普米克氣霧劑合孟魯司特治療小兒哮喘49例臨床觀察

李玲玲 招芳霞 陽升平

廣東省東莞市大朗醫(yī)院，廣東 東莞 523770

普米克氣霧劑合孟魯司特治療小兒哮喘49例臨床觀察

李玲玲 招芳霞 陽升平

廣東省東莞市大朗醫(yī)院，廣東 東莞 523770

目的：觀察普米克氣霧劑結(jié)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床效果。方法：選擇98例小兒哮喘患兒作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，每組各49例。對照組患兒給予普米克氣霧劑進行治療，實驗組患兒給予普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特進行治療。治療結(jié)束后，對比分析兩組患兒的治療總有效率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：實驗組患兒的治療總有效率高于對照組患兒；實驗組患兒的不良反應(yīng)率低于對照組患兒，其差異均有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結(jié)論：普米克氣霧劑結(jié)合孟魯司特治療小兒哮喘具有顯著的治療效果，且用藥過程中的不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

普米克氣霧劑；孟魯司特；小兒哮喘

小兒哮喘是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病常伴隨咳嗽、氣促、喘息及呼吸困難等臨床癥狀，如不及時進行治療和控制，將給患兒的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴重的不良后果。目前治療該疾病的主要手段是藥物治療，主要以局部吸入激素為主，普米克氣霧劑和孟魯司特是治療小兒哮喘的兩種常見藥物。相關(guān)研究表明，普米克氣霧劑結(jié)合孟魯司特治療小兒哮喘比單一的臨床用藥療效更為顯著［1－2］。筆者選取49例患兒，就普米克氣霧劑結(jié)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床療效進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月至2014年4月我院收治的98例小兒哮喘患兒作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，每組各49例。實驗組中，男患兒22例，女患兒27例，年齡3～13歲，平均年齡為（5.24±1.35）歲；對照組中，男患兒25例，女患兒24例，年齡3～14歲，平均年齡為（5.34±1.41）歲。所有患兒均符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）》中小兒哮喘的診斷標準，且排除心、肝、腎功能嚴重受損及藥物禁忌患兒。兩組患兒的年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒首先進行常規(guī)抗感染、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂治療，根據(jù)患兒的實際情況指導(dǎo)其服用抗生素，低氧血癥患兒則進行吸氧治療。常規(guī)治療結(jié)束后，指導(dǎo)患兒吸入普米克氣霧劑 （阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20140475），400μg／次，1日2次，持續(xù)治療4周后，改為200μg／次，1日1次，共治療12周［3］。實驗組患兒在對照組患兒治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特 （杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20140167），指導(dǎo)患兒夜間口服孟魯司特4mg／次，1日1次，共治療12周［4］。治療過程中，密切關(guān)注患兒的體征變化，患兒若出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)癥狀，立即告知醫(yī)生進行處理。

1.3 觀察指標 觀察患兒的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定［5］顯效：患兒經(jīng)過治療后，咳嗽、氣促、喘息等臨床癥狀消失，不影響其正常生活；有效：患兒經(jīng)過治療后，咳嗽、氣促、喘息等臨床癥狀顯著改善，生活質(zhì)量明顯提高；無效：患兒經(jīng)過治療后，臨床癥狀沒有變化或惡化，對患兒的正常生活產(chǎn)生嚴重的影響。

1.5 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 17.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗；計量資料用均數(shù)標準差表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療總有效率比較 實驗組組患兒的治療總有效率為91.83%，高于對照組患兒的65.30%，其差異具

有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1兩組臨床治療總有效率比較表 ［例 （%）］

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較 實驗組患兒的不良總反應(yīng)發(fā)生率進為6.12%，明顯低于對照組的20.40%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較表［例 （%）］

注：與對照組比較，*P＜0.05。

3 討論

小兒哮喘是臨床常見的、危害性較大的呼吸系統(tǒng)疾病之一。相關(guān)研究表明，隨著人們生活方式的改變，生存環(huán)境的日漸惡化，該疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，給患兒的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴重的影響，如不及時進行控制和治療，嚴重者甚至會導(dǎo)致患兒的死亡［6］。目前治療該疾病的主要手段是藥物治療，并取得了較為顯著的臨床效果。普米克氣霧劑和孟魯司特是治療小兒哮喘的兩種常見藥物，有研究表明，普米克氣霧劑結(jié)合孟魯司特治療小兒哮喘比單一的臨床用藥療效更為顯著［7－8］，并在近幾年得到了廣泛的臨床應(yīng)用，受到患兒及專家的好評。

普米克氣霧劑屬于新型表面糖皮質(zhì)激素，該藥物通過對花生四烯酸代謝產(chǎn)生的干擾作用抑制嗜酸細胞的活性，使細胞膜表面的受體更好合成，以此達到有效抑制氣道炎癥和水腫的作用。但是該藥物在大量使用后會影響患兒的耐受性，且不良反應(yīng)癥狀較多，易出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)；孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，可以有效抑制患兒的支氣管炎癥及高反應(yīng)性，該藥物能夠使氣道平滑肌上的白三烯受體產(chǎn)生選擇性作用，抑制并阻斷白三烯和受體的結(jié)合，顯著改善患兒的氣道狹窄情況，進而改善患兒的肺功能；除此之外，該藥物能夠?qū)⑹人嵝粤＜毎慕櫝潭冉档阶畹停^好地緩解支氣管痙攣［9－10］。

本研究結(jié)果顯示，采取普米克氣霧劑結(jié)合孟魯司特進行臨床治療的實驗組患兒其治療總有效率高于對照組，而其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，普米克氣霧劑結(jié)合孟魯司特治療小兒哮喘臨床效果明顯，且用藥過程中的不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

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R725.6

A

1007－8517（2015）20－0082－02

2015.07.09）

李玲玲 （1983－），女，本科，主治醫(yī)師。