宮頸液基細胞學檢查與高危型HPV檢測用于宮頸癌前病變早期篩查對比分析

韋 娟 (陜西省蒲城縣中醫醫院，陜西 蒲城 715500)

宮頸液基細胞學檢查與高危型HPV檢測用于宮頸癌前病變早期篩查對比分析

韋 娟 (陜西省蒲城縣中醫醫院，陜西 蒲城 715500)

目的：對宮頸液基細胞學檢查(TCT)與高危型HPV檢測用于宮頸癌前病變早期篩查的效果進行對比分析。方法：選取進行宮頸癌前病變早期篩查患者400例，首先進行TCT檢查，然后進行高危型HPV檢測，同時對疑似病變患者進行宮頸活組織病理檢查，對結果進行分析。結果：TCT檢查宮頸癌前病變準確診斷比例、患者滿意度顯著低于兩種方法聯合應用，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：TCT聯合高危型HPV檢測，可明顯提高宮頸癌前病變早期準確診斷比例，明顯提高患者滿意度，可對宮頸癌前病變進行早期診斷和早期治療，降低宮頸癌變發生比例，對診斷宮頸癌變具有重要的臨床價值。

高危型HPV檢測;宮頸液基細胞學檢查;宮頸癌病變;宮頸癌前病變

宮頸癌前病變是宮頸癌重要的時期，癌前病變的早期診斷和治療，可明顯延緩宮頸癌變的發生和發展，尤其是對宮頸癌前病變的診斷尤為重要［1］。筆者對在我院進行癌前病變檢查患者400例分別進行TCT檢查和高危型HPV檢測，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年6月～2014年6月進行宮頸癌前病變早期篩查患者400例，年齡22～71歲，平均(34.50±2.50)歲。400例患者均為健康檢查患者，排除患有宮頸癌患者，排除子宮和宮頸切除患者，排除有盆腔放療和化療病史患者。

1.2 檢查方法：400例患者在本人和家屬的知情和同意下進行檢查方法的選擇，首先進行TCT檢查，然后進行高危型HPV檢測，同時對疑似病變患者進行宮頸活組織病理檢查，對結果進行分析。

1.3 統計學方法：統計學分析選用SPSS 11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

400例在宮頸活組織病理檢查確診癌前病變患者120例(30.00%)患者，TCT檢查宮頸癌前病變準確診斷比例、患者滿意度顯著低于兩種方法聯合高危型HPV檢測患者，差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 對比兩組患者滿意度［例(%)］

3 討論

宮頸癌是近些年來威脅女性疾病的主要疾病之一，發病比例僅次于乳腺癌，但在宮頸癌的病變過程中，有個最為重要的時期，為癌前病變—宮頸上皮內瘤病變，宮頸癌前病變發展到宮頸癌時間平均為10～15年，在癌前病變時間可發生宮頸癌變，但進行有效的治療和控制后可有效抑制癌變的發展，阻斷宮頸癌的發生。因此進行宮頸癌前病變的篩查，對于降低宮頸癌的發病率尤為重要，同時為降低和預防宮頸癌發病的重要方法。但因假陰性比率較高，易造成對宮頸癌及宮頸癌前病變的漏檢。TCT在取材和制片技術上的改進，使宮頸異常細胞的檢出率得到了明顯的提高。此外，由于高危型HPV感染是CIN及宮頸癌致病的根本因素，在宮頸病變篩查中，高危型HPV的檢測具有至關重要的作用，高危型HPV可引起95%以上宮頸癌。鑒于高危型HPV與宮頸癌的密切相關性，高危型HPV已經作為篩查CIN及宮頸癌的重要標志應用于臨床，而臨床資料亦已證明高危型HPV檢測可進一步濃縮高風險性人群，使宮頸癌早期篩查更具針對性［2－3］。

筆者對在我院進行癌前病變檢查患者400例分別進行TCT檢查和高危型HPV檢測，結果顯示400例在宮頸活組織病理檢查確診癌前病變患者120例(30.00%)，其中TCT檢查宮頸癌前病變準確診斷100例(83.33%)、患者滿意365例(91.25%)顯著低于聯合高危型HPV檢測準確診斷116例(96.6%)、患者滿意度390例(97.50%)，差異有統計學意義(P＜0.05)

綜上所述，TCT聯合高危型HPV檢測，可明顯提高宮頸癌前病變早期準確診斷比例，明顯提高患者滿意度，可早期診斷、早期治療宮頸癌前病變，降低宮頸癌變發生比例，明顯優于單純TCT檢查，對宮頸癌變的檢測和診斷具有重要的臨床價值。

［1］廖湘萍，張華冬，楊玉婷，等.HPV分型檢測聯合TCT檢測在宮頸防癌篩查中的應用［J］.國際醫藥衛生導報，2014，20(9)：1284.

［2］張琳琳，張品南，蘇志春，等.液基細胞學檢查聯合高危型人乳頭瘤病毒檢測在宮頸癌前病變篩查中的價值［J］.浙江實用醫學，2009，14(2)：134.

［3］蘇 光，錢莉蕓，劉 陽，等.多重人乳頭瘤病毒感染檢測在宮頸病變診斷中的價值［J］.中國實用婦科與產科雜志，2007，23(9)：705.

2014－08－07 編校：徐強］