據每位患者不同的情況，進行有針對性地健康知識教育，提高患者相關知識的掌握程度，消除患者不良的心理狀況；⑥患者術后應采取平躺側臥位，緩解患者呼吸困難的狀況，有利于患者切口的愈合。

1.3觀察指標觀察兩組患者在術后72h住院治療期間的臨床表現以及腸梗阻發生率。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行統計分析，計數資料采取百分比（%）表示，組間對比采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較進行t檢驗； P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療期間臨床表現比較干預組術后腸蠕動恢復較對照組快，不良反應人數較對照組明顯減少，無胃管重置現象，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

表1干預組和對照組住院治療期間的臨床表現比較[例（%）]

組別例數腸蠕動惡心嘔吐腹痛腹脹胃管重置活動無耐力

對照組9016（17.8）11（12.2）16（17.8）5（5.6）15（16.7）

干預組9038（42.2）*1（1.1）*2（2.2）*0（0）1（1.1）*

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組腸梗阻發生率比較干預組腸梗阻發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

表2干預組和對照組護理干預后腸梗阻發生率比較[例（%）]

組別例數患有腸梗阻人數腸梗阻發生率

干預組9022.2

對照組901112.2

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

3.1護理干預措施① 術前護理：干預護理人員預防胃腸道術后患者出現粘連性腸梗阻并發癥，首先要進行患者術前的護理。術前的護理干預措施包括對患者的心理護理、術前準備以及飲食護理。心理護理主要體現為患者的恐懼、害怕等不良心理狀況，護理人員針對每個患者不同的心理狀況進行有針對性地心理疏導。術前準備主要包括創建較為安靜和舒適的病房環境，保證患者充足的睡眠，進行基本的例行檢查。在患者的飲食上，要食用清淡的食物，避免食用高脂肪的食物，手術前3d患者應該食用流食或半流食[1]。②術后護理：干預對患者的術后護理措施包括病情的觀察、生活護理、引流管以及飲食的護理。護理人員在患者術后要嚴密觀察患者生命體征，若有任何不良反應，要及時地處理。對于患者手術部位的疼痛，在給予相應的鎮痛措施外，還要深入了解患者的心理，消除患者的疑慮。護理人員要隨時觀察患者引流管的狀況，觀察患者的排尿情況。在患者飲食上，要飲食清淡以及易于患者消化的食物，以流食到半流食的順序進食，少吃多餐[2]。

3.2護理干預對預防胃腸道術后粘連性腸梗阻的意義 從干預組和對照組住院治療期間的臨床表現可看出，干預組術后腸蠕動恢復較對照組快，惡心嘔吐、腹痛腹脹、活動無耐力的人數較對照組明顯減少，無胃管重置現象。從干預組和對照組護理干預后腸梗阻發生率比較可看出，干預組腸梗阻發生率較對照組明顯低。這說明行之有效的護理干預對預防患者胃腸道術后發生粘連性腸梗阻具有顯著的作用[3]。

綜上所述，患者胃腸道術后采取有效的護理干預，能夠有效地控制粘連性腸梗阻并發癥的發生，明顯減輕不良反應癥狀，緩解患者抑郁、焦慮等不良的心理狀況，幫助患者樹立對治療的信心，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]陳連華，鄒文書，譚翠，等.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用[J].中外醫療，2014，（11）：165-166.

[2]李麗英.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（10）：416-416.

[3]孔冠群.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2014，（6）：152-153.

（收稿日期：2015.02.14）