兒童肺炎支原體感染1064例流行病學分析

李桂宏

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫院，遼寧 撫順 113200）

呼吸道感染是兒童最常見的疾病，在兒童呼吸道感染中，肺炎支原體是呼吸道感染的一種常見病原體，常年均可發病，肺炎支原體除引起呼吸道感染外，尚可引起消化、神經、心血管多個系統感染[1]。近年來，肺炎支原體肺炎流行病學也發生了改變，為了解兒童急性呼吸道肺炎支原體感染情況及流行病學特點，現對我院2010年1月至2013年12月門診及住院的1064例急性呼吸道感染患兒進行血清肺炎支原體檢測，并對檢測結果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2010年1月至2013年12月，我院門診及住院急性呼吸道感染患兒1064例，其中男606例，女458例，年齡0～14歲。

1.2 檢測方法：入院后對所有患兒取2 mL靜脈血，分離血清，檢測方法用明膠顆粒凝集法按說明書操作。對肺炎支原體感染陽性患兒，收集臨床資料，包括年齡、性別、發病季節以及實驗室檢查結果，對此進行統計分析。

2 結 果

2.1 不同年度肺炎支原體感染陽性率比較：由表1可見，2010年感染陽性率為23%，2011年為21%，2012年為28.9%，2013年為37.8%，顯示肺炎支原體感染有逐年增高的趨勢。

表1 2010年～2013年Mp-Ab檢測結果比較[n（%）]

2.2 肺炎支原體感染與季節的關系：由表2可見，肺炎支原體感染，1年四季均可發病，秋冬季節發病率最高，夏季發病率最低。

表2 2010年～2013年各季節MP-Ab檢測結果比較[n（%）]

2.3 肺炎支原體感染與性別的關系：由表3可見，4年來檢測女性458例，陽性率40.2%，檢測男性606例，陽性率38.9%，女性肺炎支原體感染率明顯高于男性，差別具有統計學意義。

表3 2010年～2013年不同性別Mp-Ab檢測結果比較[n（%）]

2.4 肺炎支原體感染與年齡的關系：由表4可見，不同年齡組的患兒，肺炎支原體檢測陽性率不同，其中7～14歲組感染率最高（46.8%），各年齡組感染率差別有統計學意義，以學齡期兒童常見。

表4 2010年～2013年各年齡段MP-Ab檢測結果比較[n（%）]

3 討 論

肺炎支原體是引起呼吸道感染的常見病原微生物，肺炎支原體感染在全球范圍內均有發生，本文檢測我院門診及住院患兒肺炎支原體感染情況[2]，顯示肺炎支原體感染有逐年增高的趨勢，本資料同時顯示肺炎支原體感染有性別差異，女性感染率高于男性，其具體機制有待進一步研究。從發病年齡看，學齡期兒童仍是高危人群，這與肺炎支原體的感染主要通過氣溶膠形似傳播有關，7～14歲為學齡期兒童，常在幼兒園及學校等人群密集的地方生活，呼吸道疾病易于傳播，這可能是肺炎支原體感染率增高的原因之一[3-5]。另一方面，肺炎支原體感染與人體免疫反應有關，由于嬰幼兒免疫系統發育不完善，初次感染肺炎支原體后產生的特異性抗體性價較低，當再次感染后抗體效價逐漸增高。因此，肺炎支原體呈現隨年齡增高而增高的趨勢[6-8]。從發病季節看，一年四季均可發病，但以秋冬季節為高發，這是由于遼寧地區秋冬季節冷熱不均、溫差較大，易發生呼吸道感染。隨著近年來肺炎支原體感染日趨增多，重癥肺炎支原體感染的報道也逐漸增多，相信隨著對肺炎支原體流行病學特點了解的不斷深入，臨床對抗生素的應用會更趨合理，從而減少耐藥性的產生及重癥、難治性肺炎支原體肺炎。

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